Задача № 20.

Пациент 53 лет, направлен в физиотерапевтическое отделение е диагнозом: ИБС, стенокардия напряжения. Жалуется на периодические сжимающие боли за грудиной, иррадиирущие в левую лопатку. Боли возникают при ходьбе, снимаются нитроглицерином. На работе часто возникают стрессовые ситуации. При осмотре: общее состояние удовлетворительное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, пульс 76 ударов в 1 минуту. АД 150/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена, отеков нет.

Врачом физиотерапевтом назначен электросон.

Задание:

1. К какому виду лечения принадлежит этот метод, его сущность.

2. Аппараты, используемые при лечении этим методом.

3. Методика и техника проведения процедуры у данного пациента.

4. Техника безопасности работы с аппаратурой.

5. Возможность совмещения с другими методами лечения. Эталон ответа к задаче № 20.

1. Импульсная электротерапия. Электросон терапия - лечебное воздействие импульсных токов на гипногенные структуры головного мозга.

2. Аппараты: Электросон -4Т, ЭГАСС, ЭС-10-5.

3. Процедуры проводят в помещении, изолированном от шума. Перед процедурой врач или сестра должна провести беседу с больным о значении электросна и предупредить его о тех ощущениях, которые он будет испытывать при воздействии током. В стационаре больной должен раздеться , как при ночном сне, в поликлинике - освобождается от стесняющей его одежды, укрывается одеялом. Во время процедуры пациент не должен менять положение тела или поворачивать голову. Пациенты должны находиться в удобном положении, лежа на кушетке. Электроды накладывают по глазнично-ретромастоидальной методике. Глазные электроды резиновой манжетки, в гнезда которых вставляют смоченные водой гидрофильные прокладки толщиной 1 см, размещают на закрытых веках и соединяют с катодов, затылочные электроды фиксируют на сосцевидных отростках височных костей и присоединяют к аноду. Силу подводимого к больному импульсного" тока дозируют по ощущению больным легких покалываний, постукиваний или безболезненной вибрации. Предельно допустимая сила тока при проведении процедур электросон терапии не должна превышать 8мА. Продолжительность проводимых через день или ежедневно лечебных воздействий 20-40 минут; курс лечения - 15- 20 процедур. При необходимости повторный курс электросонтерапии назначают через 2-3 мес.

4. Одежда м/с хлопчатобумажная, линолеум - физиотерапевтический (без статического электричества), руки м/с - сухие, влажность не более 40%, t - 22°. Первая процедура электросна проходит без включения аппарата «плацебо».

Отсутствие металлических предметов, кожухи на батареях, отсутствие контактных линз, полужесткая деревянная кровать.

5. Можно совмещать электросонтерапию с электрофорезом лекарственных веществ (электросонфорез).

Задача № 21.

Пациент 48 лет, направлен в физиотерапевтическое отделение с диагнозом ожирение II степени. Жалуется на одышку, снижение трудоспособности. Ведет малоподвижный образ жизни. Питается нерационально, употребляя в пищу большое количество мучных изделий. Избыток веса равен 20 % .

При осмотре: питание повышено, кожные покровы чистые. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пульс 78 ударов в 1 минуту. АД 150/80 мм.рт.ст. Живот увеличен за счет жировых отложений.

Врачом физиотерапевтом назначен душ Шарко.

Задание: