Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
21-36.docx
Скачиваний:
13
Добавлен:
27.09.2020
Размер:
111.46 Кб
Скачать

2.Геморрагический синдром. Тромбогеморрагическое состояние (двс – синдром).

Это склонность к кровоточивости системного характера. Образуются синяки, без видимых причин, повторные микро и макрокровотечения с травмой и без. Классификация – По этиологии – 1. Наследственные (гемофилия) 2. Приобретенные (при желтухе). По характеру кровотечения 1. Петехиально –пятнистый (точечные кровоизлияния), 2. гематомные (кровоизлияния в сустав). 3. Смешанные. Если нарушается при дифеците тромбоцитов, то чаще будет петехиально-пятнистые. При коагулопатиях – гематомные. По патогенезу – 1 Вазопатии. 2 Тромбоцитопатии. 3 Коагулопатии. 4 Смешанные. ДВС – синдром диссеменированного внутрисосудистого свертывания крови. Диссеминация – распространние. Причинв – терминальное состояние многих заболевании, массивные травмы, шок, сепсис, почечная недостаточность, инфекционные заболевания, печеночная недостаточность. Патогенез 1. При массивных травмах в кровь попадает много тканевого тромбопластина – образование сгустков. 2. Повреждение сосудистой стенки – при инфекциях, аллергиях, длительном гипоксическом состоянии. 2 периода синдрома – 1. гиперкоагуляция 2. гипокоагуляция – с развитием геморрагического синдрома Гиперкоагуляция - большое образование мелких тромбов. Гипокоагуляция – много тромбоцитов, факторов свертывания требуется на образование тромба. Эти системные истощения – гипопротромбинемия, гипофибринемия. Кровь теряет способность свертываться – кровотечения, смерть.

3. Патология парощитовидных желез.

Чаще гиперплазия. Гормон надпочечников активирует остеокласты и тормозит остобласт=вымывание кальция из костей, гиперкальциемия. Это получается также за счет усиления всасывания кальция из ЖКТ и активной реабсорбции кальция в почках. Фосфаты меняются противоположно = соли кальция откладываются в мягких тканях, кости мягкие, искривленные. Это меняет возбудимость нервной ткани и влияет на обмен. Недостаток гормона. Активируются остеобласты, тормозят остеокласты, кальций уходит в кости= кости становятся хрупкими. Причины – уменьшение всасывания из ЖКТ, уменьшение реабсорбции из мочи. Фосфаты накапливаются. Уменьшение кальция влияет на возбуждение скелетных мышц, тетония.

Билет 30.

1 Голодание. Причины. Виды и их характеристика. Нарушение обмена витаминов.

Голодание – (субстратно энергетическая недостаточность) – патологический процесс, обусловленный адаптацией к дефициту колорий, пищевых субстратов и незаменимых компонентов пищи. Может быть экзо и эндогенное. Экзо чаще в развивающихся странах. Эндо – в развитых. Причины эндогенных – синдром мальабсорбции, хронические рецидивирующие процессы (опухоль), эндокринные болезни с усилением метаболизма (гипертериоз), психо и нейроэндокринные расстройства (чаще у молодых женщин), состояние повышенной потребности (беременность, лактация). Виды По форме – голодание с водой и без (абсолютное голодание). По виду полное, неполное, частичное. Полное – эндогенно пища не поступает вообще. Неполное голодание – недостаточное потребление пищи, Частичное – несбалансированное питание. Патогенез – абсолютное голодание – продолжительность жизни 6-8 дней, уменьшение циркуляции крови, сгущение крови, увеличение вязкости крови, недостаточность прохождения крови по органам – гипоксия. Поражается НС и почки. Полное голодание Продолжительность жизни до 80 дней. 3 периода – 1. экстренная адаптация – 1 неделя – активация гликогенолиза, полное использование углеводов, активация гликонеогенеза. 2. период долговременной стабильной адаптации – мозг вмнсто глюкозы питается кетонными телами. Белки используются реже, атрофические и дистрофические изменения. 3. период декомпенсации терминальный – распад белка со стороны внутренних органов, часто вторичные инфекции.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]