Добавил:

Vamp Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Предмет:

Неврология

Файл:

BAZA_EKZAMEN_NEVROLOGIYa_GORI_V_ADU.pdf

Скачиваний:

140

Добавлен:

11.01.2023

Размер:

15.23 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 7879 / 16379 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 > Следующая >>>

С. Люмбальная пункция.

D. МРТ головного мозга.

Е. Рентгенография позвоночника.

Зав. кафедрой неврологии и медицинской генетики, д.мед.н., профессор Статинова Е.А.

Задание №59.

Родители больного 6 лет, отметили нарушение походки, слабость мышц ног, затруднено вставание со стула без помощи рук, болеет с 3-летнего возраста, когда появилась и нарастала слабость ног. Выявлены: снижение интеллекта, частичная атрофия мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц, мышц спины, псевдогипертрофия икроножных мышц, контрактуры тазобедренных суставов. Врачом был установлен и подтвержден диагноз: мышечная дистрофия Дюшена. Около 2 месяцев присоединилась боль в околосердечной области, перебои в деятельности сердца, одышка при ходьбе.

Какой, угрожающий жизни симптом развился у больного?

А. Частичная атрофия мышц.

В. Cнижение интеллекта.

С.Псевдогипертрофия икроножных мышц.

D. Контрактуры тазобедренных суставов.

Е. Сердечнососудистая недостаточность.

Задание №60

У больного 16 лет периодически возникают приступы внезапного отключения сознания. По словам матери во время приступа больной не падает, "замирает", смотрит прямо перед собой "пустым" взглядом, приступ длится не более одной минуты.

Какой синдром развился у больного?

A. Джексоновский синдром.

B.Синкопе.

C.Генерализованный судорожный эпиприступ.

D.Невротический синдром.

Е. Абсанс.

1.А.

2.Е.

3.А.

4.В.

5.С.

6.D.

7.В.

8.В.

9.С.

10.Е.

11.А.

12.С.

13.С.

14.С.

15.А.

16.А.

17.В.

18.С.

19.С.

20.Е.

21.С.

22.А.

23.D.

24.С.

25.В.

26.А.

27.С.

28.В.

29.А.

30.В.

31.D.

32.В.

33.Е.

34.В.

35.С.

36.С.

37.В.

38.Е.

39.В.

40.Е.

41.С.

42.D.

43.D.

44.А.

45.С.

46.А.

47.В.

48.D.

49.Е.

50.В.

51.В.

52.А.

53.В.

54.D.

55.А.

56.D.

57.А.

58.D.

59.Е.

60.Е.

Больного 35 лет беспокоят непроизвольные движения в конечностях, нарушение речи, глотания, неуверенность при ходьбе, ощущение тяжести в правом подреберье. В неврологическом статусе: гиперкинетический синдром, мышечная ригидность, интеллектуально-мнестические нарушения.

Какой диагностический симптом характерен для данного заболевания?

Выберите один ответ:

e. Кольцо Кайзера – Флейшера

У больного с частотой 1 раз в месяц отмечаются судорожные припадки, начинающиеся с клонических судорог в правой руке, которые затем охватывают правую ногу и правую половину лица.

Как называется описанный приступ?

Выберите один ответ:

b. Эпиприступ фокальный двигательный

тремор, горизонтальный нистагм. Нарушений психики, парезов, экстрапирамидных и чувствительных нарушений нет. Мать больной страдает подобным заболеванием.

Какой диагноз можно заподозрить у больной?

Выберите один ответ:

a. Семейная церебеллооливарная атрофия

Больной не узнает предметы при ощупывании их правой рукой с закрытыми глазами, но, в тоже время, может описать отдельные их свойства, так как простые виды чувствительности в правой руке не нарушены.

Как называется данный симптом?

Выберите один ответ:

c.Астереогноз

Убольного получены данные люмбальной пункции: спинномозговая жидкость опалесцирует, давление 300 мм.водн.ст., реакция Панди ++, белок -0,96 г/л, цитоз – 786 кл.в 1 мм3 (преобладают лимфоциты), глюкоза – 1,0 ммоль/л. При стоянии спинно-мозговой жидкости в течение суток выпала нежная фибринная пленка.

Какой Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

e. Туберкулезный менингит.

У больной получены данные люмбальной пункции: спинномозговая жидкость прозрачная, давление 250 мм.вод.ст., реакция Панди ++, белок - 0,96 г/л, цитоз – 786в 1мм3 (преобладают лимфоциты).

Какой Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

e. Серозный менингит.

У больного 32 лет, на 3-й день вирусной респираторной инфекции появилось повышение температуры до 39гр.С, резкая головная боль, светобоязнь, гиперестезия кожи. Был выявлен менингеальный синдром. Выполнена диагностическая ЛП. В ликворе лимфоцитарный плеоцитоз.

Какая Ваша дальнейшая лечебная тактика?

Выберите один ответ:

d. Госпитализация в инфекционное отделение.

У больного по ночам и в утренние часы отмечается головная боль распирающего характера, которая при усилении сопровождается тошнотой и рвотой. Периодически возникают ощущения «затуманивания» зрения.

Какие дополнительные исследования нужно назначить для уточнения причины головной боли?

Выберите один ответ:

b. Люмбальную пункцию с измерением ликворного давления.

В больницу обратился человек с жалобами, что после поднятия большого веса почувствовал острую боль в пояснице. Из анамнеза заболевания стало известно, что свыше 10 лет больной страдает хроническим пояснично-крестцовым радикулитом.

Какой дополнительный метод обследования необходимо провести пациенту?

Выберите один ответ:

c. Рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника

На приеме девушка 16 лет, жалуется на быструю утомляемость чувство разбитости во второй половине дня. Из анамнеза: впервые обратила внимание на наличие признаков заболевания год назад, стало тяжело посещать спортивную секцию, не могла выполнять упражнения. Объективно: голос тихий, полуптоз, диплопия при отведении глаз в сторону. Явных признаков поражения центральной и периферической нервной системы не выявлено. После выполнения нагрузочных проб выявились слабость круговых мышц глаза, мышц поднимающих верхнее веко, жевательной мускулатуры. Прозериновая проба быстро привела к полному восстановлению утраченных функций.

Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

Выберите один ответ:

c. КТ переднего средостения, ЭКГ, ЭМГ, прозериновый тест

У больного 40 лет, после самостоятельной отмены депакина дома возникли повторные приступы без возвращения сознания между ними, сопровождающиеся тонико-клоническими судорогами конечностей и туловища, непроизвольным мочеиспусканием, пеной изо рта, цианозом, затрудненным дыханием, гипертермией. Врачом скорой помощи диагностирован эпилептический статус. Повторное введение диазепама, оксибутирата натрия оказалось неэффективным. Какова дальнейшая тактика ведения больного?

Выберите один ответ:

d. Госпитализация в реанимационное отделение

Больная 18 лет пожаловалась на головную боль. При люмбальной пункции выявлено повышение ликворного давления до 280 мм водного столба. Был установлен синдром внутричерепной гипертензии. Где локализуется головная боль у пациентки?

Выберите один ответ:

c. Разлитая, во всей голове

Больная 34 лет пожаловалась на головные боли распирающего характера «во всей голове», сопровождающиеся тошнотой, иногда рвотой. При люмбальной пункции выявлено повышение ликворного давления до 280 мм водного столба. Был установлен характер головной боли: синдром внутричерепной гипертензии. В какое время суток чаще всего появлялась головная боль у пациентки?

Выберите один ответ:

a. В ночное

зрительного нерва в норме, на АКТ очагового поражения головного мозга не обнаружено. Какой метод обследования поможет уточнить диагноз?

Выберите один ответ:

a. Люмбальная пункция

Больной 39 лет пожаловался на стреляющие приступообразные боли в нижней челюсти справа, длятся несколько секунд – до 1 минуты. Приступы провоцируются приемом пищи, чисткой зубов. Стоматолог патологии не обнаружил. Выставлен диагноз: невралгия тройничного нерва. Какой препарат окажется наиболее эффективным?

Выберите один ответ:

c. Карбомазепин

Больной 18 лет в течение последних трех лет после утреннего пробуждения отмечает внезапные короткие билатерально-симметричные и синхронные мышечные сокращения, которые захватывают главным образом плечи и руки, реже мышцы туловища и ног без выключения сознания. Родственники больного обратились к врачу в связи с тем, что подергивания стали интенсивнее, захватывают большую группу мышц и переходят в генерализованный тоникоклонический припадок, во время которого больной теряет сознание. Интеллект больного не изменен.

Какое заболевание можно предположить в данном случае?

Выберите один ответ:

e. Ювенильная миоклоническая эпилепсия

У больного 20 лет после неврологического осмотра и консультаций окулиста и гастроэнтеролога был предположен диагноз болезни Вильсона-Коновалова.

Какой метод исследования следует провести для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

e. Исследование метаболизма меди в сыворотке крови и моче

У больной 18 лет, год назад лечившейся по поводу ревматизма и находящейся под наблюдением у ревматолога, появились нарушения речи (дизартрия), гримасничанье и утрированные жесты. Врачом были выявлены мышечная гипотония, быстрые неритмичные случайно распределенные, варьирующие по частоте и интенсивности движения, наиболее выраженные в дистальных отделах конечностей и лице, нарушения концентрации внимания и памяти. Функция печени не нарушена.

Какое заболевание можно предположить в данном случае?

Выберите один ответ:

b. Хорея Сиденгама

У двух братьев в возрасте 37 и 56 лет с интервалом в 5 лет появились жалобы на быструю утомляемость при ходьбе, скованность в ногах. В неврологическом статусе у обоих: отмечается повышение рефлексов рук, высокие рефлексы ног, положительные патологические стопные рефлексы, спастико-паретичная походка. Из анамнеза стало известно, что в детстве оба брата начали ходить самостоятельно после 3 лет. Какое заболевание можно заподозрить у этих пациентов?

Выберите один ответ:

c. Болезнь Штрюмпеля (наследственная спастическая параплегия)

У 19-летнего юноши в течение последнего года нарастает симптоматика поражения мозжечка и задних канатиков спинного мозга. При МРТ выявлено: атрофия мозжечка, истончение спинного мозга. Спинномозговая жидкость без патологии. Отмечается молоткообразное искривление пальцев стоп, «полая стопа». Какой предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

b. Наследственная атаксия Фридрейха.

Больной 44 лет предъявляет жалобы на шаткость при ходьбе, расстройство речи. Подобные нарушения были у отца больного. Врачом после осмотра и обследования была заподозрена семейная церебеллооливарная атрофия Холмса. Какое лечение необходимо назначить больному?

Выберите один ответ:

d. Симптоматическое лечение

Больная 18 лет после купания в холодном пруду отметила резкую мышечную слабость, которая через несколько минут перешла в обездвиженность рук и ног. Сознание было сохранено, отсутствие движений в конечностях длилось 20-30 мин, затем движения начали восстанавливаться, однако, слабость в руках и ногах удерживалась несколько часов.

Какой диагноз можно предположить в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Пароксизмальная миоплегия

Больной Т., 46 лет, обратился к неврологу с жалобами на быструю утомляемость при ходьбе, частое спотыкание, скованность в ногах при ходьбе, стягивающие судороги в мышцах ног. Объективно: походка спастико-паретичная, резко повышен тонус мышц в ногах, рефлексы с рук оживлены, с ног – высокие, с расширенной рефлексогенной зоной, симптом Бабинского, Штрюмпеля с двух сторон. Заподозрен диагноз: болезнь Штрюмпеля. Проведена люмбальная пункция, взят ликвор на исследование. Какие изменения будут обнаружены в ликворе при болезни Штрюмпеля?

Выберите один ответ:

d. Нормальный состав ликвора

У больного отсутствуют произвольные движения в руках и ногах с повышением мышечного тонуса в них, гиперрефлексией сухожильных рефлексов, наличием патологических кистевых и стопных рефлексов с обеих сторон. Как называется этот синдром?

Выберите один ответ:

c. Центральная тетраплегия

У больной развилась слабость в руках и ногах. Объективно: снижена мышечная сила и тонус в дистальных отделах конечностей с 2-х сторон. Гипотрофия мышц кистей и стоп. Рефлексы рук снижены с 2-х сторон. Коленные снижены D=S, ахилловы отсутствуют. Определите уровень поражения кортико-мускулярного пути?

Выберите один ответ:

b. Периферические нервы рук и ног с 2-х сторон

Больной при ходьбе высоко поднимает левую ногу, так как у него отвисает стопа («петушиная походка»). Отмечается гипалгезия кожи в области задненаружной поверхности голени и тыла стопы. Коленный и ахиллов рефлексы не нарушены. Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

a. Малоберцовый нерв

Больной при ходьбе становится правой ногой на пятку, но встать на носок не может. Отмечается атрофия икроножной мышцы, "когтистая" стопа. Отсутствует правый ахиллов рефлекс, нарушена чувствительность кожи в области подошвы правой стопы. Болезненна пальпация у внутреннего края подколенной ямки. Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

e. Правый большеберцовый нерв

У больного 65 лет после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения появилось двоение предметов, головная боль, слабость в левых конечностях. При осмотре выявлено: сходящееся косоглазие за счет правого глазного яблока. Рефлексы с конечностей повышены слева по гемитипу, отмечается диплопия по горизонтали при взгляде вправо.

Какой черепной нерв поражен?

Выберите один ответ:

a. Отводящий

У пациентки отсутствуют движения правого глазного яблока вверх, вниз и кнутри. Глазное яблоко отведено кнаружи, верхнее веко не поднимается, правый зрачок расширен, не реагирует на свет. Слева центральный гемипарез.

Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

a. Правая ножка мозга

У больной 52 лет после перенесенного левостороннего отита появилось слезотечение из левого глаза, расстройство вкуса на передних 2/3 языка, слюнотечение, паралич мимической мускулатуры лица слева.

Какой нерв поражен?

Выберите один ответ:

c. Лицевой нерв

У больного 50 лет остро появилось вращательное головокружение, зависящее от положения головы, ослабляющееся в положении лежа на правом боку, сопровождающееся тошнотой, повторной рвотой. При неврологическом осмотре выявлен ротаторный нистагм при взгляде вправо, шаткая походка, неустойчивость в позе Ромберга.

Какая клиническая форма атаксии наблюдается у больного?

Выберите один ответ:

a. Мозжечковая

У больного выявлена сенсорная афазия. На МРТ головного мозга – очаговое поражение зоны Вернике.

Какие симптомы характерны для поражения данной зоны?

Выберите один ответ:

b. Не понимает обращенную речь и не контролирует собственную

У больного с нарушением памяти, внимания, критики к своему состоянию, выявлен хватательный рефлекс Янишевского.

Укажите локализацию патологического очага.

Выберите один ответ:

a. Лобная доля

У больного центральный парез левой руки. Чувствительных нарушений нет.

Укажите локализацию патологического очага.

Выберите один ответ:

c. Средний отдел прецентральной извилины справа

Больная 35 лет доставлена в отделение с жалобами на чувство страха, чувство «кома» за грудиной, ознобоподобную дрожь в теле, учащенное сердцебиение. Этот приступ развился внезапно после конфликта в семье. Объективно: больная возбуждена, поверхностное учащенное дыхание, АД= 160/90 мм.рт.ст., ЧСС 110 в мин., периферические отделы конечностей бледны, холодны на ощупь. Двусторонний мидриаз, но фотореакции сохранены. Очаговых симптомов поражения нервной системы не выявлено. Соматических заболеваний не выявлено. Индекс Кердо +27%, проба Даньини-Ашнера «-5» уд. в мин.

Какой синдром имеет место у больной?

Выберите один ответ:

b. Симпатоадреналовый криз (паническая атака)

У больного после осмотра врачом был заподозрен синдром вегетативной дистонии. Больному был рассчитан вегетативный индекс Кердо, который = «-10».

Какова интерпретация полученного результата?

Выберите один ответ:

a. Парасимпатикотония.

Больная 27 лет, постоянно лечится у эндокринолога по поводу узлового зоба. Обратилась к врачу с жалобами на приступы ощущения сердцебиений, боли в области сердца при физической нагрузке, которые сопровождаются повышением артериального давления до 160/90 мм.рт.ст., чувством страха смерти, ознобом. Приступ длится около часа. При эхокардиографии патологии не выявлено

Какое неотложное состояние развилось у больной?

Выберите один ответ:

a. Симпатоадреналовый криз.

При поднятии ребенка грудного возраста «под мышки» наблюдается рефлекторное сгибание ног и рук и приведение их к животу.

Какой неврологический симптом выявлен?

Выберите один ответ:

b. Симптом Лессажа.

У больного получены данные люмбальной пункции: спинномозговая жидкость мутная, давление 380 мм.вод.ст., реакция Панди ++++, белок -3,07 г/л, цитоз – 2327 клеток в 1 мм3 ( 89% нейтрофилов, 11 % лимфоцитов), глюкоза – 2,2 ммоль/л.

Какой Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Гнойный менингит.

У больной 29 лет, на 5-й день гриппа возобновилось повышение температуры до 39*С, появилась резкая головная боль, повторная рвота, светобоязнь, гиперестезия кожи. Был выявлен менингеальный синдром. Выполнена диагностическая ЛП. В ликворе – лимфоцитарный плеоцитоз, фибриновая пленка не выпала, РВ - отрицательно. Ликвор взят на вирусологическое исследование. Выставлен диагноз: серозный (вирусный – гриппозный) менингит.

Какую терапию необходимо начинать неотложно?

Выберите один ответ:

e. Противовирусную.

Больной 45 лет жалуется учащенное мочеиспускание, нарушение потенции. Болеет 6 лет, когда появилась слабость в ногах, которая сменилась периодически появляющейся шаткостью. Объективно: горизонтальный нистагм, координаторные пробы выполняет с интенционным тремором, в позе Ромберга неустойчив, сухожильные рефлексы слева выше. Брюшные рефлексы отсутствуют. Симптом Бабинского с двух сторон. На глазном дне битемпоральное побледнение дисков зрительных нервов. Какая группа препаратов показана данному больному?

Выберите один ответ:

d. Кортикостероиды

Больная М., 24 года жалуется на слабость в ногах и правой руке, снижение зрения на правый глаз, шаткость при ходьбе. Четыре года назад был эпизод потери слуха на левое ухо, слух восстановился в течение 2 недель. В неврологическом статусе: умеренный центральный трипарез, мозжечковая атаксия. На глазном дне атрофия диска зрительного нерва справа. На МРТ головного мозга множественные очаги демиелинизации размером от 0,3 см до 1,1 см. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

e. Рассеянный склероз

У женщины 22 лет, 3 года назад после инсоляции появилась слабость в ногах, которая быстро прошла. Подобные жалобы возникали каждые 3 месяца и удерживались до 2 недель. Полгода назад слабость в ногах наросла и удерживается до сих пор, присоединились императивные позывы на мочеиспускание. Объективно: выявлен нижний спастический парапарез, снижение вибрационной чувствительности в ногах. В анализе ликвора – без существенных изменений. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

d. Рассеянный склероз

Пациентка Г, 32 лет, страдает генерализованной формой миастении около 15 лет. Постоянно принимает прозерин. Пocлe очередного приема препарата резко ухудшилось самочувствие, наросла мышечная слабость, появилось ощущение спазма в горле, разлитая боль в животе, затруднение дыхания.

Объективно: состояние тяжелое, общий гипергидроз, кoжныe покровы цианотичны, дыхание частое, поверхностное, брадикардия. АД-90/60 мм рт.ст. Перистальтика кишечника усилен~ Ограничение движений глазных яблок во все

стороны; миоз. Функция тазовых органов не нарушен~

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

e. Холинэргический криз

Больной жалуется на боль в пояснице без иррадиации, усиливающуюся при движениях. При осмотре: симптом Ласега отрицательный, сухожильные рефлексы равны, живые, чувствительных расстройств нет.

Какой объем неотложного лечения этого больного?

Выберите один ответ:

c. на область поясницы обезболивающие мази, новокаиновые блокады, в/м противовоспалительные средства, дегидратационная терапия

У больного, 37 лет жалобы на боль в поясниц~ Положительный симптом Ласега справа под углом 30 градусов, гипалгезия по наружно-боковой поверхности голени и стопы справа, ахиллов рефлекс справа живой.

Какой неврологический синдром можно выделить у больного?

Выберите один ответ:

b. Поражение чувствительных корешков спинного мозга

которая удерживается в течение 4 часов. Из анамнеза: мать больного страдает подобными приступами. Неврологический статус без особенностей. АД – 120/80 мм рт. ст. ЧСС – 70 уд. в мин. Какое заболевание можно заподозрить в данном случае?

Выберите один ответ:

d. Мигрень

Больная 24 лет пожаловался на диффузную разлитую головную боль в ночное и предутреннее время. После люмбальной пункции был установлен синдром внутричерепной гипертензии. Какой препарат будет эффективен в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Сумамигрен

b.Парацетамол

c.Фуросемид

Больная 19 лет, обратилась к неврологу с жалобами на приступы потери сознания, сопровождающиеся судорогами, прикусом языка, непроизвольным мочеиспусканием. Частота приступов до 3-5 раз в месяц. В N.ST. очаговой неврологической симптоматики не выявлено. МРТ ГМ – без патологии. Из анамнеза известно, что аналогичные приступы отмечались у бабушки больной. Какой ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

d. Идиопатическая эпилепсия

Женщина 46 лет предъявляет жалобы на скованность движений, небольшое дрожание головы по типу «да-да» и пальцев рук, замедленность мышления. При неврологическом осмотре наблюдается поза «сгибателей», движения замедленны. Речь тихая, монотонная с наклонностью к затиханию. Тонус мышц конечностей повышен по пластическому типу, феномен «зубчатого колеса». На глазном дне патологии не выявлено. Подобное заболевание наблюдалось в четырех поколениях семьи.

Какое заболевание можно предположить в данном случае?

Выберите один ответ:

e. Болезнь Паркинсона

Какое заболевание можно предположить в данном случае?

Выберите один ответ:

d. Ювенильная миоклоническая эпилепсия

Больной 38 лет, жалуется на непроизвольные движения в конечностях, снижение памяти, нарушение почерка, шаткость при ходьбе. В неврологическом статусе: хореиформный гиперкинетический синдром, снижение интеллекта, интенционное дрожание рук при проведении координаторных проб.

Какой диагноз можно заподозрить у больного?

Выберите один ответ:

d. Хорея Гентингтона

У больного 52 лет обнаружены замедленность, скованность движений, дрожание рук. В неврологическом статусе: маскообразное лицо, положительны симптомы орального автоматизма, брадикинезия, тремор в руках по типу «счёта монет», симптом Нойка с 2-х сторон.

Какой диагноз можно заподозрить у больного?

Выберите один ответ:

d. Болезнь Паркинсона

При осмотре у больного 19 лет врачом была выявлена атактическая походка, дизартрия, расстройство мышечно-суставной и вибрационной чувствительности, сколиоз и полая стопа. Кардиологом была выявлена кардиомиопатия. Какой диагноз можно предположить у больного?

Выберите один ответ:

c. Атакасия Фридрейха

Больной 42 лет жалуется на слабость мышц рук, ног, спины, затруднения при ходьбе. Неврологический осмотр выявил арефлексию глубоких рефлексов, атрофию мышц рук, ног, спины, снижение амплитуды М-ответа до 0,9 мВ. Чувствительность не нарушена. Какие данные объективного обследования свидетельствуют о поражении нервно-мышечной системы?

Выберите один ответ:

d. Все перечисленные симптомы

Больную 36 лет беспокоят судорожные приступы, миоклонические подергивания в руках, нарушение речи, нарушение координации в руках и ногах. В неврологическом статусе: тремор рук и ног, дизартрия, миоклония. Какие препараты необходимо назначить в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Противосудорожные

Больной 17 лет жалуется на слабость мышц ног, нарушения ходьбы, затруднено вставание со стула без помощи рук, болеет с 13-летнего возраста, когда появилась и нарастала слабость ног. Дядя больного по линии отца страдал подобным заболеванием. При объективном обследовании: интеллект сохранен, частичная атрофия мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц, мышц спины, походка «утиная», псевдогипертрофия икроножных мышц. Заподозрен диагноз: миопатия.

Исследование каких показателей крови помогут уточнить диагноз в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Уровня креатинфосфокиназы

Больному была проведена проба Даньи-Ашнера: частота сердечных сокращений в покое - 78 ударов в мин., после давления на глазные яблоки – 50 ударов в 1 минуту.

Какова интерпретация проведенной пробы?

Выберите один ответ:

d. Повышенная парасимпатическая реактивность.

Больная 35 лет доставлена в отделение с жалобами чувство страха смерти, чувство «кома» за грудиной, ознобоподобную дрожь, учащенное сердцебиение. Выявлен симпатоадреналовый криз (паническая атака).

Какие неотложные лечебные назначения необходимы больной?

Выберите один ответ:

d. Симпатолитики (адреноблокаторы).

У больной 20 лет, впервые после стрессовой ситуации на работе развился приступ сильного сердцебиения с тахикардией и повышением артериального давления до 160/90 мм.рт.ст., ознобоподобное дрожание, ощущение волн жара, чувство тревоги и страха смерти. В конце приступа – испускание большого количества светлой мочи. Сознания не теряла. При электрокардиографии патологии не выявлено.

Какое неотложное состояние развилось у больной?

Выберите один ответ:

a. Симпатоадреналовый криз

Какова интерпретация полученного результата?

Выберите один ответ:

a. Парасимпатикотония.

У больного развиваются приступы: слабость, затруднение дыхания, гипергидроз, тошнота, брадикардия, снижение артериального давления, спазматическая боль в желудке, позывы на дефекацию. Приступ длится 2 часа с частотой 1- 2 раза в неделю.

Какой синдром наблюдается у больного?

Выберите один ответ:

b. Вагоинсулярный криз.

У 20 - летнего юноши при подъеме штанги остро развилась сильнейшая головная боль («как удар грома»), утратил сознание. При осмотре выявлен выраженный менингеальный синдром. Парезов, параличей нет. При проведении люмбальной пункции ликвор кровянистый в трех пробирках. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

d. Субарахноидальное кровоизлияние

Больной 46 лет страдает хроническим пиелонефритом со вторичной артериальной гипертензией. Днем отметил появления резкой головной боли, несистемное головокружение, гиперемию лица, слабость в левых конечностях. АД повысилось до 220/120 мм рт.ст.. Через несколько часом симптоматика регрессировала. Какой Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

e. Транзиторная ишемическая атака

У больного 46 лет страдающего гипертонической болезнью после сна отмечалось онемение левых конечностей, потом нарушилась речь (обращенную к нему речь понимает, но говорить не может). Функции восстановились на протяжении суток. АД 140\90 мм рт.ст. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

e. Транзиторная ишемическая атака

Больной А., 26 лет, 6 лет наблюдается у невролога по поводу рассеянного склероза. В настоящий момент в стадии обострения заболевания поступил в стационар. В неврологическом статусе: выраженный центральный нижний парапарез, шаткость походки, усиливающаяся в темное время суток, снижение вибрационной чувствительности и мышечно-суставного чувства в стопах. Какой метод лечения вы порекомендуете в данной ситуации?

Выберите один ответ:

c. Плазмоцитофорез

У больного 25 лет, появилась и нарастала в течение 3 недель слабость ног, затем через 2 недели присоединилась шаткость при ходьбе. Врач обнаружил центральный нижний парапарез, синдром мозжечковой атаксии. На МРТ выявлены множественные (до 7) очаги демиелинизации в белом веществе головного и спинного мозга. В анамнезе у больного перенесенный ретробульбарный неврит с исходом в частичную атрофию левого зрительного нерва. Был выставлен диагноз: рассеянный склероз. Какую терапию целесообразно назначить в данном случае?

Выберите один ответ:

b. Кортикостероиды

Больной М., 39 лет, заболел 2 недели назад. Жалобы на боль в спине, ощущение «ползания мурашек» в конечностях, ограничение движений в них, затруднение при глотании, поперхивание при еде, гнусавый оттенок голоса. При осмотре: двусторонний прозопарез, бульбарный синдром, вялый тетрапарез, гипестезия по типу «носков» и «перчаток». Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

e. Синдром Гийена-Барре

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

снижены с 2-х сторон. Коленные снижены D=S, ахилловы отсутствуют. Определите уровень поражения кортико-мускулярного пути?

Выберите один ответ:

a.Продолговатый мозг с двух сторон

b.Передние рога спинного мозга на уровне С5-С8 с двух сторон

c.Периферические нервы рук и ног с 2-х сторон

d.Прецентральная извилина с 2-х сторон

e.Пирамидные пути спинного мозга на уровне С5-С8

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной жалуется на слабость в ногах. Походка спастико-паретическая, мышечная сила в руках сохранена, в ногах ограничение активных движений, резкое снижение мышечной силы. Рефлексы рук живые равны, мышечный тонус не изменен. В ногах мышечный тонус повышен по спастическому типу с феноменом «складного ножа». Коленные рефлексы высокие, D=S, клонусы стоп. Положительны патологические стопные рефлексы с 2-х сторон. Какой неврологический синдром имеет место у больного?

d. Центральный парапарез

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У пациента отсутствуют движения в руках и ногах. Объем пассивных движений не изменен. Отмечается повышение мышечного тонуса в конечностях по пластическому типу. Рефлексы с рук и ног высокие, равны. Определяются патологические кистевые и стопные рефлексы. Функция черепных нервов, речь не нарушены. Определите, на каком уровне поражен кортикомускулярный путь?

d. Латеральные пирамидные пути с двух сторон на уровне С4

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У больного выявлены: центральная гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия справа. Какой Ваш топический диагноз ?

b. Внутренняя капсула слева

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У больной выявлено: снижение объема активных движений и мышечной силы в руках и ногах. В руках снижен мышечный тонус и сухожильные рефлексы, D=S. В ногах отмечается повышение мышечного тонуса с феноменом «складного ножа» и повышение коленных и ахилловых рефлексов, D=S. Симптом Бабинского положительный с двух сторон. Укажите, на каком уровне поражен кортико-мускулярный путь?

c. Передние рога и боковые столбы спинного мозга на уровне С5-С8

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больнойперенес ампутацию правойголени 8 месяцев назад, однако его постоянно беспокоят ощущения мнимого движения в правойголени, а несколько месяцев назад присоединилось ощущение боли в отсутствующейконечности. Какойвид боли имеет место у данного больного?

b. Фантомная

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У больного 69 лет, после неловкого движения появилась боль в пояснично-крестцовойобласти с иррадиациейв левую ягодичную область и левыйтазобедренныйсустав. Чувствительных расстроиств̆ не выявлено, болезненна и ограничена ротация в левом тазобедренном суставе. При кашле боль не усиливается, при поднимании левойноги появляется боль в тазобедренном суставе, сгибание ноги боль не уменьшает. Какойсимптом натяжения положителен у больного?

e. Симптомы натяжения отрицательны

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Больная жалуется на боль и ощущение «ползания мурашек» на коже нижних отделов ягодиц, частично промежности и заднейповерхности бедер. Отмечается также снижение болевой чувствительности в этойобласти.Укажите, где локализуется очаг поражения?

Ответ:

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная 35 лет с юности страдающая сахарным диабетом, обратилась к врачу с жалобами на онемение верхних и нижних конечностей, выраженную неуверенность и шаткость при ходьбе. При осмотре были выявлены: снижение мышечно-суставнойчувствительности, «штампующая» походка. Какойневрологическийсиндром наблюдается у больнои?̆

c. Сенситивная атаксия

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больнойпредъявляет жалобы на отсутствие активных движенийи нарушение чувствительности в правых конечностях. При осмотре: произвольные движения в правых конечностях отсутствуют, гемигиперрефлексия справа, рефлекс Бабинского справа. Выявлено выпадение правого поля зрения и отсутствие всех видов чувствительности в правых конечностях о лице справа по гемитипу.Где локализуется очаг поражения?

a. Внутренняя капсула в левом полушарии головного мозга

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациента беспокоят: боль в левой половине лица, гипалгезия кожи в этой области, болезненность в области надбровной дуги (в супраорбитальной точке), подглазничной точке, герпетические высыпания на коже в области лба, скуловой дуги и подбородка слева.

Какой Ваш топический диагноз?

c. Тройничный узел слева

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У больной 29 лет после переохлаждения появилось слезотечение из левого глаза, расстройство вкуса не передних 2/3 языка, гиперакузия, слюнотечение, перекошенность лица слева. Какой нерв поражен?

d. Лицевой

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

У больного после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения стал отмечать выпадение правых половин поля зрения, включая центральные участки. В неврологическом статусе: правосторонний центральный гемипарез. При исследовании полей зрения отмечается правосторонняя гомонимная гемианопсия. Где локализован очаг поражения?

Выберите один ответ:

a.Латеральное коленчатое тело

b.Правая затылочная доля

c.Внутренняя капсула слева

d.Левая затылочная доля

e.Зрительный бугор Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной жалуется на двоение при взгляде влево. При осмотре выявлен сходящийся страбизм за счет левого глазного яблока. Паралич отведения глазного яблока влево. Какой Ваш топический диагноз?

b. Отводящий нерв

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У больного затруднен поворот головы вправо; справа плечо опущено, лопатка нижним своим углом отходит от позвоночника наружу и вверх, ограничено поднимание правой руки выше горизонтального уровня.

Какой Ваш топический диагноз?

c. Добавочный нерв справа

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

У пациентки выявлена невозможность читать: не понимает смысла прочитанного, при этом восприятие устной речи не нарушено. Острота зрения сохранена. Данное нарушение было определено как алексия.

Укажите локализацию патологического очага.

Выберите один ответ:

a.Затылочная доля

b.Верхняя лобная извилина

c.Парагиппокампальная извилинa

d.Угловая извилина

e.Парацентральная долька Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

У больного с частотой 2 раза в неделю отмечаются приступы парестезий в правой руке. Длительность приступа 1-3 минуты, возникают без видимых причин. Не зависят от позы больного и времени суток.

Укажите локализацию патологического очага.

Выберите один или несколько ответов:

a.Левая постцентральная извилина, средний отдел

b.Правая постцентральная извилина, верхний отдел

c.Правая постцентральная извилина, нижний отдел

d.Левая постцентральная извилина, верхний отдел

e.Правая постцентральная извилина, средний отдел Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Больной 66 лет, находится на лечении в неврологическом отделении с диагнозом: «Ишемический инсульт». При неврологическом осмотре, выявлена моторная афазия.

Каковы клинические нарушения у данного больного?

Выберите один ответ:

a.Не понимает простых инструкций

b.Забывает называния предметов

c.Нарушено узнавания предметов

d.Затрудняется при подборе слов

e.Не понимает логико-грамматических конструкций Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Больная 40 лет обратилась к врачу с жалобами на шаткость при ходьбе. При осмотре выявлено: скандированная речь, промахивание при выполнении координационных проб, интенционный тремор, горизонтальный нистагм. Нарушений психики, парезов, экстрапирамидных и чувствительных нарушений нет. Мать больной страдает подобным заболеванием.

Какой диагноз можно заподозрить у больной?

Выберите один ответ:

a. Хорея Гентингтона

b.Болезнь Коновалова-Вильсона

c.Семейная церебеллооливарная атрофия

d.Семейная спастическая параплегия

e.Атаксия Фридрейха

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Больной 17 лет в течение последних двух лет отмечает повторные клонические сокращения конечностей и туловища по ночам без выключения сознания. Обратился к врачу в связи с тем, что мышечные сокращения стали чаще, усиливаются при эмоциональном напряжении и сопровождаются выключением сознания. При осмотре у больного выявлены миоклонии, слабо выраженные симптомы атаксии, снижение памяти и сужение круга интересов. Родители больного практически здоровы.

Какое заболевание можно предположить в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Хорея Гентингтона

b.Болезнь Паркинсона

c.Болезнь Унферрихта-Лундборга

d.Малая хорея Сиденгама

e.Болезнь Вильсона-Коновалова

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больному была проведена проба Даньини - Ашнера: частота сердечных сокращений в покое - 78 ударов в мин., после давления на глазные яблоки – 50 ударов в 1 минуту.

Какова интерпретация проведенной пробы?

d. Повышенная парасимпатическая реактивность.

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Больная 45 лет в течение последних трех лет отмечает лабильность артериального давления. К врачу не обращалась, лечилась самостоятельно отварами трав. Днем после психоэмоциональной нагрузки появилась головная боль, сердцебиение, повысилось артериальное давление до 190/110 мм.рт.ст., лицо гиперемировано, отмечалась однократно рвота. Сознание не теряла. При электрокардиографическом исследовании выявлена гипертрофия левого желудочка сердца.

Какое неотложное состояние развилось у больной?

Выберите один ответ:

a.Гипертонический криз.

b.Симпатоадреналовый криз.

c.Вагоинсулярный криз.

d.Синкопальное состояние.

e.Смешанный криз.

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У больного выявлено повышения тонуса симпатической части вегетативной нервной системы.

Каковы клинические проявления?

a. Мидриаз.

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

У молодой женщины под воздействием охлаждения возникают приступы онемения пальцев рук, симметричного побледнения их кончиков, похолодания, снижения чувствительности. Через 10— 15 мин после начала приступа появляются парестезии, затем окраска и температура кожи восстанавливаются.

Какой синдром развился у больной?

Выберите один ответ:

a.Синдром миелопатии.

b.Синдром полиневропатии.

c.Синдром плексопатии.

d.Синдром Рейно.

e.Синдром радикулопатии.

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

У больного при осмотре врачом выявлено сужение глазной щели слева, анизокория S

Какой неврологический синдром наблюдается у больного?

Выберите один ответ:

a.Невропатия отводящего нерва.

b.Невропатия глазодвигательного нерва.

c.Наружный офтальмопарез.

d.Синдром Горнера.

e.Невропатия блокового нерва.

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У больного к 10 лет течение дня периодически отмечала слабость в левой руке, чувство онемения в левой половине лица и руке. Через 20-30 минут все явления проходили. АД 160/100 мм рт.ст., ЧСС – 77 в минуту. Какой диагностический метод позволит уточнить диагноз?

b. МРТ головного мозга

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Больной 65 лет, после перенесенного мозгового инсульта отметил нарушение узнавания предметов на ощупь с закрытыми глазами. Какой синдром развился у больного?

Выберите один ответ:

a.Афазия

b.Астереогноз

c.Синестезия

d.Дизестезия

e.Метоморфопсия Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Тест 48

c. Транзиторная ишемическая атака

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

У больного 67 лет наблюдающего сего терапевта по поводу гипертонической болезни, днём после физической нагрузки возникла резкая головная боль, повторная рвота, первичный генерализованный судорожный припадок. При осмотре выявлено: сознание сохранено, произвольные движения в левых конечностях отсутствуют, гемигиперрефлексия, положительный симптом Бабинского слева. При компьютерной томографии обнаружен гиперденсивный очаг правовой сферы головного мозга. АД 150/90 мм рт.ст. Какую группу препаратов необходимо назначить первую очередь?

Выберите один ответ:

a.Антиагреганты

b.Гемостатики

c.Дегидрадирующие

d.Антикоагулянты

e.Гипотензивные Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У 18 летнего юноши во время интенсивных занятий спортом появилась острая головная боль, головокружение, тошнота, неоднократная рвота. Объективно: светобоязнь, ригидность мышц затылка, симптом Кернига с 2-х сторон. Очаговой симптоматики нет. Ликвор кровянистый. Какая неотложная терапия?

e. Гемостатики

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

У пациента 52 лет прогрессирует слабость рук, нарушение жевания, глотания, присоединилось затрудненное дыхание. Эти нарушения нарастают на протяжении двух лет, заболел постепенно без видимой причины. При осмотре: бульбарный синдром с нарушением дыхания, фибрилляции мышц языка, верхний смешанный парапарез, фасцикуляции мышц верхнего плечевого пояса, рефлекторная пирамидная недостаточность в ногах.

Какой Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Рассеянный склероз.

b.Боковой амиотрофический склероз.

c.Острый рассеянный энцефаломиелит.

d.Острый полиомиелит.

e.Острый поперечный миелит.

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной 20лет страдает частыми герпетическими высыпаниями. На фоне очередных герпетических высыпаний на лице, остро повысилась температура до 39*С, появилась резкая головная боль, нарушения поведения. Спинномозговая жидкость прозрачная, бесцветная , давление 220 мм.водн.ст., реакция Панди ++, белок = 0,87 г/л, цитоз = 30 кл. в 1 мм3 (лимфоциты), эритроциты измененные = 8 кл. в 1 мм3 , глюкоза = 3,05 ммоль/л. При стоянии спинномозговой жидкости в течение суток фибринная пленка не выпала. Реакция Вассермана отрицательная.

Какой Ваш предварительный диагноз?

c. Вирусный (герпетический) менингит.

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

При осмотре у больного выявлены ригидность затылочных мышц, двусторонние симптомы Кернига, симптомы Брудзинского (верхний, средний и нижний).

Какой основной неврологический синдром?

d. Менингеальный синдром.

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У больного 24 лет, на фоне обострения левостороннего мезотимпанита, появилась и постепенно нарастала головная боль, присоединилось нарушение речи: обращенную речь не понимает, инструкции не выполняет. Врач обнаружил менингеальный синдром, сенсорную афазию. На АКТ головного мозга выявлен абсцесс левой височной доли. Выставлен диагноз: вторичный отогенный абсцесс головного мозга.

Какая дальнейшая лечебная тактика?

e. Оперативное лечение.

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У больного получены данные люмбальной пункции: спинно-мозговая жидкость прозрачная, бесцветная , давление 230 мм.водн.ст., реакция Панди ++, белок -0,86 г/л, цитоз – 230 кл.в 1 мм3 (преобладают лимфоциты), глюкоза – 0,25 ммоль/л. При стоянии спинно-мозговой жидкости в течение суток фибринная пленка не выпала. Реакция Вассермана отрицательная. При микроскопии: микобактерий, грибков, простейших в ликворе не выявлено.

Какой Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Вирусный менингит.

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1 из 1

d. Кортикостероиды

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1 из 1

У женщины 22 лет, 4 года назад после родов появилась слабость в ногах, которая быстро регрессировала. Подобные жалобы возникали каждые 4 месяца и удерживались до 3 недель. Полгода назад слабость в ногах наросла и удерживается до сих пор, присоединились императивные позывы на мочеиспускание. Объективно: выявлен нижний спастический парапарез, снижение вибрационной чувствительности в ногах. В ликворе - норма. Выставлен диагноз – рассеянный склероз. Какой тип течения рассеянного склероза имеет место у данной больной?

e. Вторично прогрессирующий тип

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Больной Б., 24 года, наблюдается у невролога с диагнозом – рассеянный склероз, цереброспинальная форма, ремитирующее течение. Обострение заболевания отмечается каждые 4 месяца. Как часто необходимо проведение МРТ данному больному?

d. 1 раз в 6 месяцев

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Больная жалуется на слабость в ногах, шаткость при ходьбе. Из анамнеза стало известно, что 6 месяцев назад был эпизод резкого снижения зрения на правый глаз. Лечилась в глазном отделении по поводу правостороннего ретробульбарного неврита. Острота зрения восстановилась. Заподозрен диагноз – рассеянный склероз. Для какого возраста характерно начало данного заболевания?

d. 15 - 30 лет

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1 из 1

a. Кортикостероиды

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больного А., 36 лет, в течение года беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в левую ногу по задне-боковой ее поверхности. После поднятия большого веса боль стала острой, резко ограничивающей движения. Объективно: вынужденная поза, напряжены прямые мышцы спины, болезненна пальпация паравертебральных точек в поясничном отделе слева, положительны симптом Ласега слева под углом 30 градусов, симптом Дежерина, гипалгезия по наружно-боковой поверхности левой голени и стопы, ахиллов рефлекс слева живой.

Какой диагностический метод наиболее актуален в данной ситуации?

d. Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У больного 45 лет, страдающего повышением АД, днем после стресса появилась головная боль, головокружение. Возникла слабость в правых конечностях, которая удерживалась в течение 2 часов. Объективно: АД 180/100 мм рт. ст., пульс 92 уд. в 1 мин. ритмичный. Менингеальных знаков нет, очаговых неврологических синдромов нет.

Какие жалобы и данные анамнеза предполагают ГБ у больного?

e. Указание в анамнезе о длительном повышении АД

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Пациент Ю. 7 лет, находился с отцом, когда тот разбирался в гараже. Мальчик находился без присмотра, со слов отца 20 минут. По дороге домой, вечером, отец обратил внимание на шаткую походку сына. Дома появились жалобы на тошноту, боли в животе, головную боль, головокружение. Однократная рвота. Мама дала активированный уголь. На следующий день мальчик пожаловался на нарушение зрения, пятна перед глазами.

Какие нужны методы лабораторной диагностики?

Выберите один ответ:

a.анализ крови на церуллоплазмин

b.анализ кала на описторхоз, стронгилоидоз и простейшие

c.анализ мочи на содержание меди

d.измерение сывороточной концентрации метанола

e.анализ крови на глюкозу; гликозилированный гемоглобин

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Медсестру вызвали к соседу, которого ужалила пчела. Пострадавший отмечает боль, жжение на месте укуса, затрудненное дыхание, слабость, тошноту, отечность лица, повышение температуры. Объективно: Состояние средней степени тяжести. Лицо лунообразное за счет нарастающих плотных, белых отеков. Глазные щели узкие. Температура 39ºС, пульс 96 уд/мин, ритмичный, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 22 в мин.

Ваш предварительный диагноз?

b. Отек Квинке

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больному с атонией мочевого пузыря врачом было назначено лекарственное средство, дозу которого пациент самостоятельно превысил. Мочеотделение нормализовалось, но появились повышенная потливость, обильное слюноотделение, частый стул, мышечные спазмы.

Какова причина возникших осложнений?

b. передозировка ЛС

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Н., 34 года, обратился к врачу с жалобами на приступ головной боли в правой височной области, с иррадиацией в область правого глаза и щеки, жгучего характера, заложенность носа, слезотечение. Сегодня отмечалось уже 3 таких приступа длительностью до 20 мин., которые возникли утром. Объективно: больной стонет, ходит по палате сжимая правый висок рукой, отмечается слезотечение, заложенность носа, отек века и миоз справа. Накануне отмечает прием алкоголя. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Кластерная головная боль

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Больной 19 лет пожаловался на приступообразные боли в правой половине головы, распирающего характера. Во время приступа головной боли развивается левосторонний гемипарез, который удерживается от 3 до 7 часов. Вне приступа парезов не выявлено. Приступ не сопровождается нарушениями зрения. Какой характер головной боли у пациента?

Выберите один ответ:

a.Мышечного напряжения

b.Классическая мигрень

c.Простая мигрень

d.Ассоциированная мигрень

e.Пучковая головная боль Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

d. Разлитая, во всей голове

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная Р., 2,5 года наблюдается у невролога по поводу мигрени. Приступы мигрени повторяются 1-2 раза в месяц и провоцируются психоэмоциональными нагрузками и недосыпанием. Продолжительность приступов до 4 часов, купируются приемом нестероидных противовоспалительных средств и вазоконстрикторов. В каком возрасте чаще всего отмечается начало заболевания?

e. 18-30 лет

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Девушка 21 года предъявляет жалобы на приступы головной боли в правой половине головы, пульсирующего характера, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, мельканием ярких кругов перед глазами, через 30 минут присоединилось онемение в правой руке и ноге, ощущение отечности рук, онемение языка и правой половины лица, затем появились затруднение при движении в правых конечностях. Указанные симптомы удерживались в течении 10-15мин. Подобными приступами страдала мать больной. Поставьте предварительный диагноз?

c. Мигрень, ассоциированная форма

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Больной Д., 41 года предъявляет жалобы на шаткость при ходьбе, расстройство речи. Подобные нарушения отмечались у отца больного, за мед. помощью не обращался. Врачом после осмотра была заподозрена семейная церебеллооливарная атрофия.

Какой метод исследования следует провести для уточнения диагноза?

c. МРТ головного мозга

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Укажите количество хромосом при гаплоидном наборе в клетках человека?

c. 23

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Больной 18 лет жалуется на слабость мышц ног, нарушения ходьбы, затруднено вставание со стула без помощи рук, болеет с 12 лет отмечается нарастание выраженности слабости. Дядя больного по линии отца страдал подобным заболеванием. При объективном обследовании:

частичная атрофия мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц, мышц спины, походка «утиная». Заподозрен диагноз: миопатия.

Консультация какого специалиста необходима в данном случае?

a. Невролог

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1 из 1

В медицинскую консультацию обратилась женщина 40 лет, у сына которой отстающего в умственном развитии, установлен диагноз - болезнь Дауна. Ребенок находится на диспансерном наблюдении в медико-генетическом центре.

Укажите формулу кариотипа для больных с данным синдромом.

e. 47, ХХ, 21+

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Больная Ф, 18 лет жалуется на нарастающую слабость мышц ног и спины. При проведении клинико-неврологического исследования: снижение коленных и ахилловых рефлексов, атрофия мышц ног, ягодичных мышц, мышц спины. Конфигурация позвоночного столба не изменена, паравертебральные точки безболезненны, чувствительность не нарушена.

Какой метод обследования будет наиболее информативным для уточнения диагноза?

d. Электромиография, КФК крови и мочи

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,00

Больной 78 лет жалуется на снижение памяти, шум в голове, повышение цифр артериального давления. В течение последнего года дважды лечился по поводу острых нарушений мозгового кровообращения. При осмотре выявлены маскообразное лицо, непроизвольное дрожание кистей в покое, исчезающее при выполнении целенаправленных движений, темп произвольных движений замедлен, левосторонний гемипарез, походка шаркающая, семенящая, положительные симптомы орального автоматизма. На КТ головного мозга – гиподенсивный очаг 3,2х2,4х1,8см в лобно-теменной области справа, множественные мелкие ликворные кисты в височных и теменных долях в с двух сторон.

Какое заболевание можно предположить в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Хорея Гентингтона

b.Болезнь Паркинсона

c.Дисциркуляторная энцефалопатия c паркинсонизмом

d.Болезнь Альцгеймера

e.Болезнь Вильсона-Коновалова

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У мужчины 23 лет в течение последнего года появилось дрожание рук при попытке выполнения движения и чувство «скованности». Тонус мышц рук и ног повышен по пластическому типу. Гастроэнтеролог выявил подострый гепатит с ремиттирующей желтухой, увеличение печени и селезенки. В крови снижено содержание церулоплазмина, в моче обнаружены выраженные гипераминоацидурия и гиперкупрурия. Был заподозрен диагноз болезни Вильсона-Коновалова.

Какой из приведенных симптомов можно дополнительно обнаружить у больного?

Выберите один ответ:

a. Кольцо Кайзера-Флейшера

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Какое заболевание можно предположить в данном случае?

d. Болезнь Паркинсона

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

К врачу обратилась мать 10 летней девочки с жалобами на замкнутость ребенка, снижение памяти, умственную отсталость, наличие бессудорожных приступов в виде отключения внимания длительностью до 1 мин. Объективно: гипопигментированные пятна в области живота и спины, розовые узелки диаметром до 5мм в области носогубных складок. На МРТ головного мозга выявлены глиозные бугорки, на УЗИ почек – кисты.

Какой предварительный диагноз можно поставить?

Выберите один ответ:

a.Болезнь Ослера-Рандю-Вебера

b.Центральный нейрофиброматоз

c.Болезнь Гиппеля-Линдау

d.Болезнь Реклингхаузена.

e.Туберозный склероз

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Какое заболевание можно предположить в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Болезнь Паркинсона

b.Малая хорея Сиденгама

c.Синдром Туретта

d.Юношеская форма хореи Гентингтона

e.Ювенильная миоклоническая эпилепсия

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

19-летний юноша в течении последнего года отмечал пошатывание при ходьбе, неловкость в руках и некоторое замедление речи. Семейный анамнез отягощен: дядя с 26-летнего возраста страдал подобным заболеванием. При обследовании: горизонтальный нистагм, речь с элементами скандирования, адиадохокинез, нарушение вибрационной чувствительности и мышечно-суставного чувства в ногах; интенционный тремор и мимопопадание при пальценосовой и коленопяточной пробах, «полая стопа». Какой ведущий неврологический синдром?

a. Сочетанная (мозжечковая и сенситивная) атаксия

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Исследование каких показателей крови помогут уточнить диагноз в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Уровня креатинфосфокиназы

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Больной 26 лет обратился к врачу с жалобами на неустойчивую походку, невозможность бегать и частые падения. При осмотре были выявлены горизонтальный нистагм, скандированная речь, промахивание при выполнении координаторных проб, интенционный тремор. Коленные и ахилловы рефлексы резко снижены с двух сторон. Отсутствует мышечно-суставная и вибрационная чувствительность в ногах. Кифосколиоз, изменение формы стопы по типу «полой». Отец и мать больного страдали подобным заболеванием. Какой диагноз можно заподозрить у больного?

Выберите один ответ:

a.Рассеянный склероз

b.Атаксия Фридрейха

c.Мозжечковая диссинергия Ханта

d.Гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона)

e. Семейная спастическая параплегия

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

У больной 45 лет выявлено поражение мозжечка, нарастающее последние 7 лет. Какие дополнительные обследования позволят уточнить диагноз?

Выберите один ответ:

a.Исследование церуллоплазмина в крови

b.Компьютерная томография головного мозга

c.Исследование радужки глазных яблок на щелевой лампе

d.Люмбальная пункция.

e.Электромиография

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной 19 лет жалуется на слабость мышц ног, нарушения ходьбы, затруднено вставание со стула без помощи рук, болеет с 13-летнего возраста, когда появилась и нарастала слабость ног. Дядя больного по линии отца страдал подобным заболеванием. При объективном обследовании: интеллект сохранен, частичная атрофия мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц, мышц спины, походка «утиная», псевдогипертрофия икроножных мышц. На ЭМГ – мышечный уровень поражения, уровень КФК в крови резко повышен. Какой диагноз можно предположить в данном случае?

c. Миопатия Беккера (Дюшена)

Вопрос 1

Больной жалуется на слабость в правой руке. Активные движения в правой руке ограничены, в левой руке и в ногах – в полном объеме. Пассивные движения в конечностях не ограничены. Мышечная сила снижена в правой руке, тонус – повышен. Рефлексы с рук: справа – повышены, слева – живые. Коленные и ахилловы рефлексы живые, равны. Положительны патологические кистевые рефлексы справа. Какой неврологический синдром развился у больной?

a. Центральный монопарез

Вопрос 2

У больного выявлены центральная гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия слева. Какой Ваш топический диагноз?

b. Внутренняя капсула справа

Вопрос 3

a. Центральный парапарез

Вопрос 4

У больного уменьшен объем произвольных движений в правых конечностях с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, наличием патологических кистевых и стопных рефлексов справа. Как называется этот синдром?

a. Центральный гемипарез

Вопрос 5

Больная жалуется на слабость в левых конечностях. При осмотре: снижена мышечная сила в левых конечностях, в пробе Баре - отставание левых конечностей, тонус – повышен. Отмечается гиперрефлексия S>D. Положительны патологические кистевые и стопные рефлексы слева. Чувствительность, зрение, глотание, фонация не нарушены. На каком уровне поражен кортикомускулярный путь?

Выберите один ответ:

a.Прецентральная извилина справа

b.Внутренняя капсула справа

c.Внутренняя капсула слева

d.Прецентральная извилина слева

e.Продолговатый мозг слева

Вопрос 1

Больная жалуется на боль по передневнутреннейповерхности левого бедра. При осмотре: гиперестезия по передневнутреннейповерхности левого бедра, гипотрофия четырехглавой мышцы левого бедра, выпадение коленного рефлекса слева. При проверке симптомов Вассермана и Мацкевича возникает острая боль по передневнутреннейповерхности левого бедра.Как называется боль, возникающая при проверке симптомов натяжения?

e. Реактивная

Вопрос 2

У больного после ножевого ранения в области позвоночника развилась спастическая параплегия нижних конечностеи.̆При осмотре выявлено отсутствие средних и нижних брюшных рефлексов,

отсутствие болевои,̆температурнойи тактильнойчувствительности от уровня пупка книзу, а также выпадение мышечно-суставного чувства в ногах. Имеют место тазовые нарушения. Укажите, где локализуется очаг поражения?

Выберите один ответ:

a.Задние и боковые столбы спинного мозга на уровне сегмента Д10

b.Поражение всего поперечника спинного мозга на уровне сегмента Д12

c.Поражение всего поперечника спинного мозга на уровне сегмента Д10

d.Передние и задние рога спинного мозга на уровне сегмента Д10

e.Поражение всего поперечника спинного мозга на уровне сегмента С8

Вопрос 3

У больного 23 лет, после переохлаждения на фоне общеинфекционных симптомов появилось онемение ног до уровня пупка, слабость в ногах, нарушения мочеиспускания. Врач обнаружил Гипестезию от уровня D7-D8 книзу с двух сторон, нижнийцентральныйпарапарез. Какойтип нарушенийчувствительности выявлен у пациента?

b. Проводниковый

Вопрос 4

d. Фантомная

Вопрос 5

У больного 45 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовойобласти с иррадиациейпо задненаружнойповерхности левойноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При поднимании выпрямленнойлевойноги под углом 45* появилась боль по заднейповерхности левойноги, при сгибании ноги – боль исчезла. Какой симптом натяжения положителен у больного?

Выберите один ответ:

a.Симптом Ласега

b.Симптом Дежерина

c.Симптом Нери

d.КонтрлатеральныйБехтерева

e.Симптом Мацкевича

Вопрос 1

У 47-летнего больного на 5-й день после острой респираторной вирусной инфекции появилась диплопия при взгляде вниз. При осмотре выявлено ограничение движения вправо глазного яблока вниз и к наружи, сходящееся косоглазие при взгляде вниз. Ограничения движения глазных яблок в другие стороны нет. Глазные щели, зрачки равны.

Какой черепной нерв поражен?

a. Блоковый

Вопрос 2

Отклонение языка влево, атрофия и фибриллярные подергивания мышц левой половины языка, правосторонний гемипарез с повышением тонуса мышц, гиперрефлексией, патологическими рефлексами. Как называется этот синдром?

e. Альтернирующий

Вопрос 3

У больного 65 лет после операции в области шеи справа стали затруднены движения головой вправо, наклон головы вперед, больной не может поднять плечо справа вверх. Где локализован очаг поражения?

Выберите один ответ:

a. Добавочный нерв

Вопрос 4

Выберите один ответ:

a.Внутренняя капсула слева

b.Левая затылочная доля

c.Зрительный бугор

d.Правая затылочная доля

e.Латеральное коленчатое тело

Вопрос 5

У больного возникает двоение при взгляде под ноги, например, когда сходит вниз по лестнице. При осмотре выявляется слабость отведения глазного яблока вниз и кнаружи, сходящийся страбизм при взгляде вниз.

Какой Ваш топический диагноз?

d. Блоковый нерв

Вопрос 1

У больного с закрытыми глазами нарушено ощущение частей собственного тела, ощущает дополнительные конечности, шести пальцев – псевдомиелия.

Укажите локализацию патологического очага.

Выберите один ответ:

a.Лобная доля

b.Внутренняя капсула

c.Височная доля

d.Затылочная доля

e.Теменная доля

Вопрос 2

Укажите локализацию патологического очага.

Выберите один или несколько ответов:

a.Левая постцентральная извилина, средний отдел

b.Левая постцентральная извилина, верхний отдел

c.Правая постцентральная извилина, верхний отдел

d.Правая постцентральная извилина, средний отдел

e.Правая постцентральная извилина, нижний отдел

Вопрос 3

Укажите локализацию патологического очага.

Выберите один ответ:

a.Лобная доля

b.Височная доля

c.Гипоталамус

d.Теменная доля

e.Затылочная доля

Вопрос 4

Больной жалуется на наличие посторонних запахов, головную боль. При осмотре выявлены обонятельные галлюцинации.

Укажите локализацию патологического очага.

c. Височная доля

Вопрос 5

Какой диагностический симптом характерен для данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Лейкоцитоз в крови

b.Гиперхолестеринемия

c.Повышение в крови

d.Кольцо Кайзера – Флейшера

e.Появление белка в моче

Вопрос 1

У пациента с синдромом вегетативной дистонии были исследованы вегетативные пробы.

Какая вегетативная проба в норме приведет к учащению пульса?

d. Ортостатическая.

Вопрос 2

Больной 25 лет обратился к врачу с жалобами на снижение работоспособности, повышенную потливость ладоней и стоп, чувство нехватки воздуха, перебоев в работе сердца, лабильность артериального давления. Врачом был заподозрен синдром вегетативной дистонии.

Какое исследование позволит объективно оценить исходный вегетативный тонус?

c. Вегетативный индекс Кердо.

Вопрос 3

Больной 42 лет отмечает увеличение массы тела на 20кг. В настоящее время масса тела 95кг (при росте 170см). Аппетит повышен. Одновременно с равномерным ожирением появились одышка при физической нагрузке, сонливость. Больной может проспать без пробуждений 12—16ч, не зависимо от времени суток. Имеются смешанные вегетативные кризы.

Поражением каких отделов нервной системы обусловлен этот синдром?

d. Гипоталамус.

Вопрос 4

У больного выявлено повышения тонуса симпатической части вегетативной нервной системы.

Каковы клинические проявления?

e. Мидриаз.

Вопрос 5

Какова интерпретация проведенной пробы?

b. Повышенная парасимпатическая реактивность.

Вопрос 1

Выберите один ответ:

a.Дегидрадирующие

b.Антикоагулянты

c.Гемостатики

d.Гипотензивные

e.Антиагреганты

Вопрос 2

Больного 65 лет страдающего церебральным атеросклерозом и артериальной гипертензией, в течение двух дней трижды наблюдались приступы головокружение тошнота и рвоты. При

неврологическом осмотре выявлялся нистагм, мимопопадание при выполнении пальце-носовой пробы. Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

a.Правая внутренняя сонная артерия

b.Левая среднемозговая артерия

c.Левая внутренняя сонная артерия

d.Правая среднемозговая артерия

e.Базилярная артерия

Вопрос 3

Больной 64 лет страдает мерцательной аритмией, атеросклеротическим кардиосклерозом. Утром внезапно потерял сознание, упал, через 5 минут сознание восстановилось. При осмотре отмечены отсутствия движений в левых конечностях, нарушение чувствительности, выпадение левой половины поля зрения, менингеальных знаков нет. Какой метод обследования следует провести больного?

Выберите один ответ:

a.Люмбальная пункция

b.СКТ головного мозга

c.Ангиография

d.Электрокардиография

e.Электроэнцефалография

Вопрос 4

Больной 69 лет предъявляет жалобы на остро возникшей чувства не менее боли в руках с последующей слабостью в них. При осмотре выявлено: мышечная слабость в конечностях, рефлексы и мышечный тонус в руках снижены, гипертонус по спастическому типу и гиперрефлексия в ногах. Нарушена функция тазовых органов. Температура нормальная. Ваш предварительный диагноз?

e. Нарушение спинального кровообращения на шейном уровне

Вопрос 5

Больная 71 года жалуется на слабость и ограничение движений в правых конечностях, нарушение речи, головную боль на фоне повышения АД. Два дня назад развился приступ тонико-клонических судорог с непроизвольным мочеиспусканием. На СКТ головного мозга гиподенсивный очаг в лобной области слева 1,1х2,1х1,7см. Какой Ваш предварительный диагноз?

a. Ишемический инсульт

Вопрос 1

У больного получены данные люмбальной пункции: спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная, вытекает под давлением 360 мм.водн.ст., реакция Панди ++++, белок = 2,75 г/л, цитоз

= 5 кл. в 1мм3

Какой Ваш предварительный диагноз?

a. Полинейропатия Гийен-Баре.

Вопрос 2

У больного при исследовании спинномозговой жидкости выявлена белково-клеточная диссоциация, полный ликвородинамический блок при пробе Стуккея.

Какой Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Субарахноидальное кровоизлияние.

b.Туберкулезный менингит.

c.Серозный менингит.

d.Опухоль мозга.

e.Гнойный менингит.

Вопрос 3

У больного после произведенной люмбальной пункции возникла диффузная головная боль, усиливающаяся в вертикальном положении и уменьшающаяся в горизонтальном положении. Ригидности мышц затылка нет, симптомы Кернига, Брудзинского отрицательны.

Какой основной неврологический синдром?

Выберите один ответ:

a.Бульбарный синдром.

b.Внутричерепной гипотензии.

c.Менингеальный синдром.

d.Псевдобульбарный синдром.

e.Внутричерепной гипертензии.

Вопрос 4

После проведенной люмбальной пункции: ликвор мутный, давление 240 мм.вод.ст., реакция Панди +++, белок -1,5 г/л, цитоз –1610 кл. в 1мм3 (90% нейтрофилы, 10% лимфоциты), содержание сахара -0,45 г/л.

Какой основной неврологический синдром?

e. Клеточно-белковой диссоциации.

Вопрос 5

У больного ночью и в утренние часы отмечается головная боль распирающего характера, которая при усилении сопровождается тошнотой и рвотой, уменьшается в вертикальном положении. АД 120/80 мм.рт.ст. Ригидности затылочных мышц нет, с-мы Кернига, Брудзинского отрицательны.

Глотание, фонация не нарушены.

Какой основной неврологический синдром?

Выберите один ответ:

a.Менингеальный синдром.

b.Артериальной гипертензии.

c.Псевдобульбарный синдром.

d.Бульбарный синдром.

e.Внутричерепной гипертензии.

Вопрос 1

Пациент А., был доставлен в неврологический стационар с жалобами на головную боль, двоение при взгляде в стороны, выраженную слабость в ногах, головокружение, шаткость при ходьбе. Объективно в N. ST: Сух. р-сы с рук и ног высокие, мышечная гипотония, горизонтальный нистагм, походка атактическая. Со слов больного три дня назад была привит от коклюша. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Рассеянный склероз

b.Острый рассеянный энцефаломиелит

c.Болезнь Фридрайха

d.Полинейропатия Гийена-Барре

e.Болезнь Штрюмпеля

Вопрос 2

Пациентка А., 25 лет, с 15 лет находится на «Д» учете у невролога с жалобами на выраженную слабость в ногах, шаткость при ходьбе, дискоординацию, головокружение несистемного характера, императивные позывы к мочеиспусканию. Объективно в N. ST: Сух. рефлексы с рук и ног высокие, нижний парапарез. В позе Ромберга неустойчива. ПНП, ПКП выполняет с атактическим компонентом. На МРТ – множественные очаги демиелинизации в головном и спинном мозге. Ваш предварительный диагноз?

a. Рассеянный склероз

Вопрос 3

У больного 20 лет год назад внезапно появилась слабость в ногах, через некоторое время присоединилась шаткость при ходьбе. Спустя 2 месяца без регресса указанных жалоб появилось нарушение речи и еще через 2 месяца возникло нарушение мочеиспускания. Состояние больного прогрессивно ухудшается, отмечается непрерывное нарастание неврологического дефицита. Выставлен диагноз – рассеянный склероз. Какой тип течения рассеянного склероза имеет место у данного больного?

d. Первично прогрессирующий тип

Вопрос 4

У больного 20 лет, после перенесенной респираторной инфекции через 3 недели появилась и постепенно нарастала слабость ног и шаткость при ходьбе. Врач обнаружил центральный правосторонний гемипарез, синдром мозжечковой атаксии. На МРТ выявлены множественные очаги демиелинизации в белом веществе головного и спинного мозга. В анамнезе у больной перенесенный ретробульбарный неврит с исходом в частичную атрофию правого зрительного нерва. Был заподозрен диагноз: рассеянный склероз. С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальный диагноз?

e. Острый рассеянный энцефаломиелит

Вопрос 5

У больного 17 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции появилась слабость ног, которая через 2 дня распространилась на руки, а еще через день появилось затруднение глотания, дыхания. Врач обнаружил бульбарный синдром, дистальный периферический тетрапарез. После проведения ЛП диагноз «полиневропатия Гийен-Барре» был подтвержден. Какой опасный для жизни больного синдром развился у пациента?

a. Бульбарный

Вопрос 1

Больная К., 37 лет, при подъеме тяжести внезапно почувствовала острую боль в поясничнокрестцовой области, выпрямилась с большим трудом; боль усиливается каждый раз при незначительном движении, кашле или чихании. Объективно: вынужденное положение тела: лежит на спине с согнутыми в коленных суставах ногами (анталгическая поза), сколиоз, резкое напряжение мышц спины, положительный симптом Нери, Дежерина, сухожильные рефлексы с ног равны, нарушений чувствительности не выявлено. На рентгенограммах – признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Каков объем ухода за пациенткой?

d. физический покой, иммобилизация позвоночника, постельный режим, положение на щите

Вопрос 2

Пациент 13 лет, страдает бронхиальной астмой, получает терапию. Его младший брат посещает детский сад. Вернувшись с работы, родители заметили излишнюю агрессивность младшего сына, затем появились жалобы на тошноту, рвоту, понос, схваткообразные боли в животе, головную боль, сухость во рту. Объективно при осмотре кожные покровы бледные. АД 130/85 мм рт.ст., тахикардия, тремор конечностей, тахипноэ, мидриаз.

Ваш предварительный диагноз?

a. Отравление бета-адреномиметиками (сальбутамол)

Вопрос 3

Какой диагноз можно заподозрить?

c. Люмбаго (поясничный прострел)

Вопрос 4

Пациентка А. находится под наблюдением невролога по поводу миастении. После приема прозерина почувствовала слабость в мышцах, появилось усиление секреции слюны и бронхиальной слизи, повышенная потливость, сужение зрачков. Жалуется на абдоминальные боли, тошноту, рвоту, понос. Объективно: брадикардия, мышечные фасцикуляции, судороги.

Что проводят для дифференцирования типа криза?

e. прозериновую пробу

Вопрос 5

Мальчик 4 лет, болел ОРВИ в течение 5-ти дней, высоко лихорадил. Получал симптоматическую терапию, жаропонижающее средство. На 5-ый день появились жалобы на чувство дискомфорта в эпигастрии, болезненность при пальпации в правом подреберье. Доставлен в стационар через 4 часа после последнего приема жаропонижающего. Объективно: ребенок в сознании, жалобы сохраняются, при осмотре определяется легкая гепатомегалия.

О каком предварительном диагнозе можно думать?

e. Отравление лекарственным средством (парацетамолом)

Тест 26

Больная Д., 29 лет, обратилась к неврологу с жалобами на двухстороннюю головную боль, которая носит тупой характер, ощущение стягивания головы в виде «шлема», раздражительность.

Приступы головной боли повторяются 1-2 раза в неделю и длятся от 30 мин. до нескольких дней, на протяжении полугода. Объективно: фон настроения снижен, отмечается напряжение трапециевидных и подзатылочных мышц, болезненность при пальпации перикраниальных мышц. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?

b. Головная боль напряжения

Тест 8

Пациент 16 лет обратился к неврологу с жалобами на приступы внезапного отключения сознания, о которых знает со слов матери: во время приступа не падает, «замирает», смотрит прямо перед собой «пустым взглядом». Приступ длится не больше 1 минуты. Предварительный диагноз:

Эпилепсия с генерализованными бессудорожными приступами. Что является препаратом первого выбора в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Фенобарбитал

b.Этосуксимид

c.Реланиум

d.Финлепсин

e.Тиопентал натрия

Вопрос 3

У больной 43 лет со стреляющей приступообразной болью в нижней челюсти справа, был выставлен диагноз: невралгия тройничного нерва. Стоматолог патологии не обнаружил. Какие изменения на электроэнцефалограмме выявлены у больной?

Выберите один ответ:

a.Отсутствие альфа-ритма

b.ЭЭГ не изменена

c.Отсутствие зональных различий

d.«Плоский» тип ЭЭГ

e.Повышенная судорожная готовность

Вопрос 4

Пациентка 53 лет доставлена в санпропускник в состоянии эпилептического статуса. Из анамнеза известно, что три месяца назад была оперирована по поводу диффузного токсического зоба. Объективно: АД = 140/90мм.рт.ст., пульс = 60 уд./мин., на ЭКГ – удлинение интервала QT, уровень сознания - глубокое оглушение, тонико-клонические судороги. Что послужило причиной развития эпистатуса у больной? Какое состояние развилось у больной?

Выберите один ответ:

a.Гипонатриемия

b.Гипергликемия

c.Гипокалиемия

d.Гипернатриемия

e.Гипогликемия

Вопрос 5

Больная Ж., 23 лет, страдает приступами потери сознания, которые сопровождаются судорогами и потерей мочи с 12-летнего возраста. Частота приступов за последний год увеличилась до 2-3 приступов в месяц. Накануне у больной случилась серия приступов, между которыми больная в сознание не приходила. Какое состояние развилось у больной?

Выберите один ответ:

a.Липотимическое состояние

b.Эпилептический статус

c.Синкопальное состояние

d.Эпилептический приступ

e.Гипогликемическая кома

Вопрос 1

Укажите кариотип при синдроме Патау.

b. 47, ХХ,13+

Вопрос 2

С какой целью в медицинской генетике применяется близнецовый метод?

b. Для оценки соотносительной роли генетических и средовых факторов в развитии признаков

Вопрос 3

Укажите, какое из нижеуказанных заболеваний принадлежит к анэуплоидии?

e. Синдром Дауна

Вопрос 4

У женщины 45 лет, в сроке, первых родов, рожден ребенок с массой 2200 г. Объективно: микроцефалия, долихоцефальная форма черепа, узкий лоб, недоразвитие нижней челюсти,

расщелина верхней губы и неба, узкая переносица, укорочение шей с кожными складками, низко посаженные уши, без козелка, полное сращение кистей и стоп.

Каков кариотип у больных с данным заболеванием?

c. 47, ХХ,18+

Вопрос 5

У женщины, находящейся в близкородственном браке, в сроке 38 недель рожден ребенок с низкой массой тела – 2000г. Объективно: микроцефалия, полидактилия, низкий, скошенный лоб, деформированные ушные раковины. Запавшая переносица, расщелина верхней губы и неба, колобома, микрофтальмия, короткая шея.

Каков кариотип у больных с данным заболеванием?

d. 47, ХХ,13+

Вопрос 1

На прием к неврологу обратился больной 23 лет с жалобами на иногда головную боль, головокружение, общую слабость, одышку, частые носовые кровотечения. Объективно: периферический цианоз, барабанная форма пальцев, на коже лица, груди, на слизистой оболочке носа и рта - телеангиэктазии диаметром до 2см. На рентгенограмме легких выявлена легочная фистула. На МРТ головного мозга выявлена артериовенозная мальформация.

Какой предварительный диагноз можно поставить?

c. Болезнь Ослера-Рандю-Вебера

Вопрос 2

Больной 19 лет обратился с жалобами на дрожание рук и головы в покое. В течение 5 лет лечится у гастроэнтеролога по поводу гепатоспленомегалии, часто возникают эпизоды желтухи. При исследовании неврологом выявлены: тремор рук и головы, который наблюдается в покое и усиливается при постуральных нагрузках, брадикинезия, хореоатетоз. Парезов, расстройств чувствительности нет. При осмотре психиатром выявлено умеренное отставание в психическом развитии.

Какой наиболее вероятный диагноз?

d. Болезнь Вильсона-Коновалова

Вопрос 3

У больных найдены мутация единичного гена, менделирующий характер наследования с риском появления в семье еще одного больного от 25 % до 50%.

К какой форме наследственной патологии можно отнести данную группу больных с таким типом наследования?

a. Моногенные болезни

Вопрос 4

На прием к неврологу обратилась больная 18 лет с жалобами на головокружение системного характера, ухудшение слуха, шум в ушах, ухудшение зрения. Объективно: низкого роста, макроцефалия. Осмотр сурдолога - дисфункция VIII пары черепных нервов. Осмотр окулиста – ювенильная катаракта. На МРТ головного мозга выявлены двусторонние вестибулярные шванномы.

Какой предварительный диагноз можно поставить?

Выберите один ответ:

a.Болезнь Гиппеля-Линдау

b.Туберозный склероз

c.Центральный нейрофиброматоз

d.Болезнь Ослера-Рандю-Вебера

e.Болезнь Реклингхаузена

Вопрос 5

Какой диагноз можно заподозрить у больного?

Выберите один ответ:

a.Мозжечковая диссинергия Ханта

b.Семейная спастическая параплегия

c.Рассеянный склероз

d.Гепатоцеребральная дистрофия

e.Атаксия Фридрейха

Вопрос 1

Больному выставлен предварительный диагноз наследственная атаксия Фридрейха. Дядя больного с 26 летнего возраста прикован к больничному креслу–каталке. Какие методы исследования наиболее информативны для подтверждения наследственного характера данного заболевания?

Выберите один ответ:

a. .Генеалогический

b.Близнецовый

c.Популяционно-статистический

d.Иммуногенетический

e.Цитогенетический

Вопрос 2

Выберите один ответ:

a.Миастения

b.Паранеопластическая миопатия

c.Миопатия Беккера (Дюшена)

d.Пароксизмальная миоплегия

e.Миотония

Вопрос 3

Больной И., 32 года, обратился к неврологу с жалобами на скованность при ходьбе, частое спотыкание, быструю утомляемость ног при ходьбе и беге. При осмотре: походка спастикопаретичная. Рефлексы с ног высокие, с расширением рефлексогенной зоны, положительны патологические стопные рефлексы. Выраженное повышение мышечного тонуса в ногах по спастическому типу. Из анамнеза: у брата в 12-ти-летнем возрасте развилась подобная симптоматика. Выставлен диагноз: болезнь Штрюмпеля. Назначены миорелаксанты. Как долго необходимо принимать миорелаксанты данному больному?

e. Постоянно

Вопрос 4

Больной 9 лет жалуется на мышечную слабость, задержку моторного развития. Ребенок от здоровых родителей, не состоящих в близкородственном браке, рожден от 2-х нормальных родов. С рождения отмечалось снижение двигательной активности, кривошея, дисплазия тазобедренных суставов. При объективном осмотре: самостоятельно не ходит, не сидит, Множественные костно-суставные деформации, диффузная мышечная гипотония. Сухожильные

рефлексы снижены. На ЭМГ – мышечный уровень поражения. Какой метод обследования необходимо провести?

Выберите один ответ:

a.МРТ спинного мозга.

b.МРТ головного мозга.

c.Исследование уровня электролитов сыворотки крови

d.Поясничную пункцию.

e.Молекулярно-генетический.

Больной 43 лет предъявляет жалобы на шаткость при ходьбе, расстройство речи. Подобные нарушения были у отца больного. Врачом после осмотра была заподозрена семейная церебеллооливарная атрофия Холмса. Какой метод исследования следует провести для уточнения диагноза?

МРТ головного мозга

Выберите один ответ:

b.Внутренняя капсула слева

Убольного выявлен центральный правосторонний гемипарез. Какие нарушения будут выявлены при объективном обследовании больного?

Выберите один ответ:

c. Повышение сухожильных рефлексов

Больная жалуется на затруднение движений в пальцах левой кисти. При осмотре: левая кисть имеет вид «обезьяньей кисти», при сжатии левой руки в кулак 1, 2 и отчасти 3 пальцы не сгибаются, невозможно сгибание концевых фаланг большого и указательного пальца. Укажите, какой периферический нерв поражен?

Выберите один ответ:

d. Срединный нерв

Больной М., 57 лет, в тяжелом состоянии доставлен бригадой СМП в приемное отделение. Продуктивному контакту не доступен. При осмотре: активные движения в правых конечностях отсутствуют. Поднятая правая рука падает «как плеть», правая стопа ротирована кнаружи. Феномен «складного ножа» справа. Сухожильные рефлексы справа высокие с расширением рефлексогенной зоны, слева – живые. Положительны патологические кистевые и стопные рефлексы справа. Какой неврологический синдром развился у больного?

Выберите один ответ:

a. Центральная гемиплегия

Больной жалуется на ограничение движений в правой стопе, исхудание мышц на передненаружной поверхности голени. При осмотре: правая стопа свисает, слегка повернута кнутри, пальцы несколько согнуты. Невозможно разгибание и поворот правой стопы кнаружи, а также разгибание пальцев. Не может стоять и ходить на пятках. Походка – степпаж. Ахилловы рефлексы сохранены. Укажите, какой периферический нерв поражен?

c. Малоберцовый нерв

Больнойпоступил с жалобами на острую боль в области сердца, перебои в работе сердца. Также отмечает боль в области левойлопатки и боль в левойруке. Госпитализирован в кардиологическое отделение с диагнозом инфаркт миокарда. К какому виду вы отнесете боль в левойруке?

Выберите один ответ:

b.Отраженная

Убеременной22 лет, в сроке беременности 26-28 недель появилось онемение и боль по наружнойповерхности левого бедра в верхнейтрети. Усиливалось в вертикальном положении, уменьшалось в положении «лежа» на правом боку. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации наружного кожного нерва бедра слева. Парезов, параличейнет, симптомы натяжения отрицательны. Какойтип нарушенийчувствительности выявлен у пациентки?

Выберите один ответ:

c.Невральный

Убольного 45 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовойобласти с иррадиациейпо задненаружнойповерхности левойноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При поднимании выпрямленнойлевойноги под углом 45* появилась боль по заднейповерхности левойноги, при сгибании ноги – боль исчезла. Какой симптом натяжения положителен у больного?

Выберите один ответ:

d.Симптом Ласега

Убольного 43 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовойобласти с иррадиациейпо задненаружнойповерхности левойноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При кашле боль в левойноге резко усилилась. Какойсимптом натяжения положителен у больного?

Выберите один ответ:

a. Симптом Дежерина неправильный

b. Симптом Нери

c.КонтрлатеральныйБехтерева

d.Симптом Ласега

e.Симптом Мацкевича

Убольного 69 лет, после неловкого движения появилась боль в пояснично-крестцовойобласти с иррадиациейв левую ягодичную область и левыйтазобедренныйсустав. Чувствительных расстроиств̆ не выявлено, болезненна и ограничена ротация в левом тазобедренном суставе. При кашле боль не усиливается, при поднимании левойноги появляется боль в тазобедренном суставе, сгибание ноги боль не уменьшает. Какойсимптом натяжения положителен у больного?

Выберите один ответ:

e.Симптомы натяжения отрицательны

Убольного возникает двоение при взгляде под ноги, например, когда сходит вниз по лестнице. При осмотре выявляется слабость отведения глазного яблока вниз и кнаружи, сходящийся страбизм при взгляде вниз.

Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

e.Блоковый нерв

Убольного после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения стал отмечать выпадение правых половин поля зрения, включая центральные участки. В неврологическом статусе: правосторонний центральный гемипарез. При исследовании полей зрения отмечается правосторонняя гомонимная гемианопсия. Где локализован очаг поражения?

Выберите один ответ:

a.Внутренняя капсула слева

b.Левая затылочная доля

c.Латеральное коленчатое тело

d. Зрительный бугор неправильный

e.Правая затылочная доля

Убольного 59 лет в течение года появилось снижение памяти, дисфония, дизартрия, дисфагия. В неврологическом статусе: положительные субкортикальные симптомы, двусторонняя рефлекторная пирамидная недостаточность, глоточные и небные рефлексы сохранены, больной неряшлив, неопрятен, отмечается насильственный смех и плач.

Какой неврологический синдром развился у больного?

Выберите один ответ:

b. Псевдобульбарный синдром

У больного слева: гипестезия лица в наружной зоне Зельдера, парез мягкого неба и голосовой связки, синдром Горнера; справа гемипарез и гемигипестезия. Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

e. Продолговатый мозг слева

Слева птоз верхнего века, мидриаз, расходящийся страбизм, отсутствуют реакция зрачка и движения глазного яблока вверх, вниз, кнутри. Другие функции нервной системы не нарушены.

Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

a.Левый лицевой нерв

b.Правый тройничный нерв

c. Правый глазодвигательный нерв неправильный

d.Левый глазодвигательный нерв

e.Правый лицевой нерв

Каковы клинические нарушения у данного больного?

Выберите один ответ:

c.Затрудняется при подборе слов

Убольной Т., 44 лет, находящейся, на обследовании в неврологическом отделении, при неврологическом осмотре выявлены признаки очаговой неврологической симптоматики, на МРТ исследовании выявлен очаг в области левой угловой извилины.

Какой симптом, вероятнее всего, возникнет у данного больного?

Выберите один ответ:

a.Афония.

b.Афазия

c.Аграфия неправильный

d.Алексия

e.Дизестезия

Больной 16 лет с детства страдает эпилептическими припадками. Они носили локальный характер, последние годы стали генерализованными. При обследовании выявлено специфические изменения кожи – ангиоматоз, отставание в интеллектуальном развитии.

Какой предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Системный ангиоретикулематоз	неправильный

b.Энцефалотригеминальный ангиоматоз

c.Атаксия – телеангиэктазия Луи – Бар

d.Нейрофиброматоз Реклингхаузена

e.Туберозный склероз Бурневилля

Убольного, страдающего отитом, резко возобновилась лихорадка, появилась диффузная головная боль, нарушения речи. Была заподозрена амнестическая афазия.

Какие мероприятия необходимо провести для уточнения характера афазии?

Выберите один ответ:

c.Предложить назвать окружающие предметы

Убольного Ф, 45 лет., периодически отмечаются судорожные пароксизмы, начинающиеся с клонических судорог в левой ноге, которые затем охватывают левую руку и половину лица.

Как называется описанный приступ?

a. Эпиприступ фокальный двигательный

Какое исследование позволит объективно оценить исходный вегетативный тонус?

Выберите один ответ:

a. Вегетативный индекс Кердо.

Девушка 18 лет после пребывания в душном помещении пожаловалась на резкую слабость, головную боль, шум в голове и потемнение перед глазами. Побледнела, упала на пол. Потеря сознания в течение 5 мин, АД 80/60 мм.рт.ст., пульс 88 ударов в минуту. Зрачки на свет реагируют. Менингеальных знаков, очаговой неврологической симтоматики нет. Судорог, амнезии не было.

Какое состояние развилось у больной?

Выберите один ответ:

b. Обморок.

У больного после осмотра врача и проведения исследования был диагностирован вагоинсулярный криз.

Препараты каких групп необходимо назначить для купирования криза?

Выберите один ответ:

b. Симпатомиметики, аналептики.

Какие диагностические критерии гипоталамического синдрома?

Выберите один ответ:

e.Нейроэндокринные расстройства.

Убольного развиваются приступы: слабость, затруднение дыхания, гипергидроз, тошнота, брадикардия, снижение артериального давления, позывы на дефекацию. В Н.С. органической неврологической симптоматики не выявлено.

Какой метод исследования позволит определить характер этого приступа?

Выберите один ответ:

c. Вегетативные пробы.

Больного 65 лет страдающего церебральным атеросклерозом и артериальной гипертензией, в течение двух дней трижды наблюдались приступы головокружение тошнота и рвоты. При неврологическом осмотре выявлялся нистагм, мимопопадание при выполнении пальце-носовой пробы. Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

Базилярная артерия Больная 62 лет наблюдается по поводу сахарного диабета течение семи лет. Обратилась на прием

к врачу в связи с появившемся онемением правой руки и правой половины языка, лица. Госпитализирована. Через 2 часа онемение регрессировало. АД 140/90 мм рт.ст. Какие препараты необходимо назначить первую очередь?

Выберите один ответ:

e.Антиагреганты

У67 летнего больного, длительно страдающего сахарным диабетом и атеросклерозом на фоне снижения артериального давления развился ишемический атеротромботический инсульт. Какая неотложная терапия?

Выберите один ответ:

d. Антиагреганты

Больной 55 лет, страдающие гипертонической болезнью, во время подъема тяжести внезапно потерял сознание, которое восстановилось через 10 минут. При осмотре отмечались левосторонняя гемиплегия, гемианестезия и гемианопсия. Менингеальные симптомы отсутствовали. Симптоматика сохранялась через сутки. Какие методы исследования необходимо назначить больной?

Выберите один ответ:

a.Люмбальная пункция неправильный

b.Электроэнцефалография

c.Ангиография

d.СКТ головного мозга

e.Коагулограмма

Выберите один ответ:

c. Ишемический инсульт

При проведении люмбальной пункции: проба Квеккенштедта: 125-150-140 мм.водн.ст., подъем замедлен, спуск крайне замедлен, проба Стуккея: 140-180-140 мм.водн.ст., подъем и спуск быстрые.

Какой основной неврологический синдром?

Выберите один ответ:

a.Внутричерепная гипотензия.

b.Полный ликвородинамический блок. неправильный

c.Клапанный ликвородинамический блок.

d.Отсутствие ликвородинамического блока.

e.Внутричерепная гипертензия.

У58-летнего больного с лихорадкой до субфебрильных цифр в вечернее время, заподозрен туберкулезный менингоэнцефалит. В области поясницы на уровне D1-D5 позвонков имеются множественные гнойничковые сливные высыпания. В неврологическом статусе: сопор, менингеальный синдром, правосторонний гемипарез. Гемодинамика стабильная.

Какой синдром является противопоказанием к проведению люмбальной пункции?

Выберите один ответ:

e.Гнойничковые высыпания.

Уребенка 5 лет лихорадка до 39*С, диффузные петехиальные высыпания, с подозрением на менингит была проведена люмбальная пункция.

Какой уровень проведения люмбальной пункции в данном случае?

Выберите один ответ:

a.В промежутке L2-L3.

b.В промежутке L4-L5.

c.В промежутке L5-S1.

d.В промежутке L1-L2.

e.В промежутке L3-L4. неправильный

У23-летней больной с лихорадкой до 38,5*С, заподозрен герпетический менингоэнцефалит. В неврологическом статусе: сопор, менингеальный синдром, бульбарный синдром, вторично генерализованные эпилептические приступы. Гемодинамика стабильная.

Какой синдром является противопоказанием к проведению люмбальной пункции?

Выберите один ответ:

a.Нестабильная гемодинамика. неправильный

b.Фебрильная лихорадка.

c.Менингеальный синдром.

d.Нарушения сознания.

e.Бульбарный синдром.

Больной страдает отитом, нерегулярно принимает лечение. Внезапно состояние ухудшилось, появилась лихорадка, интенсивная головная боль. После проведения люмбальной пункции получены следующие результаты : ликвор мутный, давление 240 мм.вод.ст., реакция Панди +++,

белок -1,5 г/л, цитоз –1610 кл. в 1мм3 (90% нейтрофилы, 10% лимфоциты), содержание сахара -

0,45 г/л.

Какой Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

b. Вторичный гнойный менингит.

Выберите один ответ:

b. 15 - 30 лет

Больная Н., 37 лет, 5 лет наблюдается у невролога с диагнозом – рассеянный склероз, цереброспинальная форма, ремитирующее течение с умеренным атактическим синдромом, умеренным центральным нижним парапарезом. В настоящий момент заболевание в стадии

ремиссии. Какое лечение вы назначите для профилактики последующих обострений и продления длительности стадии ремиссии?

Выберите один ответ:

e. Иммуномодулирующие препараты (ребиф, бетаферон, копаксон)

Выберите один ответ:

a.1 раз в 6 месяцев

Убольного 24 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции появилась слабость ног, которая через день распространилась на руки. Врач обнаружил снижение мышечной силы рук и ног, преимущественно в дистальных отделах, арефлексию карпорадиальных, коленных и ахилловых рефлексов, двустороннее снижение рефлексов двуглавой и трехглавой мышц, снижение мышечного тонуса. Какой синдром выявлен у пациента?

Выберите один ответ:

a.Периферический тетрапарез

Убольного 22 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции появилась слабость ног, которая через 2 дня распространилась на руки. Врач обнаружил дистальный периферический тетрапарез. Какие структуры нервной системы поражены?

Выберите один ответ:

b. Периферические нервы рук и ног

Больной жалуется на боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу по заднебоковой поверхности. При осмотре: положительный симптом Ласега слева под углом 45 градусов, снижен ахиллов рефлекс слева, чувствительных расстройств нет.

Какой неврологический синдром можно выделить у этого больного?

Выберите один ответ:

b. Поражение двигательных корешков спинного мозга

Пациент 50 лет, страдающий алкогольным циррозом печени, поступил в терапевтическое отделение для проведения лапароцентеза. После проведения пункции больной впал в состояние сна, речевой контакт с ним ограничен. На вопросы отвечает, не сразу, а замедленно, ответы односложные по типу да - нет. Правильно назвал только фамилию. В месте, времени,

окружающем не ориентируется. Для того чтобы задать следующий вопрос необходимо громко окликнуть или ущипнуть больного.

Какое нарушение сознания наблюдается у пациента?

Выберите один ответ:

a.Сознание ясное

b.Кома

c.Оглушение

d.Сопор неправильный

e.Ступор

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какой нерв поражен?

Выберите один ответ:

a.Лицевой нерв*

b.Добавочный нерв

c.Языкоглоточный нерв

d.Подъязычный нерв

e.Блуждающий нерв Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Справа: периферический парез лицевого нерва, шум в ухе, снижение слуха на правое ухо, боль и гипестезия правойполовины лица. Отмечается интенционный тремор при пальценосовой и пяточноколенной пробах, при ходьбе отмечается тенденция к падению вправо, горизонтальный нистагм.

Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

a.Левая внутренняя капсула

b.Левый мостомозжечковый угол

c.Правая внутренняя капсула

d.Правый мостомозжечковый угол*

e.Левая половина моста

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного 64 года постепенно появилось снижение слуха на левое ухо, головокружение, шаткость при ходьбе, « перекошенность» лица. При исследовании был выявлен левосторонний прозопарез, горизонтальный нистагм второй степени. Где локализуется очаг поражения?

Выберите один ответ:

a.Преддверно-улитковый

b.Ствол мозга

c.Левый лицевой нерв

d.Лобная доля

e.Левый мостомозжечковый угол*

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного сглажена левая носогубная складка, опущен левый угол рта. Надбровный рефлекс слева сохранен; верхняя мимическая мускулатура слева не пострадала. Как называется этот синдром?

Выберите один ответ:

a.Периферический гемипарез

b.Центральный прозопарез*

c.Периферический прозопарез

d.Центральный гемипарез

e.Центральный парапарез

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного гипакузия справа, системное головокружение, сопровождающееся тошнотой, иногда рвотой. При осмотре нистагм с ротаторным компонентом при взгляде вправо. Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

a.V нерв справа.

b.V нерв слева.

c.VIII нерв слева.

d.VІІ нерв справа

e.VIII нерв справа*

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больной К, 78 лет., дезориентирован в месте, отмечаются зрительная агнозия, сложные зрительные галлюцинации, судорожные припадки со зрительной аурой.

Какие отделы полушарий головного мозга, вероятнее всего, поражены?

Выберите один ответ:

a.Теменно-височная область

b.Затылочная доля*

c.Височная доля

d.Лобная доля

e.Теменная доля

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного, страдающего отитом, резко возобновилась лихорадка, появилась диффузная головная боль, нарушения речи. Была заподозрена амнестическая афазия.

Какие мероприятия необходимо провести для уточнения характера афазии?

Выберите один ответ:

a.Выполнить привычные движения-навыки

b.Предложить назвать окружающие предметы

c.Предложить почитать текст

d.Проверить устный счет

e.Предложить написать простое предложение*

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больная 25 лет обратилась с жалобами на дрожание рук и головы в покое. После неврологического осмотра, консультаций гастроэнтеролога и окулиста, проведения обследования был поставлен диагноз гепатолентикулярная дегенерация.

Какой тип наследования болезни в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Х-сцепленный доминантный

b.Х-сцепленный рецессивный

c.Аутосомно-рецессивный*

d.Спорадический случай

e.Аутосомно-доминантный Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного, страдающего артериальной гипертензией, появилась диффузная головная боль, нарушения поведения. Была заподозрена конструктивная апраксия.

Какие симптомы необходимо проверить для подтверждения данного вида апраксии?

Выберите один ответ:

a.Предложить сложить заданную фигуру из спичек*

b.Предложить написать простое предложение

c.Предложить коснуться правой рукой левого уха

d.Выполнить различные движения по подражанию

e.Поднять руку

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У больного при проведении неврологического осмотра диагностированы центральная гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия справа.

Укажите топический диагноз.

Выберите один ответ:

a.Ножка мозга справa

b.Продолговатый мозг справа

c.Внутренняя капсула слева*

d.Ножка мозга слева

e.Внутренняя капсула справа

Вопрос 1

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У больной Т., 44 лет, находящейся, на обследовании в неврологическом отделении, при неврологическом осмотре выявлены признаки очаговой неврологической симптоматики, на МРТ исследовании выявлен очаг в области левой угловой извилины.

Какой симптом, вероятнее всего, возникнет у данного больного?

Выберите один ответ:

a.Алексия

b.Афазия

c.Дизестезия

d.Аграфия*

e.Афония.

Вопрос 2

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У больного выявлена сенсорная афазия. На МРТ головного мозга – очаговое поражение зоны Вернике.

Какие симптомы характерны для поражения данной зоны?

Выберите один ответ:

a.Может говорить, но разделяет слова на слоги

b.Понимает обращенную речь, но говорить не может

c.Может говорить, но нарушено произношение некоторых звуков

d.Может говорить, но речь тихая, монотонная

e.Не понимает обращенную речь и не контролирует собственную*

Вопрос 3

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При оценке неврологического статуса у больного выявлена правосторонняя гемигипестезия, расстройство схемы тела, апраксия, алексия, эпилептические припадки, начинающиеся с парестезий в правой руке.

Укажите локализацию патологического очага.

Выберите один ответ:

a.Правая теменная доля

b.Левая теменная доля*

c.Височная доля справа

d.Правая лобная доля

e.Левая лобная доля Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

За несколько секунд до начала генерализованного судорожного припадка у больного возникает ощущение радужных колец перед глазами, предметы утрачивают свои очертания и цвет.

Укажите локализацию очага раздражения.

Выберите один ответ:

a.Зрительный нерв

b.Височная доля

c.Теменная доля

d.Затылочная доля*

e.Хиазма

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больного 64 лет, беспокоят замедленность, скованность движений, дрожание рук. В неврологическом статусе: двусторонняя рефлекторная пирамидная недостаточность, повышен мышечный тонус по пластическому типу, положительны симптомы орального автоматизма.

Какие препараты необходимо назначать больному?

Выберите один ответ:

a.Сосудистые

b.Гипотензивные

c.Церебропротекторы*

d.Препараты леводопы

e.Витамины

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного развиваются приступы: слабость, затруднение дыхания, гипергидроз, тошнота, брадикардия, снижение артериального давления, позывы на дефекацию. В Н.С. органической неврологической симптоматики не выявлено.

Какой метод исследования позволит определить характер этого приступа?

Выберите один ответ:

a.МРТ головного мозга.

b.Электроэнцефалография.

c.Ультразвуковая доплерография магистральных сосудов головы.

d.Рентгенография желудочно-кишечного тракта.

e.Вегетативные пробы.*

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какова интерпретация проведенной пробы?

Выберите один ответ:

a.Повышенная парасимпатическая реактивность.*

b.Повышенная симпатическая реактивность.

c.Нормальная вегетативная реактивность.

d.Извращенная вегетативная реактивность.

e.Эфферентная симпатическая недостаточность.

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Пульс у больного в положении лежа 72 в 1 мин, АД – 110/70 мм.рт.ст., стоя — 102 в 1 мин АД – 125/80 мм.рт.ст., повторно лежа — 74 в 1 мин, АД – 115/75 мм.рт.ст.

Как называется проведенная проба?

Выберите один ответ:

a. Ортостатическая проба.

b.Клиностатическая проба.

c.Ортоклиностатическая проба.*

d.Проба Ашнера.

e.Вариационная пульсометрия.

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного после осмотра врача и проведения исследования был диагностирован вагоинсулярный криз.

Препараты какой группы необходимо назначить для купирования криза?

Выберите один ответ:

a.Антихолинэстеразные.

b.Диуретики.

c.Симпатолитики.

d.Симпатомиметики.*

e.Слабительные.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какой синдром развился у больной?

Выберите один ответ:

a.Синдром плексопатии.

b.Синдром миелопатии.

c.Синдром радикулопатии.

d.Синдром Рейно.

e.Синдром полиневропатии.*

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 49

Больной 55 лет страдает гипертонической болезнью на протяжении 15 лет. На работе, после эмоционального стресса внезапно развилась резкая головная боль, тошнота, повторная рвота. При осмотре: резко выражена ригидность мышц затылка, симптом Брудзинского, симптом Кернига, АД - 200/120 мм рт.ст. Какую тактику неотложной терапии Вы выберете?

Выберите один ответ:

a.Анальгетики

b.Гемостатики*

c.Аналептики

d.Антикоагулянты

e.Антибиотики Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 32

Больного 68 лет внезапно днём появилась резко слабость и онемение в правых конечностях, которые нарастали в течение получаса, затем присоединились расстроиться сознания, повторная рвота. При осмотре выявлено: быстрое истощение, дезориентирована, на вопрос отвечает после паузы, отсутствие движения в правый конечностях, правосторонняя гемигипестезия. Какое метод обследования необходимо провести первую очередь?

Выберите один ответ:

a.Реоэнцефалография

b.Ультразвуковая допплерография

c.Электроэнцефалография

d.СКТ головного мозга*

e.Ангиография

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 41

Больного 65 лет течение двух дней отмечал выпадение половины поля зрения справа, боли в затылочной области. АД 90/60 мм рт. ст., ритмичный. Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

a.Левая задняя мозговая артерия

b.Левая передняя мозговая артерия

c.Левая средняя мозговая артерия

d.Правая задняя мозговая артерия

e.Вертебро-базиллярная система*

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 36

Больная 62 лет наблюдается по поводу сахарного диабета течение семи лет. Обратилась на прием к врачу в связи с появившемся онемением правой руки и правой половины языка, лица. Госпитализирована. Через 2 часа онемение регрессировало. АД 140/90 мм рт.ст. Какие препараты необходимо назначить первую очередь?

Выберите один ответ:

a.Коагулянты

b.Антиоксиданты

c.Антиагреганты*

d.Ноотропы

e.Аналитики

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 2

У 67 летнего больного, длительно страдающего сахарным диабетом и атеросклерозом на фоне снижения артериального давления развился ишемический атеротромботический инсульт. Какая неотложная терапия?

Выберите один ответ:

a.Антигистаминные

b.Гемостатики

c.Противовирусные

d.Антиагреганты*

e.Антиконвульсанты

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 5.

Какой основной неврологический синдром?

Выберите один ответ:

a.Псевдобульбарный синдром.

b.Внутричерепной гипертензии.

c.Менингеальный синдром.

d.Внутричерепной гипотензии.*

e.Бульбарный синдром.

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 26.

Больной 25 лет, отмечает диарею, катаральные проявления на протяжении недели и повышение температуры тела до 38-39* С, доставлен в клинику с жалобами на сильную головную боль, тошноту, рвоту, светобоязнь.

В неврологическом статусе: блефароспазм, ригидность мышц затылка, скуловой симптом Бехтерева, симптом Кернига. Парезов конечностей не выявлено. Ликвор: давление 300 мм.водн.ст., опалесцирует, белок 1,65г/л, цитоз лимфоцитарный 300 в мм3, сахар 3,5 мМоль/л, при стоянии в течении суток фибринная пленка не выпала.

Какие методы обследования помогут уточнить характер процесса?

Выберите один ответ:

a.Вирусологическое обследование крови и ликвора.*

b.Холестерин, липопротеиды крови.

c.Электроэнцефалография, реография.

d.Коагулограмма крови.

e.Бактериологическое обследование крови и ликвора.

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 17.

Какой Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Субарахноидальное кровоизлияние.

b.Туберкулезный менингит.

c.Гнойный менингит.*

d.Опухоль мозга.

e.Вирусный менингит.

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 50.

Больной 32 лет пожаловался на диффузную разлитую головную боль в ночное и предутреннее время. Был заподозрен синдром внутричерепной гипертензии. Окулист: на глазном дне диски зрительного нерва в норме, на АКТ очагового поражения головного мозга не обнаружено.

Какой метод обследования поможет уточнить диагноз?

Выберите один ответ:

a.Электрокардиография

b.Коагулограмма

c.УЗИ почек

d.УЗИ надпочечников

e.Люмбальная пункция*

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 22.

После проведенной люмбальной пункции у больного: спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная, вытекает под давлением 150 мм.водн.ст., реакция Панди +, белок—0,32 г/л, цитоз —

3 в мм3.

Какой характер спинномозговой жидкости?

Выберите один ответ:

a.Клеточно-белковая диссоциация.

b.Белково-клеточная диссоциация.

c.Нормальный состав.*

d.Ликворная гипотензия.

e.Ликворная гипертензия.

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больной А., 20 лет, наблюдается у невролога по поводу рассеянного склероза в течение 3 лет. В настоящий момент жалуется на шаткость при ходьбе, слабость в ногах, изменение речи. При осмотре: речь скандированная, несколько снижена критика к своему состоянию, больной эйфоричен, отмечается горизонтальный нистагм, походка шаткая, при выполнении пяточноколенной пробы интенционный тремор, снижена мышечная сила в ногах, коленные и ахилловы рефлексы повышены. Симптом Бабинского с двух сторон. Брюшные рефлексы abs. Где преимущественно локализуется очаг поражения в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Мозжечок, пирамидные проводники*

b.Предцентральная извилина, вестибулярные ядра

c.Проводники глубокой чувствительности, пирамидные проводники

d.Мозжечок, спиноталамический путь

e.Ствол головного мозга

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больная О., 24 года, жалуется на слабость в правых конечностях, шаткость при ходьбе, нарушение мочеиспускания. Год назад отмечала эпизод снижения зрения на правый глаз. Объективно имеют место: правосторонний гемипарез, мозжечковая атаксия, тазовые нарушения. Выставлен предварительный диагноз – рассеянный склероз. Какой метод исследования поможет уточнить диагноз?

Выберите один ответ:

a.Компьютерную томографию головного и спинного мозга

b.Ультразвуковую допплерографию сосудов головного мозга

c.Электроэнцефалографию

d.Магнитно-резонансную томографию головного и спинного мозга*

e.Компьютерную томографию спинного мозга

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Выберите один ответ:

a.Цервикальная миелопатия

b.Синдром Гийена-Барре*

c.Диабетическая полинейропатия

d.Рассеянный склероз

e.Опухоль шейного отдела спинного мозга Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Выберите один ответ:

a.Рассеянный склероз*

b.Подострый энцефаломиелит

c.Острый рассеянный энцефаломиелит

d.Хронический энцефаломиелит

e.Боковой амиотрофический склероз Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больной 17 лет отметил внезапную слабость, повышение t до 380С, озноб, на 4-й день – головную боль, рвоту, психомоторное возбуждение, на 7-й день – боль в конечностях, шаткость походки, задержка мочи, снижение зрения. Объективно: сходящееся косоглазие, горизонтальноротаторный нистагм. Мышечная сила в конечностях снижена, рефлексы повышены, брюшные – abs, патологические стопные и кистевые рефлексы. Координаторные пробы с интенцией.

Менингеальные знаки +. В ликворе – норма, кроме цитоза – 47 в мкл (лимфоциты). Серологические пробы отрицательны. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Острый рассеянный энцефаломиелит*

b.Серозный менингит

c.Рассеянный склероз

d.Подострый энцефаломиелит

e.Острый полирадикулоневрит Гийена-Барре

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на боль в пояснице, усиливающаяся при движении. При осмотре: выявлен положительный симптом Ласега слева под углом 45, отсутствующий ахиллов рефлекс слева. У больного заподозрен вертеброгенный пояснично-крестцовый радикулит.

На каком уровне необходимо сделать МРТ позвоночника больному?

Выберите один ответ:

a.L3-L4

b.L1-L2

c.L2-L3

d.L4-L5

e.L5-S1*

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какие нужны методы лабораторной диагностики?

Выберите один ответ:

a.измерение сывороточной концентрации метанола*

b.анализ мочи на содержание меди

c.анализ крови на церуллоплазмин

d.анализ крови на глюкозу; гликозилированный гемоглобин

e.анализ кала на описторхоз, стронгилоидоз и простейшие

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка К. 37 лет в течение многих лет страдает сахарным диабетом II типа, постоянно 2 раза в день делает себе инъекции инсулина. Несмотря на это, уровень глюкозы в крови остается повышенным (10-18 ммоль/л). 3 года назад появилось чувство жжения и покалывания в кончиках пальцев рук, затем и в пальцах ног. В течение последнего года отмечает постоянное чувство онемения в дистальных отделах конечностей, стала ронять из рук различные предметы.

Объективно: черепные нервы без патологии; легкий парез дистальных отделов рук и ног (4 балла), снижены ахилловы рефлексы. Тотальная гипестезия в дистальных отделах рук и ног (по типу «перчаток и носков»).

Какова тактика лечения?

Выберите один ответ:

a.диета 10, инсулин, анальгетики, сауна

b.диета 5, гепатопротекторы, витаминотерапия

c.диета 10, седативная терапия, электросон, психотнрапия

d.диета 9, инсулин, улучшение микроциркуляции, витамины группы В, антихолинестеразные препараты; парафиновые аппликации, массаж, ЛФК*

e.диета 1, мочегонные, гипотензивная терапия

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

обращённую речь не реагирует, сухожильные рефлексы повышены, зрачки широкие, глазные яблоки твердые. Гипергидроз и бледность кожных покрово~

Какая неотложная помощь?

Выберите один ответ:

a.глюкоза 40% раствор в/в*

b.адреналин п/к

c.полный покой, режим голода и жажды

d.инсулин

e.лазикс, сторофантин в/в

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Пациенту Ц., страдающему от упорной рвоты, было введено в/в противорвотное средство. Инъекции повторяли несколько раз. У больного появились депрессия, ригидность скелетных мышц, тремор головы и рук.

Какое ЛС применяли?

Выберите один ответ:

a.латран

b.ондансетрон

c.зофран

d.метоклопрамид*

e.эметрон

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 38

Больная 18 лет пожаловалась на приступообразные головные боли. Был выставлен диагноз: мигрень. Какой характер головной боли при мигрени?

Выберите один ответ:

a.Боль во всей голове

b.Боль в височной области

c.Боль в половине головы*

d.Боль в затылочной области

e.Боль в шее

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 34

Больной 49 лет пожаловалась на приступообразные боли чаще в правом глазу, правой височной области, наступает главным образом спустя несколько часов после засыпания, длятся до 30-50 минут. Зрение не нарушено, офтальмолог патологии не обнаружил. Какой характер головной боли у пациента?

Выберите один ответ:

a.Классическая мигрень

b.Ликворо-гипертензионная

c.Ликворо-гипотензионная

d. Мышечного напряжения

e. Пучковая головная боль*

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 3

Больной 43 лет, обратился с жалобами на головную боль, приступы следующего характера: ощущение онемения, покалывания в левой кисти, с постепенным вовлечением левого предплечья, плеча, левой половины лица. Длительность приступа – до нескольких минут, частота

– пять-шесть раз в месяц. Какое состояние развилось у больного?

Выберите один ответ:

a.Психомоторный приступ

b.Миоклонический приступ*

c.Сенсорный джексоновский приступ

d.Моторный джексоновский приступ

e.Вегетативный приступ

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 49

Больная 27 лет пожаловался на диффузную разлитую головную боль в ночное и предутреннее время. После люмбальной пункции был установлен синдром внутричерепной гипертензии. Менингиальных знаков нет, гемодинамические показатели стабильные. Какая группа препаратов будет эффективна в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Гипотензивные

b.Анальгетики

c.Мочегонные*

d.Аналептики

e.Антибактериальные

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 42

Больной 39 лет пожаловался на боль в нижней челюсти справа. Стоматолог патологии не обнаружил. Травма лица и челюсти исключена. Выставлен диагноз: невралгия тройничного нерва. Какие особенности боли в лице указывают на невралгию тройничного нерва?

Выберите один ответ:

a.Длится часы, не связана с приемом пищи.

b.Приступообразная, несколько часов, не связана с едой*

c.Постоянная, усиливающаяся при приеме пищи.

d.Приступообразная, секунды, провоцируется приемом пищи

e.Длится часы, связана с приемом пищи

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 12

Выберите один ответ:

a.Гипогликемия

b.Гипернатриемия

c.Гипергликемия

d.Гипокалиемия*

e.Гипонатриемия

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 2

Мужчина 39 лет, обратился к неврологу с жалобами на приступы внезапного отключения сознания, о которых больной не помнит, знает о них со слов родственников: во время приступа не падает, «замирает», смотрит прямо перед собой «пустым взглядом». Приступ длится не больше одной минуты. При обследовании очаговой симптоматики не выявлено. Какое состояние развилось у больного?

Выберите один ответ:

a.Вегетативный криз

b.Эпилептический статус

c.Абсанс*

d.Эпиреакция

e.Истерический приступ

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 43

Выберите один ответ:

a.В вечернее

b.В дневное

c.В ночное*

d.В любое время

e.Метеозависимые Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 24

Больная В., 25 лет, наблюдается у невролога по поводу мигрени на протяжении 5 лет. Приступы мигрени повторяются с частотой 1 раз в месяц, с продолжительностью 3-6 часов, часто совпадают с периодом менструации. Иногда приступы возникают после погрешности в диете. Препараты какой группы целесообразно назначить больной для купирования приступа мигрени?

Выберите один ответ:

a.Ноотропы

b.Сосудорасширяющие

c.Венотоники

d.Вазоконстрикторы

e.Противорвотные*

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 27

Выберите один ответ:

a.Головная боль напряжения

b.Мигрень*

c.Невралгия тройничного нерва

d.Кластерная головная боль

e.Глаукома

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 10

Выберите один ответ:

a.Гипогликемическая кома

b.Эпилептический приступ

c.Эпилептический статус*

d.Синкопальное состояние

e.Липотимическое состояние Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 11

Больной К., 48 лет, обратился к врачу с жалобами на эпизоды потери сознания, до нескольких раз в месяц. Описать характер приступа больной не может, так как амнезирует его. При выходе из кабинета, у больного развилось вышеописанное состояние. Объективно: АД = 70/40 мм. рт. ст., пульс = 110 ударов в минуту, слабого наполнения, в N.ST. рассеянная органическая симптоматика. Какой ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Желудочковая тахикардия

b.Синкопальное состояние

c.Эпилептический приступ

d.Идиопатическая эпилепсия*

e.Единичная эпиреакция

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 41

Выберите один ответ:

a.Анальгин

b.Но-шпа

c.Имигран

d.Карбомазепин*

e.Спазмалгон Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 29

Больная 29 лет. С 14 лет беспокоят приступы головной боли, преимущественно в правой половине головы, пульсирующего характера, сопровождающейся тошнотой, рвотой, непереносимостью яркого света, мельканием “мушек” перед глазами, появлением темного пятна перед правым глазом, приступ может длиться от 5 часов до 2х суток, с частотой от 1 –2 раза в месяц, провоцируется стрессом, физической нагрузкой.Определите клинический диагноз?

Выберите один ответ:

a.Невралгия тройничного нерва

b.Головная боль напряжения

c.Опухоль головного мозга

d.Вегетососудистая дистония

e.Мигрень*

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 9

Больной 40 лет, доставлен БСМП в реанимационное отделение в состоянии эпистатуса. Объективно: уровень сознания – кома 1, выраженный менингеальный синдром, АД = 190/100 мм. рт. ст., пульс = 45 уд./мин., периодические тонико-клонические судороги, пена изо рта. Неоднократно вводился сибазон, который приступа не купировал. Какова дальнейшая тактика ведения больного?

Выберите один ответ:

a.Гексенал

b.Ингаляционный наркоз*

c.Финлепсин-ретард

d.Магния сульфат

e.Этосуксимид

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 0 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какое исследование необходимо провести женщине, находящейся в группе риска развития патологии нейрональной трубки плода (повышение альфа-фетопротеина в 3 раза по данным скрининга), в сроке беременности 20 недель?

Выберите один ответ:

a.Кордоцентез

b.Амниоцентез

c.Повторный анализ крови на альфа-фетопротеин*

d.Биопсия хориона

e.Сонография плода

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного 17 лет со слабостью мышц ног, нарушением ходьбы, которые прогрессируют с 13летнего возраста, заподозрен диагноз: миопатия.

Какое дополнительное обследование поможет уточнить диагноз?

Выберите один ответ:

a.МРТ головного мозга

b.АКТ спинного мозга

c.Электромиография*

d.УЗИ внутренних органов

e.Люмбальная пункция Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больному установлен предварительный диагноз - наследственная атаксия Фридрейха. Дядя больного с 26 летнего возраста прикован к больничному креслу –каталке.

Какие методы исследования наиболее информативны для подтверждения наследственного характера данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Близнецовый

b.Популяционно-статистический

c.Иммуногенетический

d.Цитогенетический

e.Генеалогический*

Вопрос 4

Выполнен Баллов: 0 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В основные задачи медицинской генетики входит изучение:

Выберите один ответ:

a.Популяционной статистики наследственных заболеваний

b.Молекулярных и биохимических аспектов наследственности

c.Изменения наследственности под воздействием факторов окружающей среды

d.Законов наследственности и изменчивости организма

e.Все перечисленное верно*

Вопрос 5

Выполнен Баллов: 1 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При каком типе наследственных патологий диагностируется трисомия по 21 хромосоме?

Выберите один ответ:

a.Моногенных

b.Хромосомных*

c.Факоматозов

d.Мультифакторных

e.Митохондриальных

Вопрос 1

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Какой метод исследования следует провести для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a.Электроэнцефалография

b.Исследование уровня КФК в сыворотке крови

c.Коагулограмма

d.Исследование метаболизма меди в сыворотке крови и моче*

e.Исследование уровня калия в сыворотке крови

Вопрос 2

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У больного после клинического осмотра и обследования врачом была заподозрена атаксия – телеангиэктазия Луи-Бар.

Какой тип наследования данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Х-сцепленный рецессивный

b.Аутосомно доминантный

c.Х-сцепленный доминантный

d.Мультифакториальное заболевание

e.Аутосомно-рецессивный*

Вопрос 3

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

На прием к неврологу обратилась больная 16 лет с жалобами на приступа головной боли, сопровождающиеся головокружением системного характера, тошнотой, иногда рвотой, ухудшение зрения. На МРТ головного мозга выявлена церебеллярная гемангиобластома. На УЗИ органов брюшной полости – кисты почек и поджелудочной железы. Выставлен предварительный диагноз - болезнь Гиппеля-Линдау.

Какие изменения выявит окулист при осмотре больного?

Выберите один ответ:

a.Узелки Лиша в области радужки

b.Кольца Кайзера-Флейшера

c.Отек диска зрительного нерва, гемангиому сетчатки*

d.Заднюю субкапсулярную катаракту

e.Миопию обоих глаз

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какой предварительный диагноз можно поставить?

Выберите один ответ:

a.Центральный нейрофиброматоз

b.Туберозный склероз

c.Болезнь Ослера-Рандю-Вебера*

d.Болезнь Реклингхаузена.

e.Болезнь Гиппеля-Линдау Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного 18 лет наблюдаются скованность движений, мышечная ригидность, контрактуры, редкие эпилептические припадки. Насильственных движений, нарушения функций внутренних органов нет. При осмотре психиатром выявлены изменения в поведении и нарушения умственного развития. Подобным заболеванием страдал отец больного.

Какое заболевание можно предположить в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Болезнь Паркинсона

b.Хорея Гентингтона

c.Малая хорея Сиденгама

d.Прогрессирующая миоклонус-эпилепсия*

e.Болезнь Вильсона-Коновалова

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больной 18 лет жалуется на слабость мышц ног, нарушения ходьбы, затруднено вставание со стула без помощи рук, болеет с 12-летнего возраста, слабость нарастает. Дядя больного по линии отца страдал подобным заболеванием. При объективном обследовании: частичная атрофия мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц, мышц спины, походка «утиная». Заподозрен диагноз: миопатия. К какому специалисту необходимо направить больного для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a.К эндокринологу

b.К нейрохирургу

c.К торакальному хирургу

d.К неврологу*

e.К травматологу

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больной А., 31 год с детства наблюдается неврологом по поводу болезни Штрюмпеля. Объективно в N. ST: Сух. р-сы с рук и ног высокие, с расширением рефлексогенной зоны. С-мы Бабинского, Штрюмпеля с 2-х сторон, частые эпизоды лактат-ацидоза. Какое необходимое направление симптоматической терапии в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Миорелаксанты*

b.Кортикостероиды

c.Антиагреганты

d.Ноотропы

e.Бензодиазепины Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Выберите один ответ:

a.Исследование уровня церулоплазмина и меди в сыворотке крови

b.МРТ головного мозга*

c.Рентгенография позвоночника

d.Исследование уровня креатининфосфокиназы в сыворотке крови

e.Люмбальная пункция, исследование ликвора

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Выберите один ответ:

a.Молекулярно-генетический.*

b.Поясничную пункцию.

c.МРТ головного мозга.

d.Исследование уровня электролитов сыворотки крови

e.МРТ спинного мозга.

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какой диагноз можно предположить в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Миастения

b.Обморок

c.Эпилепсия

d.Пароксизмальная миоплегия*

e.Миотония

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У 47-летнего больного на 5-й день после острой респираторной вирусной инфекции появилась диплопия при взгляде вниз. При осмотре выявлено ограничение движения вправо глазного яблока вниз и кнаружи, сходящееся косоглазие при взгляде вниз. Ограничения движения глазных яблок в другие стороны нет. Глазные щели, зрачки равны.

Какой черепной нерв поражен?

Выберите один ответ:

a. Зрительный

b.Глазодвигательный

c.Отводящий

d.Блоковый*

e.Глазной

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного правосторонний лагофтальм, симптом Белла, с этой же стороны отсутствуют сокращения мышц лица (брови, лба, щеки, угла рта).

Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

a.Зрительный нерв

b.Подъязычный нерв

c.Тройничный нерв

d.Глазодвигательный нерв

e.Лицевой нерв*

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки паралич наружной прямой мышцы правого глаза, правая глазная щель не смыкается, лагофтальм, отсутствуют лобные складки справа при наморщивании лба, рот смещен влево, при улыбке его правый угол неподвижен, носогубная складка справа отсутствует, отмечаются гипестезия правой половины лица, гипотония правой жевательной мышцы. Слева гемипарез, гемигипестезия. Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

a.Правый мостомозжечковый угол

b.Правая внутренняя капсула

c.Левая половина моста

d.Правая половина моста*

e.Левый мостомозжечковый угол

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Выберите один ответ:

a.Левый лицевой нерв

b.Ствол мозга

c.Лобная доля

d.Левый мостомозжечковый угол*

e.Преддверно-улитковый

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного дисфония, дисфагия, легкая дизартрия; глоточные и небные рефлексы оживлены; положительны хоботковый рефлекс и рефлекс Маринеску-Родовичи; насильственные смех и плач.

Как называется выявленный синдром?

Выберите один ответ:

a.Бульбарный

b.Паркинсонический

c.Альтернирующий

d.Псевдобульбарный*

e.Джексоновский Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Т., 65 лет, после перенесенного ишемического инсульта в бас. ЛСМА отмечает нарушение речи, не может говорить, но обращенную к нему речь понимает. На КТ обнаружен очаг, расположенный в нижней лобной извилине слева.

Назовите, какой вид афазии выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a.Афазии нет

b.Сенсорная

c.Моторная*

d.Амнестическая

e.Тотальная

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Т., 70 лет в течение многих лет находится на Д-учете у врача с диагнозом церебральный атеросклероз. При очередном осмотре у врача предъявляет жалобы на невозможность стоять и ходить без поддержки. При осмотре были обнаружены астазия-абазия. Ограничения объема и силы произвольных движений не выявлено. Чувствительность не нарушена, интенционный тремор отсутствует, мышечный тонус не нарушен.

Какая клиническая форма атаксии наблюдается у больного?

Выберите один ответ:

a.Вестибулярная

b.Истерическая

c.Мозжечковая

d.Сенситивная

e.Корковая*

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Укажите локализацию патологического очага.

Выберите один или несколько ответов:

a.Правая постцентральная извилина, нижний отдел

b.Правая постцентральная извилина, средний отдел

c.Левая постцентральная извилина, средний отдел* вообще, правильно нижний

d.Левая постцентральная извилина, верхний отдел

e.Правая постцентральная извилина, верхний отдел

Вопрос 4

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного Д., 28 лет отмечаются Джексоновские приступы судорог в левой руке.

Укажите локализацию патологического очага.

Выберите один ответ:

a.Верхний отдел теменной доли

b.Нижний отдел постцентральной извилины слева

c.Верхний отдел прецентральной извилины слева

d.Верхний отдел постцентральной извилины справа

e.Средний отдел прецентральной извилины справа*

Вопрос 5

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного периодически имеют место присупы онемения, парестезий, начинающиеся с левой ноги. Длительность приступа 1-2 минуты, возникают без видимых причин. Не зависят от позы больного.

Укажите локализацию очага раздражения?

Выберите один ответ:

a.Правая постцентральная извилина, нижний отдел

b.Левая постцентральная извилина, средний отдел

c.Правая постцентральная извилина, верхний отдел*

d.Правая постцентральная извилина, средний отдел

e.Левая постцентральная извилина, верхний отдел Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной после осмотра и проведения дополнительных методов исследования был диагностирован симпатоадреналовый криз. Седативные препараты и транквилизаторы оказались неэффективны.

Препараты какой группы необходимо назначить для купирования криза?

Выберите один ответ:

a.Антикоагулянты.

b.адреноблокаторы.*

c.Антиоксиданты.

d.Холинолитики.

e.Гемостатики.

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какое неотложное состояние развилось у больной?

Выберите один ответ:

a.Вагоинсулярный криз.

b.Смешанный криз.

c.Симпатоадреналовый криз.*

d.Фобический приступ.

e.Гипертонический криз.

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного после осмотра врача и проведения исследования был диагностирован вагоинсулярный криз.

Препараты какой группы необходимо назначить для купирования криза?

Выберите один ответ:

a.Симпатолитики.

b.Антихолинэстеразные.

c.Слабительные.

d.Симпатомиметики.*

e.Диуретики.

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентку 25 лет беспокоит головная боль, меняющейся локализации во второй половине дня после нагрузки, метеозависимую, повышенную утомляемость, колебания АД в пределах 150/100 – 90/60 мм.рт.ст., смешанные вегетативные кризы до 2раз в неделю. При осмотре симптомов органического поражения нервной системы не выявлено. ЭКГ без патологии.

Какой предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Менингит.

b.Вегетативная дистония, перманентно-пароксизмальное течение.*

c.Гипертоническая болезнь.

d.Вегетативная дистония, перманентное течение.

e.Мигрень.

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина 32 лет, рост 165 см, масса тела 88кг жалуется на повышенный аппетит, избыточное ожирение. Лицо «лунообразное», кожа его гиперемирована. В последние годы отмечается аменорея. Избыточный рост волос на теле и лице. Артериальное давление 170/100 мм.рт.ст. Багровые полосы в паховых и подмышечных областях. Краниограмма, глазное дно и поля зрения нормальные. Обоняние не нарушено.

Поражением каких отделов нервной системы может быть обусловлена описанная симптоматика?

Выберите один ответ:

a.Лобная доля.

b.Гипоталамус.*

c.Теменная доля.

d.Ретикулярная формация.

e.Височная доля.

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 11

У 43 летнего мужчины, в течение 5 лет отмечавшего периодическое повышение АД. Во время интенсивной физической работы возникли резкая головная боль, повторная рвота, развился первично генерализованный эпилептический припадок. В течение часа больной был без сознания. Госпитализирован. Объективные данные: заторможен, сознание сохранено, жалуется на интенсивную головную боль; АД – 180/100 мм рт. ст., пульс 64 уд. в мин., ритмичный, напряженный; ригидность мышц шеи, симптомы Кернига и Брудзинского; произвольные движения в левых конечностях отсутствуют, гемигиперрефлексия слева, снижена чувствительность в левой половине туловища и лица. В ликворе – равномерная примесь крови в 3-х пробирках, белок – 1,2 г/л, температура тела 38?. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Острый менингоэнцефалит

b.Кардиоэмболический инсульт

c.Субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние*

d.Эпилепсия с генерализованными приступами

e.Субдуральная гематома

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 2

У 67 летнего больного, длительно страдающего сахарным диабетом и атеросклерозом на фоне снижения артериального давления развился ишемический атеротромботический инсульт. Какая неотложная терапия?

Выберите один ответ:

a.Гемостатики

b.Антиагреганты*

c.Антиконвульсанты

d.Антигистаминные

e.Противовирусные Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 7

У больного 66 лет, страдающего остеохондрозом шейного отдела позвоночника, после вынужденного длительного пребывания с запрокинутой головой остро развилось вращательное головокружение, тошнота, рвота. При осмотре выявлен горизонтальный нистагм. Спустя 5 часов нарушенные функции восстановились. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Субарахноидальная геморрагия

b.Гемодинамический инсульт

c.Кардиоэмболический инсульт

d.Атеротромботический инсульт

e.Транзиторная ишемическая атака*

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 3

Выберите один ответ:

a.Гемостатики*

b.Антикоагулянты

c.Противовирусные

d.Антиагреганты

e.Антиконвульсанты Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 26

Выберите один ответ:

a.Левая внутренняя сонная артерия

b.Правая внутренняя сонная артерия

c.Правая среднемозговая артерия

d.Левая среднемозговая артерия

e.Базилярная артерия*

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 8.

Какой Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Серозный менингит.

b.Туберкулезный менингит.

c.Опухоль мозга.

d.Гнойный менингит.*

e.Субарахноидальное кровоизлияние.

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 39.

У пациентки 29 лет, появилась везикулярная сыпь на лице, через 3 дня распространилась на грудь, еще через 2 дня появилась головная боль, лихорадка, нарушилось сознание до сопора. Врач обнаружил менингеальный синдром, в ликворе – лимфоцитарный плеоцитоз, глюкоза в норме, РВ

– отрицательно, фибринная пленка не выпала. Заподозрен герпетический менингоэнцефалит.

Какую терапию целесообразно назначить неотложно?

Выберите один ответ:

a.Пенициллин.

b.Реополиглюкин.

c.Ацикловир.*

d.Флюконазол.

e.Прозерин.

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 47.

У больного 32 лет, на 3-й день вирусной респираторной инфекции появилось повышение температуры до 39*С, резкая головная боль, светобоязнь, гиперестезия кожи. Был выявлен менингеальный синдром. Выполнена диагностическая ЛП. Ликвор макроскопически бесцветный, прозрачный, вытекает частой каплей. В ликворе: белок – 0,39 г/л, клетки – 153 в мм кубическом, из них 89% лимфоцитов, эритроциты -3 (измененные).

Какой Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Субарахноидальное кровоизлияние.

b.Грипп, менингизм.

c.Серозный менингит.*

d.Гнойный менингит.

e.Менингококковый менингит.

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 31.

У 23-летней больной с лихорадкой до 38,5*С, заподозрен герпетический менингоэнцефалит. В неврологическом статусе: сопор, менингеальный синдром, бульбарный синдром, вторично генерализованные эпилептические приступы. Гемодинамика стабильная.

Какой синдром является противопоказанием к проведению люмбальной пункции?

Выберите один ответ:

a.Менингеальный синдром.

b.Фебрильная лихорадка.

c.Нестабильная гемодинамика.

d.Нарушения сознания.*

e.Бульбарный синдром.

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 33.

У 23-летней больной с множественными полисегментарными герпетическими высыпаниями и лихорадкой до 38,5*С, выставлен диагноз герпетический менингоэнцефалит.

Какое исследование необходимо провести, учитывая, что герпес относится с «старт-инфекциям»?

Выберите один ответ:

a.Анализ крови на ВИЧ*

b.Гликозилированный гемоглобин.

c.Анализ крови на токсоплазмоз.

d.Анализ крови на гепатиты.

e.Печеночные пробы.

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 0 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Н, 32 года, жалобы на боль и слабость в конечностях их онемения. Заболел месяц назад, когда возникло онемение в стопах, затем присоединились боль и слабость в конечностях, нарушение глотания. Больной был пропунктирован. Ликвор давление 170 мм. вод. ст., белок 0,98 г/л, цитоз 15 клеток (97% лимфоциты), Панди 2. При осмотре двухсторонний прозопарез, вялый тетрапарез, бульбарный синдром, атрофии конечностей. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Цервикальная миелопатия

b.Опухоль головного мозга

c.Рассеянный склероз

d.Острый рассеянный энцефаломиелит

e.Синдром Гиена-Барре (тип Ландри)*

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент В., 30 лет обратился к врачу с жалобами на слабость в конечностях, двоение перед глазами, снижение остроты зрения, шаткость, неуверенность при ходьбе. Объективно в N. ST: Сух. рефлексы с рук живые, с ног - высокие. ПНП, ПКП выполняет с атактическим компонентом. Брюшные рефлексы - abs. Горизонтальный нистагм. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Полинейропатия Гийена-Барре

b.Врожденная атрофия мозжечка

c.Болезнь Паркинсона

d.Болезнь Фридрейха

e.Рассеянный склероз*

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Выберите один ответ:

a.Иглорефлексотерапию

b.Электрофорез

c.Физиотерапевтическое лечение

d.Плазмоцитофорез*

e.Лечебную физкультуру

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная Г., 22 лет, жалуется на шаткость при ходьбе, слабость в ногах, снижение зрения правым глазом. Впервые данные жалобы появились 2 года назад. На протяжении 2 лет выраженность их периодически нарастала. При осмотре выявлены: арефлексия брюшных рефлексов, выраженный спастический парапарез в ногах, умеренная мозжечковая атаксия. Окулист выявил атрофию диска правого зрительного нерва. Где преимущественная локализация патологического процесса?

Выберите один ответ:

a.Ствол головного мозга

b.Внутренняя капсула в обоих полушариях

c.Спиноталамический путь, мозжечок, зрительный нерв

d.Проводники глубокой чувствительности, пирамидные пути

e.Пирамидные пути, мозжечковые пути зрительный нерв*

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка А., 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на головную боль, повышение температуры тела, выраженную слабость в конечностях, преимущественно в нижних, светобоязнь, боль в мышцах. Из анамнеза известно, что около месяца назад переболела ветряной оспой. Объективно в N. ST: Сух. рефлексы с рук и ног высокие. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Полинейропатия Гийена-Барре

b.Болезнь Штрюмпеля

c.Рассеянный склероз

d.Острый рассеянный энцефаломиелит*

e.Болезнь Фридрейха

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

Выберите один ответ:

a.содержание карбоксигемоглобина в крови

b.КТ переднего средостения, ЭКГ, ЭМГ, прозериновый тест*

c.КТ или МРТ головного мозга

d.анализ крови на глюкозу; гликозилированный гемоглобин

e.анализ кала на описторхоз, стронгилоидоз и простейшие Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка К. 39 лет в течение многих лет страдает сахарным диабетом II типа, постоянно 2 раза в день делает себе инъекции инсулина. Несмотря на это, уровень глюкозы в крови остается повышенным (10-18 ммоль/л). 3 года назад появилось чувство жжения и покалывания в кончиках пальцев рук, затем и в пальцах ног. В течение последнего года отмечает постоянное чувство онемения в дистальных отделах конечностей, стала ронять из рук различные предметы.

Что является причиной развития данной патологии?

Выберите один ответ:

a.Церебральный атеросклероз

b.Возраст пациентки

c.ИБС: атеросклеротический кардиосклероз

d.Инсулинотерапия

e.Сахарный диабет II типа*

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какое необходимо назначить лечение?

Выберите один ответ:

a.лоперамид, очистительная клизма

b.активированный уголь, ацетилцистеин в разведении 200 мл 5 % раствора глюкозы в/в

c.парацетамол, супрастин

d.омепразол, кордиамин в разведении 200 мл 5 % раствора глюкозы в/в

e.хофитол, гепарсил*

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент жалуется на боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу по заднебоковой поверхности. При осмотре: положительный симптом Ласега слева под углом 45 градусов, слабость левой стопы, снижен ахиллов рефлекс слева, чувствительных расстройств нет.

Какой диагноз можно заподозрить?

Выберите один ответ:

a.Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с люмбалгией

b.Неврит большеберцового нерва с парезом мышц левой стопы

c.Пояснично-крестцовый радикулит с периферическим парезом левой стопы*

d.Пояснично-крестцовый радикулит с люмбалгией

e.Пояснично-крестцовый радикулит с центральным парезом левой стопы Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Ваго-инсулярный криз

b.Холинэргический криз*

c.Гипертонический криз

d.Симпато-адреналовый криз

e.Миастенический криз

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 38

Выберите один ответ:

a.Боль в шее

b.Боль в затылочной области

c.Боль в половине головы*

d.Боль во всей голове

e.Боль в височной области Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 49

Выберите один ответ:

a.Аналептики

b.Гипотензивные

c.Анальгетики

d.Антибактериальные

e.Мочегонные*

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 25

Выберите один ответ:

a.30-50 лет

b.8-15 лет

c.до 10 лет

d.старше 50 лет

e.18-30 лет*

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 17

Больная 19 лет жалуется на периодически возникающие приступы сопровождающиеся чувством онемения в области левой стопы с последующим распространением на левую голень и бедро, длительностью до одной минуты. С детства наблюдается у психиатра по поводу эпилепсии. Какой топический диагноз?

Выберите один ответ:

a.Левая предцентральная извилина

b.Правая постцентральная извилина*

c.Задние рога спинного мозга

d.Правая предцентральная извилина

e.Левая постцентральная извилина

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 6

Выберите один ответ:

a.Кожевниковская эпилепсия

b.Миоклонические припадки

c.Симптоматическая эпилепсия

d.Фебрильные припадки

e.Идиопатическая эпилепсия*

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 0 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Укажите, в какой из приведенных ниже вариантов кариотипа не относится к анэуплоидии?

Выберите один ответ:

a.46, ХУ

b.46, XY

c.46, XY 5p-

d.47, XXХ

e.48, XXYY*

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Каков кариотип у больных с данным заболеванием?

Выберите один ответ:

a. 47, ХХ,22+

b.46, ХУ, + (21;14)

c.47, ХХ,13+*

d.47, ХХ, 21+

e.46, XXX

Вопрос 3

Выполнен Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос Текст вопроса Что такое мутагены?

Выберите один ответ:

a.Факторы, обеспечивающие постоянство внутренней среды

b.Факторы, обеспечивающие резерв наследственной изменчивости

c.Факторы, обеспечивающие изменения фенотипа

d.Факторы среды, вызывающие скачкообразные изменения в наследственном материале живых организмов*

e.Факторы, обеспечивающие относительную стабильность генов

Вопрос 4

Выполнен Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос Текст вопроса

Укажите количество хромосом при диплоидном наборе в клетках человека?

Выберите один ответ:

a.69

b.47

c.45

d.46*

e.23

Вопрос 5

Выполнен Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какое дополнительное обследование поможет уточнить диагноз?

Выберите один ответ:

a.МРТ головного мозга

b.Люмбальная пункция

c.АКТ спинного мозга

d.УЗИ внутренних органов

e.Электромиография*

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какой диагноз можно заподозрить у больного?

Выберите один ответ:

a.Мозжечковая диссинергия Ханта

b.Рассеянный склероз

c.Атаксия Фридрейха*

d.Семейная спастическая параплегия

e.Гепатоцеребральная дистрофия

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

исследовании неврологом выявлены: тремор рук и головы, который наблюдается в покое и усиливается при постуральных нагрузках, брадикинезия, хореоатетоз. Парезов, расстройств чувствительности нет. При осмотре психиатром выявлено умеренное отставание в психическом развитии.

Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Миотония

b.Мозжечковая диссинергия Ханта

c.Нейролептический синдром

d.Болезнь Вильсона-Коновалова*

e.Болезнь Паркинсона

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Родители ребенка 5 лет обратились к неврологу с жалобами на склонность мальчика к внезапным падениям, шаткость при ходьбе; отмечалось однократное носовое кровотечение. В возрасте 6 мес. перенес пневмонию, часто болеет бронхитами. При обследовании неврологического статуса: в пробе Ромберга неустойчив, при выполнении координаторных проб определяется интенционный тремор, дискоординация в руках. Сухожильные рефлексы с рук и ног снижены, мышечная гипотония.

Какой диагноз можно предположить?

Выберите один ответ:

a.Болезнь Вильсона-Коновалова

b.Хорея Гентингтона

c.Рассеянный склероз

d.Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар)*

e.Атаксия Фридрейха

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какой тип наследования данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Аутосомно-рецессивный*

b.Х-сцепленный доминантный

c.Х-сцепленный рецессивный

d.Аутосомно доминантный

e.Мультифакториальное заболевание Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 50 лет, в течение последнего года жалуется на трудности при письме, дрожание рук, больше правой. Неврологическое обследование выявило маскообразное лицо, непроизвольное дрожание рук в покое, исчезающее при произвольных движениях, феномен «скатывания пилюль», темп произвольных движений замедлен. Мышечный тонус в конечностях повышен, феномен «зубчатого колеса». Походка шаркающая, семенящая, с наклоном туловища. Данные КТ в пределах нормы. У брата отца было аналогичное заболевание, закончившееся полной обездвиженностью.

С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Миастения, генерализованная форма

b.Фенилкетонурия

c.Первичная мышечная дистрофия

d.Семейная спастическая параплегия Штрюмпеля

e.Дисциркуляторная энцефалопатия*

опрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной С., 19 лет, обратился к неврологу с жалобами на быструю утомляемость при ходьбе, скованность в ногах при ходьбе, стягивающие судороги в мышцах ног, частое спотыкание.

Объективно: походка спастико-паретичная, резко повышен тонус мышц в ногах, рефлексы с рук оживлены, с ног – высокие, с расширенной рефлексогенной зоной, симптом Бабинского, Штрюмпеля с двух сторон. У старшего брата 4 года назад появились подобные жалобы. Заподозрен диагноз: болезнь Штрюмпеля. С каким заболеванием наиболее часто приходится дифференцировать болезнь Штрюмпеля?

Выберите один ответ:

a.Детский церебральный паралич

b.Нейросифилис

c.Рассеянный склероз*

d.Боковой амиотрофический склероз

e.Экстрамедуллярная опухоль

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Исследование каких показателей крови помогут уточнить диагноз в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Уровня ревмопроб

b.Уровня билирубина

c.Уровня креатинфосфокиназы*

d.Уровня белка

e.Уровня трансаминаз

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

дисфония, дисфагия, арефлексия небных и глоточных рефлексов, снижена мышечная сила рук, ног, сухожильные рефлексы угнетены. СОЭ - 26 мм/ч, при томографическом исследовании легких

– картина центрального рака правого легкого.

Какой диагноз можно предположить в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Дисциркуляторная энцефалопатия

b.Синдром Ламберта-Итона*

c.Миастения

d.Энцефалит

e.Ботулизм

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной 20 лет с периодическими приступами обездвиженности при сохраненном сознании выставлен предварительный диагноз – пароксизмальная миоплегия.

Какой метод обследования не только поможет уточнить диагноз, но и определиться с формой заболевания и дальнейшей лечебной тактикой?

Выберите один ответ:

a.Исследование КФК крови и мочи

b.КТ головного мозга

c.Электромиография

d.Исследование уровня электролитов крови*

e.Прозериновая проба

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больную 28 лет беспокоят полиморфные эпиприступы, непроизвольные движения в конечностях. В неврологическом статусе: гиперкинетический симптом, снижение интеллекта, эпизоды лактатацидоза, зафиксированные в стационаре, в связи с чем пациентка доставлена БСМП в реанимационное отделение. Какой диагноз можно заподозрить в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Митохондриальная энцефалопатия

b.Геморрагический инсульт

c.Болезнь Коновалова-Вильсона*

d.Ишемический инсульт

e.Мигрень

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больной после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции появилось двоение предметов, невозможность открыть правый глаз. При осмотре: выявлено птоз верхнего века справа, расходящееся косоглазие, мидриаз. Парезов, параличей не выявлено.

Какой черепной нерв поражен?

Выберите один ответ:

a.Блоковый

b.Глазной

c.Зрительный

d.Глазодвигательный *

e.Отводящий

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Отсутствуют движения левого глазного яблока вверх, вниз и кнутри. Глазное яблоко отведено кнаружи, верхнее веко не поднимается, правый зрачок расширен, не реагирует на свет. Справа центральный гемипарез.

Какие структуры нервной системы поражены?

Выберите один ответ:

a.Правая ножка мозга

b.Левая ножка мозга *

c.Левая внутренняя капсула

d.Правая внутренняя капсула

e.Правая половина моста Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

a.Тройничный узел справа*

b.Крылонебный узел справа

c.Тройничный узел слева

d.Ресничный узел справа

e.Крылонебный узел слева

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какая клиническая форма атаксии наблюдается у больного?

Выберите один ответ:

a.Корковая

b.Мозжечковая

c.Истерическая

d.Сенситивная

e.Вестибулярная*

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного развилась дизартрия. При осмотре выявлены девиация языка вправо, на правой половине языка наблюдаются атрофии и фибриллярные подергивания. Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

a.Блуждающий нерв слева

b.Подъязычный нерв слева

c.Блуждающий нерв справа

d.Подъязычный нерв справа*

e.Языкоглоточный нерв справа

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Укажите локализацию патологического очага.

Выберите один ответ:

a.Гипоталамус

b.Теменная доля

c.Затылочная доля *

d.Височная доля

e.Лобная доля Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного отмечаются периодические судорожные подергивания в правой половине лица. Больной самостоятельно не может их прекратить. Длительность пароксизма 1-3 минуты

Какой пароксизм имеет место у данного больного?

Выберите один ответ:

a.Эпиприступ генерализованный

b.Джексоновский сенситивный *

c.Гиперкинез

d.Адверсивный приступ

e.Джексоновский двигательный Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больной К., 72 лет, находится на лечении в неврологическом отделении с диагнозом: Ишемический инсульт. При неврологическом осмотре, выявлена очаговая неврологическая симптоматика, включая нарушения речи. На МРТ У больного обнаружен очаг поражения, локализованный в зоне Брока.

Какой неврологический синдром, вероятнее всего, развился у больного, учитывая локализацию очага поражения?

Выберите один ответ:

a.Амнестическая афазия

b.Алексия

c.Сенсорная афазия

d.Дизартрия

e.Моторная афазия *

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного Ф., 25 лет отмечаются парциальные Джексоновские двигательные приступы в правой ноге.

Назовите, где расположен очаг поражения?

Выберите один ответ:

a. Верхний отдел постцентральной извилины справа *

b.Нижний отдел постцентральной извилины слева

c.Верхний отдел теменной доли

d.Средний отдел прецентральной извилины слева

e.Верхний отдел прецентральной извилины слева Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больной 57лет, при проведении неврологического осмотра выявлены признаки очаговой неврологической симптоматики, на МРТ исследовании выявлен очаг в области левой надкраевой извилины.

Какой симптом возникает при локализации поражения в указанной зоне?

Выберите один ответ:

a.Аграфия

b.Апраксия *

c.Афазия

d.Анартрия

e.Алексия

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного приступы боли в надчревной области, сопровождающиеся усилением перистальтики кишок, учащенным сердцебиением, чувством страха смерти и нехватки воздуха, потливостью, повышением или снижением системного АД. Болезненна пальпация солярных точек. При тщательном соматическом обследовании патологии не выявлено.

Какой предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Соляропатия с синдромом вегетативной дистонии.

b.Вегетативная дистония с вегетативными кризами смешанного характера. *

c.Вегетативная дистония с вегетативными кризами симпатоадреналового характера.

d.Вегетативная дистония перманентного течения.

e. Соляропатия с вегетативными кризами смешанного характера.

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какой синдром наблюдается у больного?

Выберите один ответ:

a.Вагоинсулярный криз.*

b.Периферической вегетативной недостаточности.

c.Смешанный криз.

d.Симпатоадреналовый криз.

e.Диспептический синдром.

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У пациента с синдромом вегетативной дистонии были исследованы вегетативные пробы.

Какая вегетативная проба в норме приведет к учащению пульса?

Выберите один ответ:

a.Синокаротидная.

b.Клиностатическая.

c.Дермографизм.

d.Ашнера.

e.Ортостатическая.*

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какое неотложное состояние развилось у больной?

Выберите один ответ:

a.Синкопальное состояние.

b.Гипертонический криз.

c.Вагоинсулярный криз.

d.Симпатоадреналовый криз.*

e.Смешанный криз.

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного выявлено повышения тонуса симпатической части вегетативной нервной системы.

Каковы клинические проявления?

Выберите один ответ:

a.Мидриаз.*

b.Гипотония.

c.Брадикардия.

d.Усиление перистальтики.

e.Миоз.

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 17

Больной 45 лет страдает гипертонической болезнью на протяжении 20 лет. На фоне интенсивной физической нагрузки у него внезапно развилась резкая головная боль, повторная рвота, утратил

сознание. При осмотре: психомоторное возбуждение, выражен менингеальный синдром, парезов, параличей нет, артериальное давление 220/120 мм рт.ст. Ликвор кровянистый в трех пробирках. Спустя сутки нарушенные функции не восстановились. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Паренхиматозное кровоизлияние

b.Субарахноидальная геморрагия *

c.Атеротромботический инсульт

d.Лакунарный инсульт

e.Кардиоэмболический инсульт Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 45

Выберите один ответ:

a.Геморрагический инсульт

b.Транзиторная ишемическая атака

c.Ишемический инсульт *

d.Эпилепсия

e.Субарахноидальное кровоизлияние Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 30

ногами, выражена ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига с двух сторон. Какой метод исследования провести в первую очередь?

Выберите один ответ:

a.Рентгенография костей черепа

b.Электроэнцефалография

c.Люмбальная пункция *

d.Электроэнцефалоскопия

e.Реоэнцефалография

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 28

У больного страдающим гипертонической болезнью на протяжении нескольких часов отмечалось онемение правой конечности, затем нарушилась речь: обращенную речь понимают, но говорить не может. Речь восстановилась в течение суток. Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

a.Левая передняя мозговая артерия

b.Правая среднемозговая артерия

c.Базилярная артерия

d.Правая передняя мозговая артерия

e.Левая среднемозговая артерия *

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 25

Выберите один ответ:

a. Электромиография

b.Электроэнцефалография

c.Люмбальная пункция

d.Переливаются фотографии

e.МРТ головного мозга *

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 11.

У больной получены данные люмбальной пункции: спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная, давление 300 мм.вод.ст., реакция Панди ++, белок = 0,86 г/л, цитоз = 786 кл.в 1 мм3 (преобладают лимфоциты), глюкоза = 2,5 ммоль/л. При стоянии спинно-мозговой жидкости в течение суток фибринная пленка не выпала. RW ликвора ++++.

Какой Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Опухоль мозга.

b.Туберкулезный менингит.

c.Гнойный менингит.

d.Сифилитический менингит.*

e.Субарахноидальное кровоизлияние.

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 19.

Какой основной неврологический синдром?

Выберите один ответ:

a.Внутричерепной гипотензии.

b.Клеточно-белковой диссоциации.

c.Внутричерепной гипертензии.

d.Белково-клеточной диссоциации.

e.Менингеальный.*

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 21.

У больного распирающая головная боль, возникающая в вертикальном положении, при беге, прыжках, езде в транспорте, сопровождается тошнотой, иногда рвотой. Анальгетики неэффективны, боль уменьшается в положении лежа (особенно при низко опущенной голове). Гемодинамика стабильная.

Какие дополнительные методы обследования помогут уточнить диагноз?

Выберите один ответ:

a.КТ головного мозга.

b.Электромиография

c.Электроэнцефалография.

d.Люмбальная пункция.*

e.Реоэнцефалография.

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 13.

У больного на фоне ОРВИ на 4-е сутки развились выраженная головная боль, психомоторное возбуждение. При осмотре выявлен менингеальный синдром.

Какие дополнительные методы обследования необходимо назначить?

Выберите один ответ:

a.Ангиографию.

b.Электромиографию.

c.Люмбальную пункцию.*

d.Реоэнцефалографию.

e. Электроэнцефалографию.

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 9.

У больной получены данные люмбальной пункции: спинномозговая жидкость прозрачная, бесцветная , давление 220 мм.водн.ст., реакция Панди ++, белок -0,87 г/л, цитоз – 830 кл.в 1 мм3 ( преобладают лимфоциты), глюкоза – 3,05 ммоль/л. При стоянии спинно-мозговой жидкости в течение суток фибринная пленка не выпала. Реакция Вассермана отрицательная.

Какой Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Туберкулезный менингит.

b.Серозный менингит. *

c.Гнойный менингит.

d.Субарахноидальное кровоизлияние.

e.Опухоль мозга.

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больная Д., 18 лет, жалуется на снижение зрения левым глазом, выраженную шаткость при ходьбе, слабость в ногах. Объективно: имеет место нижний спастический парапарез, отсутствие брюшных рефлексов, мозжечковая атаксия. Окулистом выявлена атрофия диска левого зрительного нерва. Какие структуры нервной системы поражены у больной?

Выберите один ответ:

a.Многоочаговое поражение миелиновых волокон головного и спинного мозга *

b.Поражение ствола головного мозга

c.Поражение правой лобной зоны

d.Многоочаговое поражение серого вещества головного и спинного мозга

e.Поперечное поражение спинного мозга

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больной 20 лет обратился к окулисту с жалобами на внезапную потерю зрения левым глазом. При исследовании обнаружена атрофия диска левого зрительного нерва, концентрическое сужение полей зрения левого глаза. Заподозрен диагноз – рассеянный склероз. Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

a.Левый зрительный тракт

b.Правая затылочная доля

c.Правый зрительный тракт

d.Ретробульбарный неврит левого зрительного нерва *

e.Область перекреста зрительных нервов

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больная С., 20 лет, обратилась к окулисту с жалобами на внезапную потерю зрения правым глазом. Ранее подобных жалоб не было. При осмотре окулиста на глазном дне выявлены изменения, позволяющие заподозрить рассеянный склероз. Какие изменения, выявленные окулистом, позволяют заподозрить рассеянный склероз у больной?

Выберите один ответ:

a.Атрофия диска зрительного нерва *

b.Застойные явления диска зрительного нерва

c.Гомонимная гемианопсия

d.Деформация зрачка

e.Помутнение роговицы

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Выберите один ответ:

a.1 раз в 6 месяцев *

b.1 раз в месяц

c.При каждом обострении

d.1 раз в год

e.1 раз в квартал

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больной 19 лет постепенно развилась слабость в ногах, шаткость при ходьбе, затем снизилось зрение на правый глаз и появились императивные позывы к мочеиспусканию. Поступила в стационар с обострением заболевания. Объективно: выявлен центральный нижний парапарез, неустойчивость в позе Ромберга, при коленно-пяточной пробе интенционный тремор, диффузная мышечная гипотония. Выставлен диагноз – рассеянный склероз. Какой из перечисленных методов исследования необходим для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a.Реоэнцефалография

b.Электроэнцефалография

c.Компьютерная томография головного мозга

d.Ультразвуковая допплерография магистральных сосудов головы

e.Люмбальная пункция, исследование ликвора *

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

мускулатуры. Прозериновая проба быстро привела к полному восстановлению утраченных функций.

Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

Выберите один ответ:

a.анализ кала на описторхоз, стронгилоидоз и простейшие

b.КТ переднего средостения, ЭКГ, ЭМГ, прозериновый тест *

c.КТ или МРТ головного мозга

d.анализ крови на глюкозу; гликозилированный гемоглобин

e.содержание карбоксигемоглобина в крови

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какой диагностический метод наиболее актуален в данной ситуации?

Выберите один ответ:

a.Люмбальная пункция

b.Ультразвуковое исследование почек

c.Компьютерная томография грудного отдела позвоночника

d.Рентгенография костей таза

e.Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника *

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какой дополнительный метод обследования необходимо провести пациенту?

Выберите один ответ:

a.Рентгенографию тазобедренного сустава

b.Люмбальную пункцию

c.Ультразвуковое исследование почек

d.Рентгенографию костей таза

e.Рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника *

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Препарат какой группы был назначен больному?

Выберите один ответ:

a.анальгетики

b.антихолинэстеразные *

c.венотоники

d.мочегонные

e.спазмолитики

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какой неврологический синдром можно выделить у этого больного?

Выберите один ответ:

a.Поражение двигательных корешков спинного мозга

b.Поражение чувствительных корешков спинного мозга

c.Поражение латерального пирамидного пути в спинном мозге

d.Поражение седалищного нерва *

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 24

Выберите один ответ:

a.Венотоники

b.Вазоконстрикторы*

c.Ноотропы

d.Противорвотные

e.Сосудорасширяющие Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 35

Выберите один ответ:

a.Мышечного напряжения

b.Классическая мигрень

c.Простая мигрень

d.Пучковая головная боль

e.Ассоциированная мигрень*

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 31

У больной 25 лет развился приступ выраженной головной боли пульсирующего характера преимущественно в правой половине головы, сопровождающийся тошнотой, затем многократной рвотой. Перед приступ отмечалось мелькание «ярких искр» в глазах, приступ длился более 48 часов, приемом анальгетиков не купируется. Определите клинический диагноз?

Выберите один ответ:

a.Мигренозный статус *

b.Эпистатус

c.Симпатоадреналовый криз

d.Мигренозный приступ

e.Пучковая головная боль

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 47

Больной 28 лет пожаловался на диффузную разлитую головную боль. После люмбальной пункции был установлен синдром внутричерепной гипертензии.В каком положении головная боль будет уменьшаться?

Выберите один ответ:

a.При тряской езде

b.При беге, прыжках

c.С приподнятыми ногами

d.В горизонтальном *

e.В вертикальном

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 19

У больной 52 лет находящейся на лечении в нейрохирургическом отделении по поводу опухоли головного мозга внезапно возникли повторные приступы без возвращения сознания между ними, сопровождающиеся тонико-клоническими судорогами конечностей и туловища, цианозом, затрудненным дыханием, непроизвольным мочеиспусканием, пеной изо рта, повышением АД до160/90 мм. рт. ст., тахикардией. Какое неотложное состояние развилось у больной?

Выберите один ответ:

a.Гипертонический криз

b.Эпилептический приступ

c.Вегетативный криз

d.Эпилептический статус *

e.Эпилептическая реакция

e. Поражение большеберцового нерва

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

К эндокринологу на прием обратилась женщина с жалобами на то, что у ее ребенка мальчика 14 лет отмечена задержка полового развития. После осмотра врачом был выставлен предварительный диагноз синдромом Клейнфельтера:

Какова формула хромосомного набора у больных с данным заболеванием?

Выберите один ответ:

a.47, ХХХ

b.46, XY 5p-

c.47, XXY *

d.48, XXYY

e.46, ХY

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 0 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Для диагностики какой патологии цитогенетический метод является решающим:

Выберите один ответ:

a.Хромосомной патологии*

b.Синдромов с множественными врожденными пороками развития

c.Мультифакториальных болезней

d.Моногенной патологии с известным первичным биохимическим дефектом

e.Клеток с целью определения их ДНК

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больной Д., 22 лет жалуется на усиливающуюся слабость мышц ног и спины. Объективно: снижение коленных и ахилловых рефлексов, атрофия мышц ног, ягодичных мышц, мышц спины. Конфигурация позвоночного столба не изменена, паравертебральные точки безболезненны, чувствительность не нарушена.

Какой метод обследования будет наиболее информативным для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a.Компьютерная томография головного мозга

b.Электроэнцефалография

c.Рентгенография позвоночного столба

d.Электромиография, КФК крови и мочи *

e.МРТ головного и спинного мозга

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Укажите кариотип при синдроме Эдвардса.

Выберите один ответ:

a.47, ХХ, 18+ *

b.47, ХХ, 21+

c.46, XXX

d.47, ХХУ, 13+

e.47, ХХ, 22+

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Укажите формулу кариотипа для больных с данным синдромом.

Выберите один ответ:

a.47, ХХ, 21+ *

b.47, ХХ, 13+

c.47, ХХ, 22+

d.46, XXX

e.46, ХУ, 18+

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какое заболевание можно предположить в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Синдром Туретта *

b.Болезнь Паркинсона

c.Юношеская форма хореи Гентингтона

d.Ювенильная миоклоническая эпилепсия

e.Малая хорея Сиденгама

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какой диагноз можно заподозрить у больного?

Выберите один ответ:

a.Мышечная дистония

b.Болезнь Галленвордена – Шпатца

c.Болезнь Коновалова – Вильсона

d.Хорея Гентингтона *

e.Паркинсонизм

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Фенилкетонурия

b.Миастения, генерализованная форма

c.Семейная спастическая параплегия Штрюмпеля*

d.Первичная мышечная дистрофия

e.Дисциркуляторная энцефалопатия Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какой метод исследования следует провести для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a.МРТ головного мозга *

b.Исследование уровня церулоплазмина и меди в сыворотке крови

c.Люмбальная пункция, исследование ликвора

d.Рентгенография позвоночника

e.Исследование уровня креатининфосфокиназы в сыворотке крови

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного 26 на коже туловища наблюдаются пятна цвета «кофе с молоком», на шее и конечностях – многочисленные округлые опухоли, диаметром 1-2см, безболезненные при пальпации, на их вершине отмечается рост волос. При КТ исследовании головного мозга изменений не выявлено. Семейный анамнез свидетельствовал о наличии подобных изменений у отца больного.

Какое наследственное заболевание можно предположить у больного?

Выберите один ответ:

a.Атаксия-телеангиэктазия

b.Туберозный склероз

c.Центральная форма нейрофиброматоза*

d.Псориаз

e.Периферическая форма нейрофиброматоза

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больной 58 лет жалуется на слабость в руках и ногах, нарушение жевания, глотания, кашель. Болен около года, заболевание прогрессирует. Похудел на 10 кг. В неврологическом статусе: дисфония, дисфагия, арефлексия небных и глоточных рефлексов, снижена мышечная сила рук, ног, сухожильные рефлексы угнетены. СОЭ - 26 мм/ч, при томографическом исследовании легких

– картина центрального рака правого легкого.

Какой диагноз можно предположить в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Синдром Ламберта-Итона *

b.Энцефалит

c.Миастения

d.Ботулизм

e.Дисциркуляторная энцефалопатия Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Выберите один ответ:

a. .Генеалогический

b.Близнецовый

c.Популяционно-статистический

d.Цитогенетический *

e.Иммуногенетический

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Выберите один ответ:

a.Мозжечковая диссинергия Ханта

b.Рассеянный склероз

c.Атаксия Фридрейха *

d.Гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона)

e.Семейная спастическая параплегия

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Исследование каких показателей крови помогут уточнить диагноз в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Уровня белка

b.Уровня трансаминаз

c.Уровня креатинфосфокиназы *

d.Уровня ревмопроб

e.Уровня билирубина

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Выберите один ответ:

a.Фуникулярный миелоз

b.Туберозный склероз (Болезнь Бурневилля)

c.Атаксия Фридрейха *

d.Хорея Гентингтона

e.Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар)

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного развилась дизартрия. При осмотре выявлены девиация языка вправо, на правой половине языка наблюдаются атрофии и фибриллярные подергивания. Глотание, фонация не нарушены.

Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

a.Блуждающий нерв слева

b.Подъязычный нерв слева*

c.Языкоглоточный нерв справа

d.Блуждающий нерв справа

e.Подъязычный нерв справа Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного исчезло восприятие вкуса на задней трети правой половины языка, несколько расстроилось глотание, отмечается анестезия слизистой оболочки верхней половины глотки. Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

a.Блоковый нерв

b.Языкоглоточный нерв *

c.Лицевой нерв

d.Подъязычный нерв

e.Тройничный нерв

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Как называется выявленный синдром?

Выберите один ответ:

a. Бульбарный

b. Джексоновский

c.Паркинсонический

d.Псевдобульбарный*

e.Альтернирующий Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Выберите один ответ:

a.Подъязычный

b.Тройничный

c.Блуждающий

d.Языкоглоточный

e. Лицевой *

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Выберите один ответ:

a.V нерв слева.

b.VIII нерв слева.

c.V нерв справа.

d.VIII нерв справа*

e.VІІ нерв справа Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного отмечаются периодические приступы онемения, парестезий, начинающиеся с левой ноги. Длительность приступа 1-2 минуты, возникают без видимых причин. Не зависят от позы больного. Сознание во время пароксизма не нарушается.

Какой пароксизм развился у данного больного?

Выберите один ответ:

a.Эпиприступ фокальный сенситивный *

b.Эпиприступ генерализованный

c.Тремор

d.Эпиприступ фокальный двигательный

e.Гиперкинез

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Укажите локализацию очага раздражения?

Выберите один ответ:

a.Левая постцентральная извилина, верхний отдел

b.Левая постцентральная извилина, средний отдел

c.Правая постцентральная извилина, нижний отдел

d.Правая постцентральная извилина, верхний отдел *

e.Правая постцентральная извилина, средний отдел Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больной Х., 45 лет доставлен с жалобами на нарушение памяти: забывает названий знакомых предметов. При опросе, больной не может назвать предметы, при этом понимает и описывает их назначение (подсказка помогает).

Какой синдром развился у больного?

Выберите один ответ:

a.Аграфия

b.Моторная афазия

c.Сенсорная афазия.

d.Амнестическая афазия *

e.Астереогноз

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какие симптомы необходимо проверить для подтверждения данного вида апраксии?

Выберите один ответ:

a.Предложить сложить заданную фигуру из спичек *

b.Предложить написать простое предложение

c.Предложить коснуться правой рукой левого уха

d.Выполнить различные движения по подражанию

e.Поднять руку

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какой диагностический симптом характерен для данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Гиперхолестеринемия

b.Повышение в крови

c.Лейкоцитоз в крови

d.Появление белка в моче

e.Кольцо Кайзера – Флейшера *

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного после осмотра врача и проведения исследования был диагностирован вагоинсулярный криз.

Препараты какой группы необходимо назначить для купирования криза?

Выберите один ответ:

a.Симпатолитики.

b.Слабительные.

c.Симпатомиметики.*

d.Седативные.

e.Диуретики.

Вопрос 2

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациенту проведена проба Ашнера. Получены следующие результаты: исходный пульс 75 уд/мин, после пробы 80 уд/мин.

Как Вы оцените полученные данные?

Выберите один ответ:

a.Недостаточная вегетативная реактивность.

b.Извращенная вегетативная реактивность.

c.Избыточная вегетативная обеспеченность деятельности.

d.Нормальная вегетативная реактивность.

e.Избыточная вегетативная реактивность.*

Вопрос 3

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У пациента был исследован дермографизм, он оказался в норме.

Какой дермографизм у больного?

Выберите один ответ:

a.Белый дермографизм.

b.Белый с красным ободком.

c.Красный с белым ободком.

d.Красный дермографизм.*

e.Розовый дермографизм.

Вопрос 4

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Как называется проведенная проба?

Выберите один ответ:

a.Клиностатическая проба.

b.Ортоклиностатическая проба.*

c.Вариационная пульсометрия.

d.Проба Ашнера.

e.Ортостатическая проба.

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больной после осмотра и проведения дополнительных методов исследования был диагностирован симпатоадреналовый криз.

Препараты какой группы необходимо назначить в первую очередь для купирования криза?

Выберите один ответ:

a.Антиоксиданты.

b.Антикоагулянты.

c.Гемостатики.

d.Седативные препараты.*

e.Холинолитики.

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 11

на интенсивную головную боль; АД – 180/100 мм рт. ст., пульс 64 уд. в мин., ритмичный, напряженный; ригидность мышц шеи, симптомы Кернига и Брудзинского; произвольные движения в левых конечностях отсутствуют, гемигиперрефлексия слева, снижена чувствительность в левой половине туловища и лица. В ликворе – равномерная примесь крови в 3-х пробирках, белок – 1,2 г/л, температура тела 38º. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Острый менингоэнцефалит

b.Эпилепсия с генерализованными приступами

c.Субдуральная гематома

d.Кардиоэмболический инсульт

e.Субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние *

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 34

Выберите один ответ:

a.Антиагреганты

b.Гемостатики*

c.Дегидрадирующие

d.Гипотензивные

e.Антикоагулянты Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 47

Выберите один ответ:

a.Электрокардиография

b.СКТ головного мозга *

c.Ангиография

d.Электроэнцефалография

e.Люмбальная пункция

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 2

У 67 летнего больного, длительно страдающего сахарным диабетом и атеросклерозом на фоне снижения артериального давления развился ишемический атеротромботический инсульт. Какая неотложная терапия?

Выберите один ответ:

a.Гемостатики

b.Антигистаминные

c.Антиагреганты *

d.Антиконвульсанты

e.Противовирусные

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 1

нерегулярно. При объективном осмотре выявлена гиперемия лица, психомоторное возбуждение, АД 230/120 мм рт. ст, температура тела 37,80 С, синдром ригидности мышц затылка, в неврологическом статусе очаговой симптоматики нет. Какой предварительный клинический диагноз у больного?

Выберите один ответ:

a.Гипертонический криз

b.Субарахноидальное кровоизлияние

c.Паренхиматозное кровоизлияние

d.Менингит

e.Субарахноидальнопаренхиматозное кровоизлияние *

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 3.

Какой неврологический симптом выявлен?

Выберите один ответ:

a.Симптом Лессажа.*

b.Симптом Кернига.

c.Симптом Нери.

d.Симптом Дежерина.

e.Ригидность мышц затылка.

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 21.

Какие дополнительные методы обследования помогут уточнить диагноз?

Выберите один ответ:

a.Электроэнцефалография.

b.Люмбальная пункция.*

c.КТ головного мозга.

d.Реоэнцефалография.

e.Электромиография Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 31.

У 23-летней больной с лихорадкой до 38,5*С, заподозрен герпетический менингоэнцефалит. В неврологическом статусе: сопор, менингеальный синдром, бульбарный синдром, вторично генерализованные эпилептические приступы. Гемодинамика стабильная.

Какой синдром является противопоказанием к проведению люмбальной пункции?

Выберите один ответ:

a.Менингеальный синдром.

b.Нестабильная гемодинамика.

c.Нарушения сознания.

d.Фебрильная лихорадка.

e.Бульбарный синдром.*

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 22.

3 в мм3.

Какой характер спинномозговой жидкости?

Выберите один ответ:

a.Клеточно-белковая диссоциация.

b.Нормальный состав.*

c.Ликворная гипотензия.

d.Белково-клеточная диссоциация.

e.Ликворная гипертензия.

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

= 5 кл. в 1мм3

Какой Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Серозный менингит.

b.Полинейропатия Гийен-Баре.*

c.Туберкулезный менингит.

d.Субарахноидальное кровоизлияние.

e.Гнойный менингит.

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больной Б., 40 лет находится на «Д» учете у невролога с жалобами на слабость в ногах, шаткость при ходьбе, двоение перед глазами при взгляде в стороны, нарушение функции тазовых органов. Объективно в N. ST: Эйфоричен. Сух. рефлексы с рук и ног высокие. Брюшные рефлексы - abs. Горизонтальный нистагм. Из анамнеза известно, что ухудшение состояния отмечается 2-3 раза в год. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Полинейропатия Гийена-Барре

b.Болезнь Фридрейха

c.Острый рассеянный энцефаломиелит

d.Рассеянный склероз *

e.Болезнь Штрюмпеля Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного М., 18 лет, 2 года назад был эпизод внезапной потери зрения на левый глаз, регрессировавшей в течение 2 недель. В настоящий момент появилась слабость в ногах, императивные позывы к мочеиспусканию. При осмотре: больной эйфоричен, выявлен выраженный атактический синдром, умеренный центральный нижний парапарез, тазовые нарушения. Выставлен диагноз – рассеянный склероз. Какой из перечисленных методов лечения вы предложите больному?

Выберите один ответ:

a.Иглорефлексотерапию

b.Плазмаферез *

c.Лечебную физкультуру

d.Физиотерапевтическое лечение

e.Электрофорез

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Выберите один ответ:

a.Опухоль головного мозга

b.Рассеянный склероз

c.Синдром Гиена-Барре (тип Ландри)*

d.Цервикальная миелопатия

e.Острый рассеянный энцефаломиелит

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Выберите один ответ:

a.Рассеянный склероз

b.Болезнь Штрюмпеля

c.Острый рассеянный энцефаломиелит *

d.Болезнь Фридрейха

e.Полинейропатия Гийена-Барре

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Выберите один ответ:

a.Ноотропы, вазодилататоры

b.Кортикостероиды *

c.Антибактериальную, противовоспалительную

d.Противопаразитарную, иммуностимулирующую.

e.Дезинтоксикационную, десенсибилизирующую*

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какое необходимо назначить лечение?

Выберите один ответ:

a.лоперамид, очистительная клизма

b.омепразол, кордиамин в разведении 200 мл 5 % раствора глюкозы в/в *

c.парацетамол, супрастин

d.хофитол, гепарсил

e.активированный уголь, ацетилцистеин в разведении 200 мл 5 % раствора глюкозы в/в

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какой диагноз можно заподозрить?

Выберите один ответ:

a.Люмбаго (поясничный прострел)

b.Пояснично-крестцовый радикулит

c.Люмбалгия

d.Люмбоишиалгия

e.Полирадикулопатия Гийена-Барре Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какой диагноз можно заподозрить?

Выберите один ответ:

a.Неврит большеберцового нерва с парезом мышц левой стопы

b.Пояснично-крестцовый радикулит с центральным парезом левой стопы

c.Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с люмбалгией

d.Пояснично-крестцовый радикулит с люмбалгией

e.Пояснично-крестцовый радикулит с периферическим парезом левой стопы*

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какова тактика лечения?

Выберите один ответ:

a.диета 9, инсулин, улучшение микроциркуляции, витамины группы В, антихолинестеразные препараты; парафиновые аппликации, массаж, ЛФК*

b.диета 1, мочегонные, гипотензивная терапия

c.диета 5, гепатопротекторы, витаминотерапия

d.диета 10, седативная терапия, электросон, психотнрапия

e.диета 10, инсулин, анальгетики, сауна

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какой ведущий синдром?

Выберите один ответ:

a.Периферический проксимальный тетрапарез

b.Периферический дистальный трипарез

c.Центральный дистальный гемипарез

d.Периферический дистальный тетрапарез *

e.Центральный проксимальный гемипарез Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 25

Выберите один ответ:

a.старше 50 лет

b.до 10 лет

c.8-15 лет

d.30-50 лет

e.18-30 лет *

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 38

Выберите один ответ:

a.Боль в затылочной области

b.Боль в височной области

c.Боль во всей голове

d.Боль в шее

e.Боль в половине головы *

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 50

Больной 27 лет пожаловался на диффузную разлитую головную боль, возникающую после длительного пребывания в вертикальном положении, при беге, прыжках, тряской езде. Спит без подушки. Какой характер головной боли у пациента?

Выберите один ответ:

a.Кластерная

b.Ликворо-гипотензионная

c.Мышечного напряжения

d.Ликворо-гипертензионная

e.Мигренозная *

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 42

Выберите один ответ:

a.Постоянная, усиливающаяся при приеме пищи.

b.Длится часы, связана с приемом пищи

c.Длится часы, не связана с приемом пищи.

d.Приступообразная, секунды, провоцируется приемом пищи *

e.Приступообразная, несколько часов, не связана с едой

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест 3

– пять-шесть раз в месяц. Какое состояние развилось у больного?

Выберите один ответ:

a.Вегетативный приступ

b.Моторный джексоновский приступ

c.Психомоторный приступ

d.Миоклонический приступ

e.Сенсорный джексоновский приступ *

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Выберите один ответ:

a.Цитогенетический

b.Популяционно-статистический

c.Близнецовый

d.Генеалогический *

e.Иммуногенетический

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больной 45 лет выявлено поражение мозжечка, нарастающее в течение последних 7 лет. При спиральной компьютерной томографии головного мозга определяется атрофия мозжечка, нижних олив и в области спиномозжечковых путей. Бабушка, мать и старший брат больной страдают подобным заболеванием.

Какой тип наследования заболевания у данного больного?

Выберите один ответ:

a.Рецессивный, сцепленный с полон

b.Аутосомно-доминантный

c.Спорадический случай *

d.Доминантный, сцепленный с полон

e.Aутосомно-рецессивный

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какой метод исследования следует провести для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a.МРТ головного мозга *

b.Исследование уровня креатининфосфокиназы в сыворотке крови

c.Исследование уровня церулоплазмина и меди в сыворотке крови

d.Рентгенография позвоночника

e.Люмбальная пункция, исследование ликвора

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больной Ф, 10 лет, жалуется на мышечную слабость в конечностях. Ребенок от здоровых родителей, не состоящих в близкородственном браке, рожден от 2-х нормальных родов. С рождения отмечалось снижение двигательной активности, кривошея, дисплазия тазобедренных суставов. При объективном осмотре: самостоятельно не ходит, не сидит, Множественные костносуставные деформации, диффузная мышечная гипотония. Сухожильные рефлексы снижены. На ЭМГ – мышечный уровень поражения.

Какое обследование необходимо провести?

Выберите один ответ:

a.Молекулярно-генетическое исследование*

b.Поясничную пункцию

c.Исследование уровня электролитов сыворотки крови

d.МРТ спинного мозга

e.МРТ головного мозга

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

В медицинскую консультацию обратилась женщина 38 лет, у ребенка которой сразу после рождения обращали на себя внимание широкие крыловидные кожные складки на шее, низкое расположение и деформация ушных раковин, отечность кистей и стоп, широкое переносье, эпикантус и приспущенные верхние веки. При более тщательном осмотре обнаружена патология почек (подковообразная почка).

Каков предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Синдром «кошачьего крика»

b.Болезнь Дауна

c.Синдром ШерешевскогоТернера *

d.Синдром Клайнфельтера

e.Синдром трипло-Х (ХХХ)

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какой из приведенных симптомов можно дополнительно обнаружить у больного?

Выберите один ответ:

a.Симптом «вишневой косточки»

b.Кольцо Кайзера-Флейшера*

c.Кардиомиопатия

d.Стопа Фридрейха

e.Гипертермия

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больной 17 лет госпитализирован в связи с участившимися судорожными припадками. Судорожными приступами страдает с первых лет жизни. Они носили локальный характер. Последние годы эти приступы участились, стали общесудорожными с потерей сознания. При осмотре: выраженные интеллектуальные нарушения. На коже лица ангиомы по типу «пылающего пятна». При осмотре окулиста выявлено повышение внутриглазного давления (глаукома).

Какой основной неврологический синдром у больного?

Выберите один ответ:

a.Псевдобульбарный

b.Менингеальный

c.Вегетативно-сосудистый *

d.Бульбарный

e.Эпилептический Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какие изменения выявит окулист при осмотре больного?

Выберите один ответ:

a.Отек диска зрительного нерва, гемангиому сетчатки*

b.Заднюю субкапсулярную катаракту

c.Узелки Лиша в области радужки

d.Миопию обоих глаз

e.Кольца Кайзера-Флейшера

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного после клинического осмотра и обследования врачом была заподозрена атаксия Фридрейха.

Какой тип наследования данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Мультифакториальное заболевание

b.Х-сцепленный доминантный

c.Х-сцепленный рецессивный

d.Аутосомно-доминантный

e.Аутосомно-рецессивный*

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Какое заболевание можно предположить в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Болезнь Унферрихта-Лундборга

b.Хорея Гентингтона *

c.Гепатоцеребральная дистрофия

d.Хорея Сиденгама

e.Детский церебральный паралич Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больной 26 лет, страдающий бульбарной формой миастении на фоне относительного благополучия возникли усиление мышечной слабости, гиперсаливация, нарушения глотания, фонации, дыхания, брадикардия, мидриаз. Какое неотложное мероприятия в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Введение фуросемида

b.Введение баралгина

c.Назначение атропина

d.Введение калимина

e.Перевод на ИВЛ*

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больной 45 лет выявлено поражение мозжечка, нарастающее последние 7 лет. При компьютерной томографии головного мозга определяется атрофия мозжечка, нижних олив и в области спиномозжечковых путей. Бабушка, мать и старший брат больной страдают подобным заболеванием. Какой метод исследования информативен в данном случае для подтверждения наследственного характера заболевания?

Выберите один ответ:

a.Цитогенетический

b.Популяционно-статистический

c.Близнецовый

d.Генеалогический*

e.Иммуногенетический

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больная 40 лет обратилась к врачу с жалобами на шаткость при ходьбе. При осмотре выявлены скандированная речь, промахивание при выполнении координационных проб, интенционный тремор, горизонтальный нистагм. Нарушений психики, парезов, экстрапирамидных и чувствительных нарушений нет. Мать больной страдает подобным заболеванием. Какой диагноз можно заподозрить у больной?

Выберите один ответ:

a.Хорея Гентингтона

b.Гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона)

c.Семейная спастическая параплегия

d.Атаксия Фридрейха

e.Семейная церебеллооливарная атрофия *

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Выберите один ответ:

a.Электромиография

b.Исследование церуллоплазмина в крови

c.Исследование радужки глазных яблок на щелевой лампе

d.Люмбальная пункция.

e.Компьютерная томография головного мозга*

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больная 42 лет обратилась к врачу с жалобами на шаткость при ходьбе. После осмотра выявлены скандированная речь, промахивание при выполнении координационных проб, интенционный тремор, горизонтальный нистагм. Нарушений психики, парезов, экстрапирамидных и чувствительных нарушений нет. Семейный анамнез отягощён: мать больной страдает подобным заболеванием. Какой тип наследования данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Х-сцепленный рецессивный

b.Х-сцепленный доминантный

c.Аутосомно-доминантный *

d.Аутосомно-рецессивный

e.Мультифакториальное заболевание

Какой объем неотложного лечения этого больного?

Выберите один ответ:

b. на область поясницы обезболивающие мази, новокаиновые блокады, в/м противовоспалительные средства, дегидратационная терапия

Группа подростков доставлена в больницу через 12 часов после того, как с целью опьянения выпили бесцветную, прозрачную жидкость с запахом алкоголя. У всех отмечаются схожие симптомы: спутанность сознания, тошнота, рвота, дизартрия, атаксия, нистагм и сонливость. При лабораторном исследовании обнаруживают метаболический ацидоз, анурия, лейкоцитоз.

Какая неотложная помощь?

Выберите один ответ:

b. промыть желудок и назначить активированный уголь

Женщина 65 лет страдает сахарным диабетом 2 типа, на инсулине. После инъекции инсулина побледнела, покрылась липким потом, появилась дрожь во всем теле, судороги, потеряла сознание. Общее состояние тяжелое, сознание отсутствует, на болевые раздражители и на обращённую речь не реагирует, сухожильные рефлексы повышены, зрачки широкие, глазные яблоки твердые. Гипергидроз и бледность кожных покрово~

Какая неотложная помощь?

Выберите один ответ:

a.глюкоза 40% раствор в/в

Убольного эпилептические припадки чередуются один за другим, между припадками у больного не восстанавливается сознание.

Как называется синдром?

A.Джексоновский синдром.

B.Эпилептический статус.

C.Эпилептическая реакция.

D.Эпилептический синдром.

Е. Невротический синдром.

Выберите один ответ:

Правильные ответы: B, C

Мужчина был найден на улице без сознания. При обследовании - психомоторное возбуждение. Менингеальний синдром. Поражения черепных нервов нет. Произвольные движения в достаточном объеме. АД 130/80 мм. рт. ст. Пульс 65 в 1 мин., ритмичный. На

глазном дне патологии нет.

Какой основной метод обследования необходимо провести?

А. КТ головного мозга

В. РЭГ

С. ЭЭГ

Д. ЭхоКГ

Выберите один ответ:

Ваш ответ верный.

Правильные ответы: А, В

У больного 45 лет обострение пояснично-крестцового радикулита.

Какие препараты следует назначить больному?

A.Наркотические анальгетики.

B.Антиагреганты.

C.Нестероидные противовоспалительные.

D.Гемостатики.

Е. Антикоагулянты.

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: C

У больного ОРЗ с высокой температурой, в течении 2 суток появилось нарушение речи,

глотания, осложнение дыхания. При осмотре - бульбарний синдром с частотой дыхания

10 в мин.

В какое отделение нужно госпитализировать больного?

Выберите один ответ:

a.Инфекционное

b.Неврологическое

c.Нейрохирургическое

d.Терапевтическое

e.Реанимационное

Больной жалуется на приступы, сопровождающиеся сердцебиением, чувством страха, ознобоподобным дрожанием. При осмотре: артериальная гипертензия, бледность кожных покровов, тахикардия, двусторонний мидриаз.

Как называется синдром?

A.Симпатоадреналовый криз.

B.Вагоинсулярный криз.

C.Смешанный криз.

D.Гипертонический криз.

Е. Миастенический криз.

Ваш ответ верный.

Правильные ответы: А, D

Выберите один ответ:

a.При тряской езде

b.При беге, прыжках

c.В вертикальном

d. С приподнятыми ногами неправильный

e. В горизонтальном

Выберите один ответ:

d. 18-30 лет

Больной К., 22 лет, обратился к врачу с жалобами на выраженную головную боль в лобно- височно-теменной области справа пульсирующего характера, которая сопровождается тошнотой. Малейшее движение, звуки и яркий свет усиливают головную боль. Утром после пробуждения отмечал в течение 30 минут «мелькание мушек» перед глазами, а затем возникла головная боль, которая удерживается в течение 4 часов. Из анамнеза: мать больного страдает подобными приступами. Неврологический статус без особенностей. АД – 120/80 мм рт. ст. ЧСС – 70 уд. в мин. Какое заболевание можно заподозрить в данном случае?

Выберите один ответ:

c. Мигрень

Выберите один ответ:

a.Длится часы, не связана с приемом пищи.

b.Приступообразная, секунды, провоцируется приемом пищи

c.Длится часы, связана с приемом пищи

d.Постоянная, усиливающаяся при приеме пищи.

e.Приступообразная, несколько часов, не связана с едой неправильный

Выберите один ответ:

a.Метеозависимые

b.В дневное

c.В ночное

d.В вечернее

e.В любое время неправильный

При каком типе наследственных патологий диагностируется трисомия по 21 хромосоме?

Выберите один ответ:

a. Хромосомных

Какой метод обследования будет наиболее информативным для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

e. Электромиография, КФК крови и мочи

Больной К. 21 года жалуется на мышечную слабость ног, нарушение ходьбы, затруднение вставания со стула без помощи рук. Считает себя больным с возраста 14 лет, когда впервые появились вышеуказанные жалобы. Подобные симптомы отмечаются у дяди больного. При объективном обследовании: грудь «сапожника», «готическое небо», походка «утиная», атрофия мышц проксимальных отделов ног, псевдогипертрофии икроножных мышц. На ЭНМГ – мышечный уровень поражения, уровень КФК в крови повышен в 4 раза.

Какой тип наследования заболевания?

Выберите один ответ:

a. Рецессивно-аутосомный

Выберите один ответ:

b. Амниоцентез

Для диагностики какой патологии цитогенетический метод является решающим:

Выберите один ответ:

e.Моногенной патологии с известным первичным биохимическим дефектом

Убольного 20 лет на коже туловища наблюдаются пятна цвета «кофе с молоком», на конечностях

– опухоли, имеющие округлую форму, диаметром 1-2см, безболезненные при пальпации. Врачом была заподозрена периферическая форма нейрофиброматоза.

Какой из нижеперечисленных симптомов можно дополнительно обнаружить у больного?

Выберите один ответ:

d. Узелок Лиша (гамартома)

Какой диагноз можно заподозрить у больного?

Выберите один ответ:

a.Болезнь Коновалова – Вильсона

b.Паркинсонизм неправильный

c.Мышечная дистония

d.Хорея Гентингтона

e.Болезнь Галленвордена – Шпатца

Убольного после неврологического осмотра была заподозрена атаксия Фридрейха.

Какие скелетные аномалии могут быть обнаружены у больного?

Выберите один ответ:

e. «Полая» стопа с высоким сводом

Больной 48 лет, в течение последнего года жалуется на замедленность движений в правых конечностях, трудности при письме. После осмотра и обследования пациента врачом невропатологом был поставлен диагноз: «Болезнь Паркинсона, акинетико-ригидная форма».

Какой группы лекарственные препараты следует назначить в первую очередь?

Выберите один ответ:

a.Нейролептики неправильный

b.Глюкокортикоиды

c.Препараты L-дофы

d.Ганглиоблокаторы

e.D-пеницилламин

Больной 20 лет в течение 5 лет наблюдается у врача по поводу атаксии Фридрейха.

Какое лечение необходимо назначить больному?

Выберите один ответ:

c.Симптоматическое лечение

Убольного А., 23-х лет при осмотре выявлены высокие сухожильные рефлексы с рук и ног, расширение рефлексогенной зоны; положительные рефлексы Бабинского, Штрюмпеля с 2-х сторон, выраженное повышение мышечного тонуса в ногах по спастическому типу. Какие структуры нервной системы чаще всего поражаются при данном заболевании?

Выберите один ответ:

c. Боковые пирамидные тракты

Выберите один ответ:

e. Семейная церебеллооливарная атрофия

Выберите один ответ:

d. Молекулярно-генетический.

Выберите один ответ:

a. МРТ головного мозга

Выберите один ответ:

Противосудорожные

Больной Л., 64 года, жалуется на слабость в руках и ногах. При осмотре: трофические изменения на коже кистей и стоп, атрофия мышц кистей и стоп. Снижена мышечная сила в дистальных отделах верхних и нижних конечностей. Карпорадиальные рефлексы утрачены с 2-х сторон, коленные рефлексы снижены D=S, ахилловы отсутствуют с 2-х сторон. Какой неврологический синдром имеет место у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Периферический тетрапарез

У больного - ннижний центральный парапарез, оотсутствие нижних и средних брюшных рефлексов; задержка мочи и кала. Мышечная сила и рефлексы рук не изменены. Какие структуры поражены у больного?

Выберите один ответ:

a. Пирамидные пути с обеих сторон на уровне ThVIII - ThIX

У больного имеет место правосторонний гемипарез. При ходьбе - правая рука приведена к туловищу и согнута в локтевом и лучезапястном суставе. Правая нога разогнута в тазобедренном и коленном суставах, создается впечатление, что она несколько длиннее левой. При ходьбе правая нога «обводит» полукруг. Какое название носит такая походка?

Выберите один ответ:

c. Вернике-Манна

У больного периферическая плегия левой руки, центральная плегия левой ноги, отсутствуют брюшные рефлексы слева. Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

d. Шейное утолщение слева

Вопрос 5

Выберите один ответ:

b. Малоберцовый нерв

БольнойВ., длительно страдающийсахарным диабетом, отмечает интенсивные болевые ощущения в кистях и стопах на протяжении 5 месяцев. При осмотре: выявлено снижение болевои,̆ температурнойчувствительности в дистальных отделах конечностейпо типу «перчаток» и «носков», снижение мышечносуставного чувства в пальцах кистейи стоп. Имеются трофические изменения на коже кистейи стоп. Какойтип расстроиствӑ чувствительности имеет место у больного?

Выберите один ответ:

b. Дистальный

У больного 47 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток. Врач обнаружил снижение глубокойчувствительности (мышечносуставного чувства) от D2 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами. Какойтип нарушенийчувствительности выявлен у больного?

Выберите один ответ:

e. Проводниковый

У беременной22 лет, в сроке беременности 26-28 недель появилось онемение и боль по наружнойповерхности левого бедра в верхнейтрети. Усиливалось в вертикальном положении, уменьшалось в положении «лежа» на правом боку. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации наружного кожного нерва бедра слева. Парезов, параличейнет, симптомы натяжения отрицательны. Какойтип нарушенийчувствительности выявлен у пациентки?

Выберите один ответ:

b. Невральный

У больного 49 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовойобласти с иррадиациейпо задненаружнойповерхности левойноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При наклоне головы к груди боль в ноге резко усилилась. Какойсимптом натяжения положителен у больного?

Выберите один ответ:

a. Симптом Нери

У больной47 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовойобласти с иррадиациейпо переднейповерхности правого бедра. При приведении пятки к ягодице (в положении – лежа на животе) появилась боль по передневнутреннейповерхности бедра, выявлена гиперестезия в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Какойсимптом натяжения положителен у больнои?̆

Выберите один ответ:

a. Симптом Мацкевича

Какое заболевание можно предположить в данном случае?

c. Болезнь Унферрихта-Лундборга

Больного 45 лет беспокоят непроизвольные движения в конечностях, нарушение речи, глотания, неуверенность при ходьбе. В неврологическом статусе: гиперкинетический синдром, мышечная ригидность, дизартрия, дисфория, снижение интеллекта.

Какой диагноз можно заподозрить у больного?

d. Хорея Гентингтона

Какой диагностический симптом характерен для данного заболевания?

Выберите один ответ:

a. Лейкоцитоз в крови

Какой симптом возникает при локализации поражения в указанной зоне?

d. Апраксия

Какая клиническая форма атаксии наблюдается у больного?

Выберите один ответ:

a.Корковая

b.Мозжечковая

c.Сенситивная

d.Вестибулярная НЕПРАВИЛЬНО

e.Истерическая

В основные задачи медицинской генетики входит изучение:

e. Все перечисленное верно

Какое обследование необходимо провести?

Выберите один ответ:

e. Молекулярно-генетическое исследование

Укажите количество хромосом при диплоидном наборе в клетках человека?

Выберите один ответ:

a. 46

Выберите один ответ:

a. Генеалогический

d. Амниоцентез

Какой диагноз можно предположить у больного?

Выберите один ответ:

a. Атаксия Фридрейха

К какой форме наследственной патологии можно отнести данную группу больных с таким типом наследования?

Выберите один ответ:

a. Моногенные болезни

С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?

d. Миастения, генерализованная форма

Какой тип наследования данного заболевания?

b. Аутосомно-рецессивный

розовые узелки диаметром до 5мм в области носогубных складок. На МРТ головного мозга выявлены глиозные бугорки, на УЗИ почек – кисты.

Какой предварительный диагноз можно поставить?

b. Туберозный склероз

Больному выставлен предварительный диагноз наследственная атаксия Фридрейха. Дядя больного с 26 летнего возраста прикован к больничному креслу–каталке. Какой тип наследования в данном случае?

Выберите один ответ:

d. Аутосомно-рецессивный

b. Болезнь Штрюмпеля (наследственная спастическая параплегия)

c. Симптоматическое лечение

Больной 15 лет поступил в отделение с жалобами на шаткость, неуверенность при ходьбе, нарушение координации. Первые признаки нарушения координации отмечены с трех летнего возраста. Они постепенно нарастают. Так же у ребенка отмечена повышенная чувствительность к инфекционным заболеваниям, особенно придаточных пазух носа. При осмотре отмечены множественные телеангиоэктазии. В неврологическом статусе: дисметрия, нистагм, неустойчивость в позе Ромберга, интенционный тремор и мимопопадание при колено - пяточной и пальце - носовой пробах. Какой неврологический синдром у больного?

d. Мозжечковая атаксия

Больного 35 лет беспокоят непроизвольные движения в конечностях, нарушение речи, глотания, неуверенность при ходьбе. В неврологическом статусе: гиперкинетический синдром, мышечная ригидность, дизартрия, дисфория, снижение интеллекта. Какой диагностический симптом характерен для данного заболевания?

c. Кольца Кайзера–Флейшера

c. Альтернирующий

Какой Ваш топический диагноз?

c. Блоковый нерв

Какой Ваш топический диагноз?

e. Добавочный нерв справа

c. Центральный прозопарез

Какие структуры нервной системы поражены?

Выберите один ответ:

a. Левая внутренняя капсула

Препараты какой группы необходимо назначить в первую очередь для купирования криза?

d. Седативные препараты.

У больного развиваются приступы: слабость, ощущение нехватки воздуха, внутреннего напряжения, потливость, диарея, повышение артериального давления до 165/90 мм.рт.ст., брадикардия 58 уд. в мин. Приступ длится 2-3 часа с частотой 1- 2 раза в неделю.

Какое неотложное состояние развивается у больной?

e. Смешанный криз.

У больного отмечаются приступы сердцебиения, головной боли, повышения артериального давления до 160—170 мм рт. ст., повышенной потливости, ознобоподобного дрожания, повышения температуры тела, чувства тревоги и страха. В конце приступа иногда наблюдается обильное выделение мочи. Сознание больного не нарушено.

b. Симпатоадреналовый криз.

Какова интерпретация проведенной пробы?

Выберите один ответ:

e. Повышенная парасимпатическая реактивность.

У больной приступы побледнения кончиков пальцев с последующим цианозом. Отмечаются в любое время гола и не связаны со временем суток. Для какого заболевания наиболее характерен этот синдром?

d. Болезнь (синдром) Рейно.

Выберите один ответ:

a. Антиагреганты

У больного 50 лет, страдающего атеросклерозом, во время сна развился паралич мимических мышц лица и руки слева. Движение восстановили стечение 5- 6 часов. Какие меры вторичной профилактики следует назначить больному?

Выберите один ответ:

b. Антиагреганты

У 43 летнего мужчины, в течение 5 лет отмечавшего периодическое повышение АД. Во время интенсивной физической работы возникли резкая головная боль, повторная рвота, развился первично генерализованный эпилептический припадок. В течение часа больной был без сознания. Госпитализирован. Объективные данные: заторможен, сознание сохранено, жалуется на интенсивную головную боль; АД – 180/100 мм рт. ст., пульс 64 уд. в мин., ритмичный, напряженный; ригидность мышц шеи, симптомы Кернига и Брудзинского; произвольные движения в левых конечностях отсутствуют, гемигиперрефлексия слева, снижена чувствительность в левой половине туловища и лица. В ликворе – равномерная примесь крови в 3-х пробирках, белок – 1,2 г/л, температура тела 38º. Ваш предварительный диагноз?

c. Субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние

Выберите один ответ:

a. Транзиторная ишемическая атака

Больная 53 лет госпитализирована с жалобами на онемение левой кисти, левой половины лица и языка. В неврологическом статусе астереогноз в левой кисти, гипестезия левой кисти, лица и языка. Симптоматика не регрессировала через сутки. Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

c. Правая задняя мозговая артерия

Выберите один ответ:

c. Передние рога и боковые столбы спинного мозга на уровне С5-С8

Больнойжалуется на периодически возникающие приступы онемения и «ползания мурашек», которые начинаются в левойстопе, затем распространяются на левую голень, бедро, левую половину туловища, левое плечо, предплечье и кисть. Данные приступы расценены как Джексоновские сенсорные эпиприступы. Укажите, где локализуется очаг поражения?

Выберите один ответ:

a.Верхнийотдел предцентральнойизвилины слева

b.Верхнийотдел постцентральнойизвилины слева

c.Верхнийотдел предцентральнойизвилины справа НЕВЕРНО

d.Верхнийотдел постцентральнойизвилины справа

e.Среднийи нижнийотделы постцентральнойизвилины справа

Убольной52 лет, без видимойпричины появилась боль в подвздошнойобласти справа с иррадиациейпо передневнутреннейповерхности правого бедра. При приведении пятки к ягодице, при поднятии разогнутойправойноги (в положении – лежа на животе) появилась боль в области крестца, боли по передневнутреннейповерхности бедра не возникало. Какойсимптом натяжения положителен у больной?

Выберите один ответ:

a.Симптом Мацкевича

b.Симптом Вассермана НЕВЕРНО

c.Симптом Ласега

d.Симптом Дежерина

e.Симптомы натяжения отрицательны

Убольного 45 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовойобласти с иррадиациейпо задненаружнойповерхности левойноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При поднимании выпрямленнойлевойноги под углом 45* появилась боль по заднейповерхности левойноги, при сгибании ноги – боль исчезла. Какой симптом натяжения положителен у больного?

Выберите один ответ:

a.Симптом Ласега

Убольного 64 года постепенно появилось снижение слуха на левое ухо, головокружение, шаткость при ходьбе, « перекошенность» лица. При исследовании был выявлен левосторонний прозопарез, горизонтальный нистагм второй степени. Где локализуется очаг поражения?

b.Левый мостомозжечковый угол

Какие структуры нервной системы поражены?

Выберите один ответ:

a.Правая ножка мозга

b.Правая внутренняя капсула НЕВЕРНО

c.Левая внутренняя капсула

d.Правая половина моста

e.Левая ножка мозга

Больной жалуется на вращательное головокружение, сопровождающееся тошнотой, иногда рвотой, шаткость при ходьбе. Выявлены нистагм, атактическая походка. Интенционный тремор, скандированная речь отсутствуют. Степень выраженности нарушений не зависит от контроля зрения. Какой синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

e.Вестибулярная атаксия

Убольного отмечаются периодические приступы онемения, парестезий, начинающиеся с левой ноги. Длительность приступа 1-2 минуты, возникают без видимых причин. Не зависят от позы больного. Сознание во время пароксизма не нарушается.

Какой пароксизм развился у данного больного?

e.Эпиприступ фокальный сенситивный

Убольного отмечаются периодические судорожные подергивания в правой половине лица. Больной самостоятельно не может их прекратить. Длительность пароксизма 1-3 минуты

Какой пароксизм имеет место у данного больного?

Выберите один ответ:

a.Джексоновский двигательный

b.Адверсивный приступ

c.Джексоновский сенситивный

d.Гиперкинез НЕВЕРНО

e.Эпиприступ генерализованный

Каковы клинические нарушения у данного больного?

b. Затрудняется при подборе слов

У пациентки с синдромом вегетативной дистонии были исследованы вегетативные пробы. Обращено внимание на клиностатическую.

Какие изменения пульса в норме при клиностатической пробе?

c.Замедление пульса на 6-10 ударов в минуту.

Убольного выявлен синдром (триада) Бернара — Горнера.

Чем характеризуется данный синдром?

b.Миоз, энофтальм, сужение глазной щели.

Упациента был исследован дермографизм, он оказался в норме.

Какой дермографизм у больного?

Выберите один ответ:

a.Белый с красным ободком.

b.Розовый дермографизм. ПОХОЖЕ ЭТО

c.Красный с белым ободком.

d.Красный дермографизм.

e.Белый дермографизм. НЕВЕРНО

Убольного в покое частота сердечных сокращений 72 уд. в ин., через 15 сек после попеременного давления пальцами рук на область верхней трети грудинноключичнососцевидной мышцы (m. Sternoclaidomastoideus) несколько ниже угла нижней челюсти - ЧСС=65 уд. в мин.

Как называется проведенная вегетативная проба?

a. Синокаротидный рефлекс (Чермака, Геринга).

Пациент 48 лет обратился к врачу с жалобами на головную боль. Заболел остро 4 часа назад, когда внезапно развилась интенсивная головная боль, была однократная рвота. В течении многих лет страдает гипертонической болезнью. Последний год гипотензивные препараты принимал нерегулярно. При объективном осмотре выявлена гиперемия лица, психомоторное возбуждение, АД 230/120 мм рт. ст, температура тела 37,80 С, синдром ригидности мышц затылка, в неврологическом статусе очаговой симптоматики нет. Какой предварительный клинический диагноз у больного?

Выберите один ответ:

a.Субарахноидальнопаренхиматозное кровоизлияние НЕВЕРНО

b.Субарахноидальное кровоизлияние

c.Паренхиматозное кровоизлияние

d.Гипертонический криз

e. Менингит

Тест 42

Со слов родственников у больного 37 лет несколько часов назад внезапно возникла резкая головная боль, многократная рвота, утрата сознания. При осмотре без сознания, лежит в постели с запрокинутой головой кзади и притянутыми к животу ногами, стонет от головной боли. Очаговой церебральной симптоматики не выявлено. АД 125/85 мм рт.ст.. Температура 37,2 С. Ваш топический диагноз?

b.Субарахноидальное кровоизлияние Тест 25

Убольного к 10 лет течение дня периодически отмечала слабость в левой руке, чувство онемения в левой половине лица и руке. Через 20-30 минут все явления проходили. АД 160/100 мм рт.ст., ЧСС – 77 в минуту. Какой диагностический метод позволит уточнить диагноз?

b.МРТ головного мозга

Тест 30

Больной 39 лет жалуется нарезку головную боль, ощущение «чего-то горячего» в голове», повторная рвота, которые возникли после травмы головы. При осмотре заторможен, на вопросы отвечает с трудом, стонет, лежит в постели с запрокинуть назад головой и притянутыми к животу ногами, выражена ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига с двух сторон. Какой метод исследования провести в первую очередь?

d. Люмбальная пункция

Тест 12

c. Астереогноз

Тест 44.

Пациент жалуется на слабость рук, больше кистей нарушение жевания, глотания, затрудненное дыхание. Нарушения нарастают на протяжении двух лет, заболел постепенно без видимой причины. При осмотре: бульбарный синдром с нарушением дыхания, верхний смешанный парапарез, фасцикуляции мышц верхнего плечевого пояса, рефлекторная пирамидная недостаточность в ногах. Нарушения дыхания нарастают. ЧД 10 в мин., цианоз. Больному диагностирован боковой амиотрофический склероз.

Вкакое отделение необходимо госпитализировать больного неотложно? a. Реанимационное

Тест 50.

Какой метод обследования поможет уточнить диагноз?

Выберите один ответ:

a.Электрокардиография

b.УЗИ почек НЕВЕРНО

c.Коагулограмма

d.УЗИ надпочечников

e.Люмбальная пункция

Тест 46.

Мужчина 29 лет доставлен в больницу с остро (на протяжении 2 дней) развившейся слабостью в ногах, онемением в них. Данные нарушения развились через день после локального переохлаждения спины. В неврологическом статусе выявлены: менингеальный синдром, нижний центральный парапарез, проводниковая гипестезия Д4 книзу, нарушение функции тазовых органов, лихорадка.

Какой Ваш предварительный диагноз?.

e. Острый поперечный миелит.

Тест 43.

Какой Ваш предварительный диагноз?

c. Боковой амиотрофический склероз.

Тест 4.

Какой основной неврологический синдром?

b.Менингеальный синдром.

Убольного 20 лет, после перенесенной респираторной инфекции через 3 недели появилась и постепенно нарастала слабость ног и шаткость при ходьбе. Врач обнаружил центральный правосторонний гемипарез, синдром мозжечковой атаксии. На МРТ выявлены множественные очаги демиелинизации в белом веществе головного и спинного мозга. В анамнезе у больной перенесенный ретробульбарный неврит с исходом в частичную атрофию правого зрительного нерва. Был заподозрен диагноз: рассеянный склероз. С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальный диагноз?

b.Острый рассеянный энцефаломиелит

d. Ретробульбарный неврит левого зрительного нерва

e. Первично прогрессирующий тип

d. Многоочаговое поражение миелиновых волокон головного и спинного мозга

Больная М., 20 лет, жалуется на слабость в ногах и в левой руке, шаткость при ходьбе. Объективно: несколько эйфорична, эмоционально лабильна, снижена критика к своему состоянию, имеет место выраженный нижний парапарез центральный, умеренный центральный парез левой руки, выраженный атактический синдром. Заподозрен диагноз – рассеянный склероз. Какой диагностический метод будет наиболее информативным для подтверждения диагноза у данной больной?

Выберите один ответ:

a.Магнитно-резонансная томография головного мозга

Как называется синдром?

A.Джексоновский синдром.

B.Эпилептический статус.

C.Эпилептическая реакция.

D.Эпилептический синдром.

Е. Невротический синдром.

Ваш ответ неправильный.

Правильные ответы: B, C

глазном дне патологии нет.

Какой основной метод обследования необходимо провести?

А. КТ головного мозга

В. РЭГ

С. ЭЭГ

Д. ЭхоКГ Ваш ответ верный.

Правильные ответы: А, В

У больного 45 лет обострение пояснично-крестцового радикулита.

Какие препараты следует назначить больному?

A.Наркотические анальгетики.

B.Антиагреганты.

C.Нестероидные противовоспалительные.

D.Гемостатики.

Е. Антикоагулянты.

Правильный ответ: C

У больного ОРЗ с высокой температурой, в течении 2 суток появилось нарушение речи,

глотания, осложнение дыхания. При осмотре - бульбарний синдром с частотой дыхания

10 в мин.

В какое отделение нужно госпитализировать больного?

Правильный ответ: Реанимационное

Как называется синдром?

A.Симпатоадреналовый криз.

B.Вагоинсулярный криз.

C.Смешанный криз.

D.Гипертонический криз.

Е. Миастенический криз.

Выберите один ответ:

a.D

b.E

c.А

d.С

e.В

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильные ответы: А, D

Пациентка, 29 лет, после родов стала отмечать выраженную слабость в правой ноге. При ходьбе «подтягивает» ее, резко ослаблено приведение, не может положить ногу на ногу. Объективно в неврологическом статусе: резко снижена болевая чувствительность в нижней трети внутренней поверхности бедра.

Какая структура поражена у данной больной?

d. Запирательный нерв

Какой диагноз можно заподозрить?

d. Пояснично-крестцовый радикулит с периферическим парезом левой стопы

Какова тактика лечения?

c. диета 9, инсулин, улучшение микроциркуляции, витамины группы В, антихолинестеразные препараты; парафиновые аппликации, массаж, ЛФК

Ваш предварительный диагноз?

b. Холинэргический криз

Какая профилактика данного состояния?

Выберите один ответ:

a. контроль содержания глюкозы в сыворотке крови, своевременное и

правильное лечение сахарного диабета

Тест 40

У больной 27 лет со стреляющей приступообразной болью в нижней челюсти справа, был выставлен диагноз: невралгия тройничного нерва. Стоматолог патологии не обнаружил. Какое время длится единичный приступ боли?

d. Секунды

Тест 46

e. Люмбальная пункция

Тест 34

Выберите один ответ:

a. Пучковая головная боль

Тест 13

Больной 29 лет, жалуется на то, что после перенесенной черепно-мозговой травмы возникли приступы, сопровождающиеся потерей сознания, длительностью около 2-3 мин, тоникоклоническими судорогами в конечностях и туловище, непроизвольным мочеиспусканием, пеной изо рта. При проведении лабораторных методов исследования патологии не выявлено. На ЭЭГ регистрируется дезорганизованный тип кривой. На КТ головного мозга патологии не выявлено. С какого препарата следует начать противосудорожную терапию?

Выберите один ответ:

a.Вальпроат натрия Тест 20

Убольного 40 лет, после самостоятельной отмены депакина дома возникли повторные приступы без возвращения сознания между ними, сопровождающиеся тонико-клоническими судорогами конечностей и туловища, непроизвольным мочеиспусканием, пеной изо рта, цианозом, затрудненным дыханием, гипертермией. Врачом скорой помощи диагностирован эпилептический статус. Повторное введение диазепама, оксибутирата натрия оказалось неэффективным. Какова дальнейшая тактика ведения больного?

a.Госпитализация в реанимационное отделение

Тест 45

Больной 28 лет пожаловался на диффузную разлитую головную боль в ночное и предутреннее время. После люмбальной пункции был установлен синдром внутричерепной гипертензии. Каким оказалось ликворное давление?

a. Выше 200 мм водн ст.

Тест 12

Выберите один ответ:

a.Гипокалиемия

b.Гипонатриемия НЕВЕРНО

c.Гипогликемия

d.Гипернатриемия

e.Гипергликемия НЕВЕРНО

Тест 36

Больной 17 лет пожаловался на приступообразные боли в правой половине головы, распирающего характера. Во время приступа головной боли развивается левосторонний гемипарез, который удерживается от 3 до 7 часов. Вне приступа парезов не выявлено. Приступ не сопровождается нарушениями зрения. Был выставлен диагноз: ассоциированная мигрень. Какой метод обследования поможет уточнить диагноз?

Выберите один ответ:

a.Рентгенография шейного отдела

b.АКТ головного мозга

c.Рентгенография черепа

d.Люмбальная пункция НЕВЕРНО

e.МР ангиография головного мозга

Тест 35

e. Ассоциированная мигрень

Тест 17

e.Правая постцентральная извилина

Вмедицинскую консультацию обратилась женщина 38 лет, у ребенка которой сразу после рождения обращали на себя внимание широкие крыловидные кожные складки на шее, низкое

расположение и деформация ушных раковин, отечность кистей и стоп, широкое переносье, эпикантус и приспущенные верхние веки. При более тщательном осмотре обнаружена патология почек (подковообразная почка).

Каков вероятный кариотип данного больного?

Выберите один ответ:

a.48, XXYY

b.47, XXХ НЕВЕРНО

c. 46, ХУ

d.45, X

e.46, XY 5pВРОДЕЭТО

Укажите кариотип при синдроме Патау.

d.47, ХХ,13+

Уюноши 18 лет определяется сочетанное поражение мозжечка и задних канатиков спинного мозга.

Какие дополнительные обследования помогут уточнить характер и локализацию процесса? d. Магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга

Укажите правильное количество хромосом в соматических клетках человека?

d.46

Убольной Д., 44 лет выявлено поражение мозжечка, появившиеся и нараставшие в течение последних 7 лет. По результатам спиральной компьютерной томографии головного мозга определяется атрофия мозжечка, нижних олив и в области спиномозжечковых путей. Бабушка, мать и старший брат больной страдают подобным заболеванием.

Какой метод исследования информативен в данном случае для подтверждения наследственного характера заболевания?

c.Генеалогический

Убольного 40 лет после неврологического осмотра и проведения обследования врачомневропатологом был поставлен диагноз хорея Гентингтона.

Какой тип наследования болезни в данном случае?

d. Аутосомно-доминантный

На прием к врачу обратился больной 20 лет с жалобами на головную боль, купирующуюся сном, иногда обморочные состояния, ухудшение зрения. Состоит на учете у дерматолога по поводу пятен, находящихся в подмышечных впадинах, паховой области. Объективно: в паховой области и подмышечных впадинах множество веснушчатых пятен цвета «кофе с молоком», в области малоберцового нерва на поверхности кожи – «кнопкоподобные образования», болезненные при пальпации. В неврологическом статусе: сколиоз грудного отдела позвоночника, макроцефалия.

Какой смежной специальности врач должен проконсультировать больного для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a.Отоларинголог

b.Эпилептолог

c.Дерматолог

d.Офтальмолог ЗНАЧИТ ЭТО

e.Уролог НЕВЕРНО

Кврачу обратилась мать 10 летней девочки с жалобами на замкнутость ребенка, снижение памяти, умственную отсталость, наличие бессудорожных приступов в виде отключения внимания длительностью до 1 мин. Объективно: гипопигментированные пятна в области живота и спины, розовые узелки диаметром до 5мм в области носогубных складок. На МРТ головного мозга выявлены глиозные бугорки, на УЗИ почек – кисты.

Какой предварительный диагноз можно поставить?

a. Туберозный склероз

Какие изменения выявит окулист при осмотре больного?

a. Отек диска зрительного нерва, гемангиому сетчатки

Какое лечение необходимо назначить больному?

d.Симптоматическое лечение

Убольного 17 лет со слабостью мышц ног, нарушением ходьбы, которые прогрессируют с 13летнего возраста, заподозрен диагноз: митохондриальная энцефалопатия.

Какое дополнительное обследование поможет уточнить диагноз?

Выберите один ответ:

a.Электромиография

b.МРТ головного мозга НЕВЕРНО

c.АКТ спинного мозга

d.Биопсия мышечного волокна

e.Люмбальная пункция

<<< < Предыдущая 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 7879 / 16379 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете Неврология

#
11.01.202315.23 Mб178BAZA_EKZAMEN_NEVROLOGIYa_GORI_V_ADU-1.pdf
#
11.01.20234.33 Mб284BAZA_EKZAMEN_NEVROLOGIYa_GORI_V_ADU.docx
#
11.01.202315.23 Mб140BAZA_EKZAMEN_NEVROLOGIYa_GORI_V_ADU.pdf
#
11.01.20231.46 Mб167docsity-vse-zadachi-po-nevrologii.pdf
#
11.01.2023862.62 Кб133Otkrytyi_774_bank_ekzamenatsionnykh_testovykh_zadanii_774__50__dlya_podgotovki_studentov_k_kursovomu_ekzamenu_2021-2022_g_-_prosmotr.pdf
#
11.01.2023458.16 Кб216testy_ekz.docx
#
11.01.202357.45 Кб174Testy_nevra.docx
#
11.01.20231.46 Mб211задачи по невре.pdf