Больной жалуется на головные боли распирающего характера, усиливающиеся в вертикальном положении, в горизонтальном положении головная боль практически исчезает.

Какой синдром развился у больного?

A.Внутричерепная гипотензия.

B.Артериальная гипертензия.

C.Внутричерепная гипертензия.

D.Артериальная гипотензия.

Е. Невротический синдром.

Задача № 40

У 18-летнего юноши время подъема тяжести развилась интенсивная головная боль, утратил сознание. При осмотре: психомоторное возбуждение, резко выражены менингеальные знаки. АД 140/80 мм рт.ст.

Какой метод обследования следует провести в первую очередь?

A.Реоэнцефалографию.

B.Электроэнцефалографию.

C.Рентгенографию черепа.

D.Электромиографию.

Е. Люмбальную пункцию.

Задача № 41.

Больной 25 лет обратился с жалобами на выраженные головные боли, озноб, высокую температуру. Диагностирован острый вирусный менингоэнцефалит.

Какой из препаратов целесообразно назначить больному в первую очередь?

A.Дексаметазон.

B.Финлепсин.

C.Зовиракс.

D.Цефтриаксон. Е. Депакин.

Задача № 42

Больной отмечает слабость в правых конечностях. Объективно: снижены объем активных движений и мышечная сила в правых конечностях. Мышечный тонус в правых конечностях повышен с феноменом «складного ножа». С рук и ног гиперрефлексия, D>S. В верхней и нижней пробах Барре отстают правые конечности. Какой патологический стопный рефлекс будет у больного?

А. Симптом Якобсона-Ласка.

B.Симптом Нойка.

C.Симптом Гоффмана.

D.Симптом Бабинского.

E.Рефлекс Маринеску-Радовича.

Задача № 43.

У больной 18 лет выявлены: мозжечковая атаксия, центральный тетрапарез, нарастающие постепенно, в течение 3-х лет. 2 года назад перенесла правосторонний ретробульбарный неврит. На МРТ головного и спинного мозга выявлены множественные демиелинизирующие очаги.

Ваш предварительный диагноз?

A.Острый рассеянный энцефаломиелит.

B.Острый вирусный менингоэнцефалит.

C.Острый миелит.

D.Рассеянный склероз.

E.Острый полиомиелит.

Задача № 44

Больной 19 лет жалуется на шаткость при ходьбе, слабость в ногах, постепенно нарастающие в течение 2-х лет. При осмотре выявлены: мозжечковая атаксия, нижний центральный парапарез. Заподозрено демиелинизирующее заболевание.

Какой метод обследования следует провести в первую очередь?

A.МРТ головного и спинного мозга.

B.СКТ головного и спинного мозга.

C.Селективную ангиографию.

D.Вызванные потенциалы.

E.Люмбальную пункцию.

Задача № 45.

У больного 45 лет обострение пояснично-крестцовой радикулопатии. Предъявляет жалобы на боли в поясничной области, иррадиирующие в правую ногу.

Какую группу препаратов следует назначить больному в первую очередь?

A.Анальгетики.

B.Антиагреганты.

C.Нестероидные противовоспалительные средства.

D.Холинолитики.

Е. Вазоактивные.

Задача № 46

При исследовании чувствительности у больного, наносимое единичное раздражение он воспринимает как множественные раздражения.

Какой симптом наблюдается у больного?

A.Полиэстезия.

B.Дизестезия.

C.Каузалгия.

D.Аллоэстезия. Е. Синестезия.

Задача № 47

Больной жалуется на боль в пояснице, распространяющуюся по задне-наружной поверхности левой ноги. При осмотре: симптом Ласега слева с угла 45°, слабость левой стопы, ахиллов рефлекс слева отсутствует, чувствительных расстройств нет.

Ваш предварительный диагноз?

A.Пояснично-крестцовая радикулопатия

B.Люмбоишалгия.

C.Люмбалгия

D.Невропатия левого седалищного нерва. Е. Хроническая полинейропатия.

Задача № 48.

Больной 40 лет жалуется на головную боль распирающего характера, преимущественно в ночное время и в утренние часы. Заподозрен синдром внутричерепной гипертензии. Окулист патологии не выявил.

Какой метод обследования следует провести в первую очередь?

A.Рентгенографию черепа.

B.Ультразвуковую доплерографию.

C.Электроэнцефалографию.

D.Люмбальная пункция.

Е. Реоэнцефалографию.

Задача №49.

Пациент Р., 34 года с детства наблюдается у невролога с жалобами на скованность в ногах при ходьбе, быструю утомляемость в них. Объективно: сух. Рефлексы с руки ног высокие, повышение мышечного тонуса в ногах по спастическому типу, с-мБабинского 2-х сторон. Походка спастико-паретическая, менингеальных знаков нет.

Какой диагноз можно предположить в данном случае?

А. Болезнь Паркинсона.

В. Острый рассеянный энцефаломиелит.

С. Болезнь Фридрейха.

D. Рассеянный склероз.

Е. Болезнь Штрюмпелля.

Задача № 50.

Больной 46 лет жалуется на боль по задней поверхности правой ноги, усиливающуюся при ходьбе. При осмотре: гипотония мышц голени и отсутствие ахиллова рефлекса справа, гипестезия боковой поверхности правой стопы. Положительный симптом Ласега справа.

Ваш предварительный диагноз?

A.Острая демиелинизирующая полиневропатия.

B.Пояснично-крестцовая радикулопатия.

C.Вертеброгенная люмбоишалгия.

D.Невропатия правого седалищного нерва.

Е. Невропатия правого бедренного нерва.

Задача №51.

У больного 25 лет после обследования и консультаций гастроэнтеролога, окулиста и невропатолога была заподозрена болезнь Вильсона-Коновалова.Лекарственный препарат какой группы следует назначить в первую очередь?

А. Противосудорожные.

В. D-пеницилламин.

С. Антиагреганты.

D. Нейролептики.

Е. Антихолинэстеразные.

Задача № 52.

Больной 20 лет внезапно потерял сознание и упал, судорожные припадки чередуются один за другим, между которыми больной не приходит в сознание.

Какое состояние развилось у больного?

A.Эпилептический статус.

B.Эпилептическая реакция.

C.Джексоновский синдром.

D.Эпилептический синдром. Е. Невротический синдром.

Задача №53.

У 47-летнего мужчины после употребления большого количества алкоголя впервые в жизни развился однократный большой судорожный зпилептический припадок. В дальнейшем таких припадков не наблюдалось.

Ваш предварительный диагноз?

A.Эпилептический статус.

B.Эпилептическая реакция. С Эпилептический синдром.

D. Эпилепсия.

Е. Истерический синдром.

Задача №54.

У больного, лежащего на животе, при сгибании нижней конечности в коленном суставе усиливается боль в области передней поверхности бедра.

Ваш топический диагноз?

А. Седалищный нерв.

B.Болшеберцовый нерв.

C.Малоберцовый нерв.

D.Бедренный нерв.

Е. Латеральный кожный нерв бедра.

Задача №55.

У больного 30 лет на коже туловища отмечаются пятна цвета «кофе с молоком», на шее и конечностях – многочисленные округлые опухоли, диаметром 1-2 см, безболезненные при пальпации, на их вершине отмечается рост волос. При компьютернотомографическом исследовании головного мозга изменений не выявлено. Семейный анамнез свидетельствовал о наличии подобных изменений у отца больного.

Какое наследственное заболевание можно предположить у больного?

A.Периферическая форма нейрофиброматоза.

B.Центральная форма нейрофиброматоза.

C.Туберозный склероз.

D.Атаксия-телеангиэктазия.

E.Наследственная моторно-сенсорная полинейропатия

Задача №56.

Родители ребенка 5 лет отметили нарушения ходьбы у своего сына с 3-х летнего возраста, слабость ног прогрессирует, около полугода затруднено вставание со стула без помощи рук. У двоюродной сестры матери ребенок болел подобным заболеванием, умер в детском возрасте. При объективном обследовании: частичная атрофия мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц, мышц спины, походка «утиная», «икры гнома». Уровень креатинфосфокиназы крови повышен в 20 раз. Врачом была заподозрена мышечная дистрофия Дюшена.

Какой метод обследования поможет уточнить диагноз?

А. МРТ головного мозга.

В. МРТ спинного мозга.

С. Электроэнцефалография.

D. Электромиография.

Е. Реоэнцефалография.

Задача №57.

Пациентка С., 38 лет, обратилась к врачу с жалобами на головную боль, повышение температуры тела, выраженную слабость в конечностях, преимущественно в нижних, светобоязнь, боль в мышцах. Из анамнеза известно, что около месяца назад переболела ветряной оспой. Объективно в N. ST: Сухожильные рефлексы с рук и ног высокие.

Какой диагноз можно предположить в данном случае?

А. Острый рассеянный энцефаломиелит.

В. Болезнь Штрюмпеля.

С. Болезнь Фридрайха.

D. Рассеянный склероз.

Е. Болезнь Паркинсона.

Задача №58.

Больной 43 лет предъявляет жалобы на шаткость при ходьбе, расстройство речи. Подобные нарушения были у отца больного. Врачом после осмотра была заподозрена семейная церебеллооливарная атрофия Холмса

Какой метод исследования следует провести для уточнения диагноза?

А. Исследование уровня креатинфосфокиназы в сыворотке крови.

В. Исследование уровня церулоплазмина и меди в сыворотке крови.