- •Пищеварение.
- •Методы исследования функций пищеварительного тракта
- •Механизм слюноотделения.
- •Глотание и моторная фукция пищевода
- •Пищеварение в желудке
- •Секреторная деятельность желудка.
- •Фазы желудочной секреции
- •Регуляция желудочной секреции
- •Моторная функция желудка
- •Регуляция моторики желудка
- •Саморегуляция секреции поджелудочной железы.
- •Непищеварительные функции печени.
- •Состав кишечноro сока.
- •Моторная деятельность тонкого кишечника.
- •Эвакуация кишечного химуса в толстую кишку.
- •Пищеварение в толстом кишечнике
- •Состав сока и функции толстой кишки.
- •Моторная деятельность толстой кишки и ее регуляция
- •Всасывание макромолекул.
- •Всасывание микромолекул.
- •Всасывание различных веществ.
- •Всасывание продуктов гидролиза жиров.
- •Микрофлора пищеварительного тракта
- •Функциональная система, обеспечивающая акт дефекации
- •Акт дефекации
Всасывание различных веществ.
Всасывание воды и минеральных солей. Вода поступает в желудочно-кишечный тракт в составе пищи и выпиваемых жщкостей (2-2,5 л), секретов пищеварительных желез (6-7 л), выводится же с калом в сутки 100-150 мл воды. Все остальное количество воды всасывается из пищеварительного тракта в кровь, небольшое количество - в лимфу. Всасывание воды начинается в желудке, но наиболее интенсивно оно происходит в тонкой и особенно толстой кишке - за сутки около 8 л.
Всасывание некоторого количества воды происходит по осмотическому градиенту, но возможно и при отсутствии разности осмотического давления. Абсорбция воды из изотонических и гипертонических растворов требует затраты энергии. Активно всасываемые эпителиоцитами растворенные вещества «тянут» за собой воду. Энергия, освобождаемая в тонкой кишке при гликолизе и окислительных процессах, повышает всасывание воды. Решающая роль в переносе воды принадлежит ионам, особенно натрия и хлора. Ингибитор натриевого насоса оуабаин подавляет всасывание воды.
Всасывание воды сопряжено также с транспортом сахаров и аминокислот. При подавлении их всасывания флорицином всасывание воды замедляется.
Выключение из пищеварения желчи замедляет всасывание воды из тонкой кишки. Ваготомия также замедляет всасывание воды. На процесс всасывания воды оказывают влияние гормоны: АКТГ усиливает всасывание воды и хлоридов, не влияя на всасывание глюкозы, тироксин повышает всасывание воды, глюкозы и липидов. Гастрин, секретин, холецистокинин-панкреозимин, бомбезин, серотонин и вазоинтестинальный пептид - ослабляют всасывание воды.
Натрий интенсивно всасывается в тонкой и подвздошной кишке. Ионы Na+ переносятся из полости тонкой кишки в кровь через кишечные эпителиоциты и по межклеточным каналам. Поступление ионов Na+ в эпителиоцит происходит пассивно по электрохимическому градиенту. Из эпителиоцитов через их латеральные и базальные мембраны ионы Na+ активно транспортируются в межклеточную жидкость, кровь и лимфу. По межклеточным каналам транспорт ионов Na+ осуществляется пассивно по градиенту концентрации.
В толстой кишке всасывание Na+ не зависит от наличия сахаров и аминокислот, а в тонкой кишке – зависит от этих веществ. В тонкой кишке перенос ионов Na+ и С1- сопряжен. В толстой кишке идет обмен всасывающихся ионов Na+ на ионы К+. При снижении содержания в организме натрия его всасывание в кишечнике резко увеличивается. Всасывание ионов Na+ усиливают гормоны гипофиза и надпочечников, угнетают - гастрин, секретин и холецистокинин - панкреозимин.
Всасывание ионов калия происходит в основном в тонкой кишке с помощью пассивного транспорта по электрохимическому градиенту.
Всасывание ионов хлора происходит в желудке, а наиболее активно - в подвздошной кишке по механизму активного и пассивного транспорта. Транспорт ионов Cl- сопряжен с транспортом ионов Na+.
Всасывание аминокислот. Белки всасываются в основном в кишечнике после их гидролиза до аминокислот. Расщепление белков начинается в желудке после денатурации соляной кислотой и превращения пепсиногенов в пепсины.
Всасывание аминокислот из полости кишки в ее эпителиоциты осуществляется активно с участием переносчика и с затратой энергии АТФ. В апикальной мембране эпителиоцитов функционирует пять видов переносчиков аминокислот. Из эпителиоцитов аминокислоты по механизму облегченной диффузии транспортируются в межклеточную жидкость и в кровь.
Интенсивность всасывания аминокислот зависит от возраста (более интенсивно оно у молодых людей), от уровня белкового обмена в организме, содержания в крови свободных аминокислот, нервных и гуморальных влияний.
Всасывание углеводов. Углеводы всасываются только в виде моносахаридов. С наибольшей скоростью всасываются гексозы (глюкоза, галактоза и др.), пентозы всасываются медленнее. Всасывание глюкозы и галактозы является результатом их активного транспорта через апикальные мембраны кишечных эпителиоцитов. Транспорт глюкозы и других моносахаридов активируется транспортом ионов Na+ через апикальные мембраны по механизму совместного транспорта (симпорта). Глюкоза аккумулируется в кишечных эпителиоцитах. Дальнейший транспорт глюкозы из них в межклеточную жидкость и кровь через базальные и латеральные мембраны происходит пассивно по градиенту концентрации.
Всасывание глюкозы усиливают парасимпатические влияния, гормоны - глюкокортикоиды, тироксин, инсулин, некоторыми аминокислотами. Несколько замедляет этот процесс гистамин. Значительно тормозят всасывание глюкозы соматостатин, активация симпатической нервной системы и ингибиторы тканевого дыхания.