- •«Акушерская» и «Гинекологическая» картотека.
- •Заполнение статистического талона
- •Заполнение направления на анализы крови, мочи, на исследование мазков.
- •Исследование таза у беременной.
- •Измерение диагональной конъюгаты
- •Взвешивание беременной
- •Наружный осмотр беременных.
- •Сбор общего и акушерско-гинекологического анамнеза.
- •Специальный.
- •Заполнение паспортной части индивидуальной карты беременной и родильницы.
- •Техника бимануального исследования при беременности раннего срока.
- •Определение предполагаемого срока родов:
- •Наружное акушерское исследование (4 приёма Леопольда).
- •Первый прием наружного акушерского исследования
- •Измерение ож и вдм, показания, техника, оценка данных.
- •Выслушивание и оценка сердцебиения плода.
- •Санитарная обработка роженицы в приёмном покое.
- •Влагалищное исследование во время родов, показания, подготовка женщины, техника.
- •Определение продолжительности схваток и пауз.
- •Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания.
- •Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания.
- •Подготовка акушерки к приёму родов.
- •Приготовить все необходимое для приема родов и обработки новорожденного.
- •Подготовка роженицы к приему родов.
- •Акушерское пособие в родах при переднем виде затылочного предлежания
- •Третий момент-регулирование потуг.
- •Первый туалет новорожденного (1 этап на родильном столе).
- •Первый туалет новорожденного, второй этап.
- •Пеленание новорожденного в родзале.
- •Оформление паспортной части истории развития новорожденного
- •Определение признаков отделения плаценты
- •Проведение наружных приемов выделения последа
- •Выполнение манипуляции
- •Осмотр последа на целостность долек и оболочек.
- •Измерение кровопотери в последовом и раннем послеродовом периоде.
- •Оформление документации при выписке родильницы из родильного дома.
- •Осмотр мягких тканей родовых путей в зеркалах, подготовка родильницы, инструментов, акушерки.
- •Техника сцеживания молочных желез у родильницы.
- •Осмотр родильницы. Оценка её состояния.
- •Подготовка беременной и родильницы к узи.
- •Биомеханизм родов при тазовых предлежаниях.
- •Пособие по цовьянову при ягодичном предлежании.
- •Пособие по цовьянову при ножном предлежании.
- •Продемонстрировать технику классического ручного пособия при тазовом предлежании
- •Вопросы и манипуляции зимней экзаменационной сессии дисциплина «акушерство» для специальности «лечебное дело» фа 3-курс Манипуляции
- •Вопросы
Взвешивание беременной
Общие сведения. Исследование проводятся натощак. При контроле веса беременная взвешивается в одной и той же одежде на одних и тех же весах. Нормальная прибавка в весе во 2-ой половине беременности не более 300- 350 гр. в неделю. За время беременности общая прибавка в весе не более10-12 кг.
Показания: Определение веса беременной при первом посещении и каждую последующую явку, явку. При поступлении в родильный стационар.
Оснащение: Весы медицинские.
Выполнение манипуляции.
Подготовительный этап:
Перед взвешиванием необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
Проверяем уравновешенность весов, для чего устанавливаем гири на обеих шкалах в нулевое положение. Отрегулировав весы, закрываем затвор.
Основной этап:
Беременная снимает обувь.
Женщина становиться на основание весов, которое покрыто клеенкой.
Акушерка открывает затвор и, передвижением гирек, устанавливает равновесие двух стрелок.
Заключительный этап:
Акушерка отмечает показания весов, закрывает затвор.
После взвешивания клеёнка обрабатывается дез. раствором.
Вымыть руки. I
Записать результат в медицинскую документацию.
Наружный осмотр беременных.
Общие сведения: Наружное акушерское исследование производится путём осмотра, измерения, пальпации, перкуссии и аускультации.
Показания: Обследование беременных рожениц
Выполнение манипуляции.
Подготовительный этап:
Снять верхнюю одежду и обувь.
Основной этап:
Обратить внимание на рост беременной, телосложение, развитие подкожно-жировой клетчатки, наличие деформации позвоночника, нижних конечностей, суставов.
Определить цвет кожных покровов и видимых слизистых (бледность, желтушность, синюшность) наличие пигментации.
Осмотреть молочные железы, пропальпировать их, определить форму сосков (выпуклые, плоские, втянутые).
Осмотреть живот, определить форму, при правильном положении плода - овоидная (яйцевидная) форма. Обратить внимание на наличие рубцов беременности, пигментацию белой линии живота.
Наличие гирсутизма. Определить тип роста волос на лобке: по женскому или по мужскому типу.
Осмотреть ромб Михаэлиса. Определить его форму.
Определить наличие отёков на нижних конечностях и других частях тела.
Заключительный этап. Полученные данные записать в индивидуальную карту беременной родильницы или историю родов.
Сбор общего и акушерско-гинекологического анамнеза.
Общий.
Специальный.
Обследование при 1-ой явке: рост, вес, АД на обеих руках, специальное акушерское исследование наружное (исследование таза), внутреннее (осмотр наружных половых органов, шейки матки в зеркалах, бимануальное исследование), взятие мазков на гонорею, на онкоцитологию, лабораторное обследование (ан. крови общий, биохимический, глюкозу, протромбиновый индекс, RW, Резус и группу, ан. мочи, ан. кала на яйца глист), направления к терапевту, стоматологу, ЛОР врачу, окулисту, эндокринологу, на УЗИ.
Заполнение паспортной части индивидуальной карты беременной и родильницы.
Общие сведения: Первичная документация заполняется на каждую беременную женщину при взятии на учет в женской консультации.
Показания: При взятии беременной на диспансерный учет в женской консультации
Оснащение: индивидуальная карта беременной и родильницы, форма 111/У.
Последовательность заполнения:
Дата взятие на учет
Паспортные данные в историю родов заносятся из паспорта с указанием номера фамилия, имя, отчество
возраст - дата, месяц, год рождения. Возраст для беременных имеет значение (первая беременность раньше 18 лет «юные» первобеременные, старше 30 лет «возрастные» - сопровождаются целым рядом осложнений в течении беременности и родов). Наиболее благоприятный возраст для первой беременности 18-25 лет
семейное положение: брак зарегистрирован, не зарегистрирован, одинокая (подчеркнуть)
адрес, телефон, регистрация, живет. Место жительства, особенно проживание в зонах, загрязненных радионуклидами, может оказать неблагоприятное влияние как на организм женщины, так и плода
место работы, телефон, профессия, должность. Профессия или должность, условия труда имеют большое значение для здоровья беременной женщины и развития плода. Образование: начальное среднее, высшее (подчеркнуть)
фамилия и место работы мужа, телефон.
Обследование при 1-ой явке: рост, вес, АД на обеих руках, специальное акушерское исследование наружное (исследование таза), внутреннее (осмотр наружных половых органов, шейки матки в зеркалах, бимануальное исследование), взятие мазков на гонорею, на онкоцитологию, лабораторное обследование (ан. крови общий, биохимический, глюкозу, протромбиновый индекс, RW, Резус и группу, ан. мочи, ан. кала на яйца глист), направления к терапевту, стоматологу, ЛОР врачу, окулисту, эндокринологу, на УЗИ.