Блокада верхнечелюстного нерва

Блокадой этого нерва достигается полное обезболивание коренных и резцовых зубов, их десен, а также мягких тканей носогубной области в зоне ветвления одной из его крупных ветвей—подглазничного нерва. Верхнечелюстной нерв блокируют у его выхода из черепномозговрй полости в клинонебную ямку. Место^щгя укола находится в точке пересечения двух линий: лицевой, проходящей от середины бокового выступа челюстного сустава в направлении к назальному концу лицевого гребня, и орбитальной, спущенной в виде перпендикуляра к первой от заднего края орбиты (рис.132). Иглу вкалывают перпендикулярно к поверхности кожи на глубину 6,7— 8,7 см, до соприкосновения с костью, и вводят 15—20 мл 3% раствора ново­каина. Применение этого способа иногда влечет за собой повреждение сосу­дов клинонебной ямки и образование окологлазничной гематомы. Пользова­ние иглой с круто срезанным кончиком уменьшает опасность нарушения целости сосудов.

Блокада луночкового нижнечелюстного нерва

Этот вид блокады показан при операциях на премолярах и молярах нижней челюсти. У лошади на прямой линии, соединяющей середину боко­вого выступа челюстного сустава с передним краем сосудистой вырезки, в точке, удаленной на 1 см вверх от ее середины, находится проекция нижне­челюстного отверстия, в которое проникает луночковый нижнечелюстной нерв. Через эту точку проводят вторую линию, от заднего угла орбиты

к вентральному краю нижней челюсти, служащую для определения места и направления инъекции. Иглу вкалывают снизу, в направлении указанной линии, непосредственно по внутренней поверхности нижней челюсти, между крыловым мускулом и костью (рис. 132). Глубина укола должна соответствовать расстоянию от нижнего края челюсти (места укола) до проекции отверстия (9—14 см—в зависимости от величины головы). Вблизи нижнечелюстного отверстия вводят 10—15 мл 3% раствора ново­каина.

У крупного рогатого скота проекция нижнечелюстного отверстия совпа­дает с точкой пересечения жевательной и орбитальной линий. Первую про­водят по жевательной поверхности верхнечелюстных зубов параллельно верхнему контуру головы, вторую—по переднему краю скулового отростка лобной кости. Иглу вкалывают на внутренней поверхности вентрального края нижней челюсти, направляя ее по орбитальной линии, до нижнечелюст­ного отверстия.

У собак иглу вводят в углублении возле углового отростка нижней челю­сти, продвигают ее по внутренней поверхности нижней челюсти на глубину 1,5—2 см и инъицируют 2 мл 2% раствора новокаина.

Выравнивание зубов у лошади

Показания. Обычно приходится выравнивать острые края зубной аркады (внутренние на нижней челюсти и наружные на верхней), вызываю­щие повреждения десен, слизистой обо­лочки щек или языка и нарушающие акт жевания.

Инструментарий. Для выравнива­ния зубов применяют зубной рашпиль, который состоит из ручки, стержня и головки,(рис. 146). В головку встав­ляют и привинчивают железную пла­стинку с зубчатой шероховатостью (с одной стороны мелкой, с другой— более крупной). Употребляют также электрические рашпили с вращающейся губчатой пластанкой. в форме даска. Техника операции. Операция не

Рис. 146. Инструменты для выравни­вания и срезания зубов.

1—зубной рашпиль (русская модель). Зуб­ные ножницы: 2, 2—двурычажные, 3—од-норычажные; 4—ножницы Целищева; 5 — вин­товые ножницы; о—захватывание коронки зуба ножницами.

требует обезболивания. Помощник вытягивает язык лошади в противо­положную от выравниваемой аркады сторону и фиксирует его рукой, что, впрочем, не обязательно. Рашпиль под­водят шероховатой пластинкой под ост­рым углом к соответствующей жева­тельной поверхности аркады на требу­ющий выравнивания край (пластинка рашпиля должна располагаться под углом в 90° к длинной оси зуба). Затем начинают водить рашпилем вперед и назад, умеренно надавливая на поверх­ность зубов. Если зубцы пластинки не стерты, достаточно сделать несколько таких движений, чтобы сгладить острые края зубов. От сильных и резких нажимов рашпилем могут обломаться острые выступы и появиться тре­щины зубов, чего следует- остерегаться. Высокие выступы стачивают в несколько приемов. Для этой цели нельзя пользоваться копытными раш­пилями, которые обычно делают из твердой стали. По окончании операции ротовую полость прополаскивают антисептическим раствором.