- •Основные нормативные документы, регламентирующие вопросы радиационной безопасности.
- •Основные принципы рбн.
- •Допустимые пределы облучения на территории рф.
- •Средние дозы проведения рентгенологических исследований в мЗв.
- •Информированное согласие для выполнения рентгенологических исследований беременным женщинам (детям до 15 лет).
- •Методика рентгеноскопии.
- •Флюорография.
- •Лекция № 3 Основные рентгенологические методы исследования. Линейная томография
- •2 Вида линейных томографов.
- •Контрастные рентгенологические исследования.
- •Рентген негативные.
- •Рентген позитивные.
- •Ангиография
- •Цифровая рентгенография.
- •Компьютерная томография.
- •Лекция № 4 Не рентгенологические методы лучевой диагностики. Узи диагностика.
- •Магниторезонансная томография (мрт).
- •В зависимомости от напряжения магнитного поля все аппараты мрт делятся:
- •Ядерная медицина. Радиоизотопная диагностика. Позитронно – эмиссионная томография (пэт).
- •Анатомия позвоночника.
- •Лордоз.
- •Грудной отдел позвоночника состоит из 12 грудных позвонков.
- •Крестец.
- •Копчик.
- •Примеры обозначений применяемых в рентгенографии.
- •Лекция № 5 Методы лучевой диагностики опорно – двигательного аппарата.
- •Желудочно – кишечный тракт.
- •Мочевыводящая система.
- •Гинекология. Андрология.
- •У женщин.
- •Документация рентгеновского кабинета.
- •Заполнение.
- •Заполнение.
- •Документы, подписываемые рентген лаборантом.
- •Маркировка рентгенограмм.
- •На рентгенограмме указывают:
- •Архивирование.
- •Лекция № 7 Защитные средства.
- •Исследования брюшной полости.
- •Рентгенография и рентгеноскопия пищевода.
- •Исследование желудка.
- •Всего выполняют 7 снимков.
- •Исследование 12-ти перстной кишки – дуоденумскопия.
- •Исследование желудочно – пищеводного перехода.
- •Контрастное исследование тонкой кишки – энтерография.
- •Иригоскопия – исследование толстой кишки.
- •Иригоскопия производится двумя способами.
- •Затем опорожнение – 30 – 40 минут.
Заполнение.
Вид рентгенологического исследования.
Формат пленки.
Количество снимков.
Количество потраченной пленки.
Отчет по контрастам.
Технический паспорт на аппарат (выдает производитель).
СанЭпид заключение «Санитарный паспорт». Срок – до 5 лет. Выдает РоссПотребнадзор.
Технический паспорт на кабинет. Выдается раз в 2 года.
Если меняют рентгеновскую трубку, то автоматически меняют технический паспорт.
Протоколы дозиметрии рентгеновского кабинета. Не реже чем 1 раз в 2 года и при смене трубки.
Данные протокола замеров параметров рентгеновского аппарата – 1 раз в 2 года.
Данные замеров вентиляции, заземления и сопротивления электрической цепи – 1 раз в 2 года.
Индивидуальная дозиметрия персонала – раз в 1 квартал.
Данные индивидуальной дозиметрии заносятся в индивидуальную карточку учета, суммируются, при увольнении выдается на руки.
Протокол ежегодного медицинского осмотра.
Кровь (развернутая) + тромбоциты.
Флюорография – 1 раз в 2 года.
Моча.
Осмотр специалистов:
Психиатр.
Дерматолог.
Нарколог.
Гинеколог/уролог.
Хирург.
Окулист.
Невролог
ЛОР.
Терапевт.
ЭКГ.
Лица после 45 лет – 1 раз в 2 года – внутриглазное давление.
Мамолог/проктолог.
По результатам медицинского осмотра выдается заключение о допуске к работе с источником ионизирующего излучения.
Документы, подписываемые рентген лаборантом.
Правило внутреннего распорядка.
Должностные инструкции – 1 раз в год.
Инструкции по технике безопасности, радиационной безопасности и охране труда.
Подпись – 1 раз в квартал (4 раза в год).
Инструкции по электро и противопожарной безопасности.
Группа допуска рентген лаборантов – 2-я.
Маркировка рентгенограмм.
Осуществляется таким образом, чтобы не мешать трактовке рентгенограмм.
На рентгенограмме указывают:
Номер соответствующий журналу регистрации.
Дату.
При экстренных ситуациях и динамических исследованиях указывают время выполнения снимка.
Ф. И. О.
Возраст.
Глубину (уровень) томографического среза – при выполнении линейной томографии.
Стороны (право, лево) рентген негативными буквами.
Подписывают рентгенограмму в зеркальном отображении. Кисти и стопы вверх ногтевыми фалангами.
Если проекции не типичные, то это обозначают (сидя, лежа).
Архивирование.
Норма – 2 года.
Патология – 5 лет.
Туберкулез после снятия с учета – 10 лет.
Онкология – 25 лет.
Выдача серебросодержащего рентгеновского снимка осуществляется по запросу из государственного медицинского учреждения.
Лекция № 7 Защитные средства.
Используют защитные средства с освинцованной резиной.
Нанос свинца не менее 0,35 мм.
Так же используются защитные средства на основе редкоземельных металлов (преимущественно в ангиографии), они тонкие, легкие, очень дорогостоящие.
В рентгеновском кабинете в обязательном порядке находятся:
Защитная шапочка.
Защитные очки.
Защитные воротники – 2 шт.
Защитные юбки – 2 шт.
Защитные фартуки – 2 шт.
Защитные перчатки (правая и левая) – 2 шт.
Защитные пластины разных размеров и назначений (преимущественно в детстве)
Ширмы (большая и малая) в зависимости от назначений аппарата.
Защитное стекло между пультовой и процедурным кабинетом.
Защита временем.
Выбор оптимальных значений аппарата с уменьшением времени.
Защита расстоянием.
Измеряется в квадратичном значении (удаление от источника излучения на 2 м = 4м, 3м = 9м).