- •Пищеварение.
- •Методы исследования функций пищеварительного тракта
- •Механизм слюноотделения.
- •Глотание и моторная фукция пищевода
- •Пищеварение в желудке
- •Секреторная деятельность желудка.
- •Фазы желудочной секреции
- •Регуляция желудочной секреции
- •Моторная функция желудка
- •Регуляция моторики желудка
- •Саморегуляция секреции поджелудочной железы.
- •Непищеварительные функции печени.
- •Состав кишечноro сока.
- •Моторная деятельность тонкого кишечника.
- •Эвакуация кишечного химуса в толстую кишку.
- •Пищеварение в толстом кишечнике
- •Состав сока и функции толстой кишки.
- •Моторная деятельность толстой кишки и ее регуляция
- •Всасывание макромолекул.
- •Всасывание микромолекул.
- •Всасывание различных веществ.
- •Всасывание продуктов гидролиза жиров.
- •Микрофлора пищеварительного тракта
- •Функциональная система, обеспечивающая акт дефекации
- •Акт дефекации
Механизм слюноотделения.
Возбуждение от рецепторов полости рта передается в ЦНС по афферентным волокнам тройничного, лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов. Импульсы достигают продолговатого мозга, других его отделов, включая кору большого мозга. Основной центр слюноотделения расположен в продолговатом мозге, сюда и в боковые рога верхних грудных сегментов спинного мозга поступают импульсы из расположенных выше отделов мозга. Слюнные железы иннервируются эфферентными парасимпатическими и симпатическими нервными волокнами.
Парасимпатическая иннервация слюнных желез. Парасимпатическая иннервация подчелюстной и подоязычной слюнных желез начинается от верхнего слюноотделительного ядра продолговатого мозга. Волокна преганглионарных нейронов в составе барабанной струны доходят до ганглиев соответствующих желез. Здесь они переключаются на постганглионарные нейроны и по их аксонам достигают гландулоцитов. Для околоушных желез преганглионарные волокна берут начало из нижнего слюноотделительного ядра продолговатого мозга, проходят в составе языкоглоточного нерва до ушного узла. Здесь расположены вторые нейроны, по их аксонам в составе височно-ушного нерва импульсы достигают слюнных желез.
Под влиянием ацетилхолина, высвобождаемого окончаниями постганглионарных нейронов, происходит стимуляция М1 холинорецепторов и образование инозитолтрифосфата, что вызывает выделение большого количества жидкой слюны с высокой концентрацией электролитов и низкой концентрацией муцина.
Симпатическая иннервация слюнных желез осуществляется из боковых рогов II-IV грудных сегментов спинного мозга, откуда волокна преганглионарных нейронов следуют в верхний шейный ганглий, где образуют контакты с постганглионарными нейронами. Их аксоны достигают слюнных желез.
Норадреналин, высвобождаемый окончаниями постганглионарных нейронов, стимулирует β2 адренорецепторы, увеличивает содержание цАМФ, что способствует выделению небольшого объема густой слюны, увеличению образования в железах ферментов и муцина. Одновременное раздражение парасимпатических нервов усиливает секреторный эффект. У человека симпатические нервы в наибольшей мере повышают секрецию подчелюстных слюнных желез.
Торможение слюноотделения. Слюноотделение относится к числу легко тормозимых процессов. Торможение слюноотделения вызывают болевые раздражения, отрицательные эмоции, умственное напряжение, сон, дегидратация организма.
Существуют отклонения от нормы: гипосалия, или сиалопения – уменьшение выделения слюны (например, при лихорадке), или противоположное явления – сиалорея, или птиализм (наблюдается при отравлении, например, солями ртути, мышьяка и является способом удаления этих веществ). Обильное выделение слюны отмечается при асфиксии, когда резкое повешение углекислого газа повышает активность центра слюноотделения.
Глотание и моторная фукция пищевода
Глотательный цикл длится около 1 с. Координированными сокращениями мышц языка и щек пищевой комок, сформированный в ротовой полости, перемещается к корню языка, что приводит к раздражению рецепторов мягкого неба, корня языка и задней стенки глотки. Возбуждение от этих рецепторов по языкоглоточным нервам поступает в центр глотания, расположенный в продолговатом мозге, от которого в составе тройничных, подъязычных, языкоглоточных и блуждающих нервов идут эфферентные импульсы к мышцам стенок полости рта, гортани, глотки и пищевода. Сокращение мышц, приподнимающих мягкое небо, обеспечивает закрытие входа в полость носа, а поднятие гортани закрывает вход в дыхательные пути. Во время акта глотания происходят сокращения пищевода, которые имеют характер волн, возникающих в верхней части и распространяющихся в сторону желудка.
Верхняя треть пищевода содержит поперечно-полосатые мышечные волокна, остальная часть – гладкую мускулатуру. Нижний пищеводный сфинктер открывается в начале глотания, благодаря рефлексу, который обеспечивается возбуждением вагуса, ВИП и NO-синтезирующим нейронам. В остальное время нижний сфинктер остается закрытым, что препятствует агрессивному действию соляной кислоты на слизистую желудка.
Моторика пищевода регулируется в основном эфферентными волокнами блуждающего и симпатического нервов и интрамуральными нервными образованиями пищевода. Центр глотания расположен рядом с центром дыхания продолговатого мозга и находится с ним в реципрокных отношениях.
Выделяют три фазы глотаня: 1) ротовая (произвольная); 2) глоточная (быстрая, короткая, непроизвольная); 3) пищеводная (медленная, длительная непроизвольная). Две первые фазы глотания длятся около 1 с, продолжительность третьей фазы при глотании твердой пищи 8-9 с, жидкой – 1-2 с.
Сокращение пищевода имеют характер волны, возникающей в верхней его трети. Такой тип сокращения называется перистальтическим. Перед ним движется волна пониженного тонуса (релаксационная волна). Скорость ее движения несколько больше, чем волны сокращения. Перистальтика пищевода обеспечивает глотание и без содействия ему силы тяжести (например, при горизонтальном положении тела и вниз головой, в условиях невесомости у космонавтов).