Флюорография.

Рентгеновское исследование, которое заключается в фотографировании флюрореминисцентного экрана, на который спроецировано рентгенологическое изображение исследуемого объекта.

Виды флюорографии:

• Мелкокадровая – снимки размером 24х24мм. или 35х35мм.

• Крупнокадровая – снимки арзмером 70х70мм. или 100х100мм.

Преимущества флюорографии.

• Быстрота исследования.

• Низкие затраты на проведение исследования.

• Небольшие лучевые нагрузки на персонал.

• Удобное хранение архива.

Недостатки флюорографии.

• Большая лучевая нагрузка на пациента.

• Большие габариты флюорографоф.

• Большая лучевая нагрузка на популяцию в целом.

Лекция № 3 Основные рентгенологические методы исследования. Линейная томография

(противотуберкулезный диспансер)

Получение постоянного изображения внутренней структуры исследуемого объекта на заданной глубине.

Для выполнения линейной томографии в рентгенологических аппаратах общего назначения должна быть специальная томографическая приставка.

В 1914 году, впервые предложено Майером.

В 1921 году, первый томографический аппарат, Бокаш – автор.

Чтобы получить послойное изображение синхронно перемещают трубку и пленку.

2 Вида линейных томографов.

1. Томография с углом качания трубки 30°-40°. (плановая томография толстыми срезами).

2. Зонография. Угол качания трубки 7°-15°.

Преимущества линейной томографии.

• Дает возможность уточнить локализацию, протяженность и структуру исследуемого объекта.

• Мало затратный метод по сравнению с КТ и МРТ.

• Доступный.

Недостатки линейной томографии.

• Большое количество срезов и как следствие трудоемкость метода.

• Большая лучевая нагрузка не соответствующая диагностической ценности.

• Меньшая информативность по сравнению с КТ и МРТ.

Линейную томографию проводят в 2-х взаимно перпендикулярных проекциях.

Контрастные рентгенологические исследования.

• Рентгеноскопия с контрастными препаратами.

• Рентгенография с контрастными препаратами.

• Флюорография.

• Линейная томография.

Выды контрастных препаратов:

1. Рентген негативные.

Воздух (черный). Используют соду и лимонную кислоту (шприц Жане).

2. Рентген позитивные.

Бариевая взвесь (BrSO4), йод содержащие, водо и жирорастворимые фармакологические препараты.

Очень осторожно с йод содержащими препаратами при БА (аллергические реакции)!!!

Ангиография

Ангиография – метод рентгенологического исследования сосудов после введения в них контрастных водорастворимых препаратов.

• Артериография.

• Венография (флебография).

• Лимфография.

1. Общая – водят контрастный препарат в аорту.

2. Селективная – проводят исследование определенного участка.

Ангиография проводится только на аппаратах специального назначения. Является малой операцией, располагается в рентген операционных.

Преимущества.

• Метод дает возможность оценить реальное состояние сосудов, их положение, аномалии развития и функциональные изменения сосудистой стенки. Потому что ангиография производится в режиме рентгеноскопии. При этом выполняют рентгенографическую ангиограмму.

• Во время ангиографии можно выполнять медицинские манипуляции.

Недостатки.

• Инвазивный метод требующий пункции сосуда и дающий большое количество ятрогенных осложнений. (ятрогения – нанесение вреда медицинскими манипуляциями).

2,5 - 4% - смертности возникают при введение (200 ml) контрастных препаратов которые обладают высоким алллегргическими, нефропатическими свойствами и способствуют образованию травм, из-за высокой вязкости.

Если креатинин выше нормы – то введение контрастных препаратов крайне опасно!!!

• Большое количество противопоказаний.

• Большая лучевая нагрузка на пациента и персонал.