Поздний восстановительный период

Задача- полное восстановление функции пораженной конечности

Методика лечебной физкультуры:

• Специальные упражнения на тренажёрах,

• Упражнения у гимнастической стенке, с предметами (гантели, эластичная лента, гимнастическая палка)

• Упражнения с сопротивлением и отягощением,

• Гимнастика в воде и лечебное плавание

Лечебная физкультура помогает организму освоить бытовые и производственные нагрузки, а в случае невозможности полного восстановления — сформировать новые компенсаторные (приспособительные и заместительные) двигательные навыки.

Физиотерапия

• УФО - лучи в субэритемных дозах на сегментарные зоны

• УВЧ, ДМВ – терапия на область поражения

• Магнитотерапия – переменное, импульсное

• Электрофорез с кальцием и фосфором

• Ультрозвук или лазеротерапия

В восстановительный период:

• УФО - облучение

• Ванны: хлоридно-натриевые, йодобромные, сероводородные, радоновые

• Души: дождевой, игольчатый, пылевой

• Грязевые аппликации при Т-38-39° на 20-30 мин через день, озокеритовые аппликации

Реабилитация при компрессионном переломе тел позвонков

Симптомы при травме тел позвонков верхне-грудного отдела:

• боль в области повреждения,

• затруднение дыхания,

• ограничение движений в шейном отделе позвоночника

• уплощение физиологического лордоза в шейном отделе

• напряжение мышечного аппарат

Симптомы при травме тел позвонков средне-грудного отдела:

• боль в области повреждения,

• боль при глубоком вдохе

• боль при движениях позвоночника, при ходьбе по неровной поверхности и прыжках

• м\б увеличение грудного кифоза

• напряжение мышц разгибателей

Симптомы при травме тел позвонков нижне-грудного отдела и поясничного:

• боль в области травмы,

• боль при движениях позвоночника, при ходьбе по неровной поверхности

• м/б боли в животе

• уплощение поясничного лордоза

• напряжение мышц разгибателей

Функциональный метод лечения

• 1 период – первые 7-10 дней

• 2 период – до конца 1 месяца после травмы

• 3 период – до конца 2 месяца после травмы

• 4 период – до конца 4 месяца после травмы

Противопоказания для назначения ЛФК

• Острый болевой синдром,

• Повреждения сосудов и подозрения на кровотечение,

• Наличие инфильтратов и местных инфекционных процессов.

I этап реабилитации

Задачи:

• Улучшить регенеративные процессы

• Улучшить кровообращение в месте травмы

• Профилактика осложнений

• Предупреждение гипотрофии и атрофии мышц спины

• Улучшение функции дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем

Методика ЛГ:

• Метод проведения – индивидуальный

• Исходное положение – лежа на спине

• Длительность занятия - от 10 до 15 мин

• Количество повторений – 5-6 раз

• Темп выполнения – медленный

• Количество дыхательных упражнений- 1:3, дыхательные упражнения статические и динамические

• Динамические упражнения для мелких и средних мышечных групп верхних и нижних конечностей (упражнения для нижних конечностей выполняют без отрыва от постели – скользящие: отведение ноги и разведение ног, попеременное сгибание в коленных суставах, вращение в г/стопных суставах)

• В и.п. - лежа на спине, выполняются прогибы в грудном отделе с опорой на локти и без подъема таза.

Исключаются:

• Поднимание прямых ног,

• Наклоны в стороны,

• Наклоны вперед,

• Упражнения в и.п. сидя, лежа на боку

Массаж при компрессионном переломе позвоночника.

• проводится выше и ниже места травмы

• и.п. лежа на спине

• Массаж шеи проводят подушечками 4-х пальцев: поглаживание вдоль позвоночника (5-6 раз), разминание (4-6раз), растирание затылочной кости и сосцевидных отростков.

• Массаж рук: плеча и предплечья: поглаживание, выжимание и разминание, потряхивание.

• Массаж ног: бедра и голени (см. массаж рук).

• Массаж грудной клетки: поглаживание и растирание межреберных промежутков.

• Ежедневно или через день, 12-20 мин.

Перевод на 2 этап осуществляется, если пациент может поднять прямую ногу на 45° и при этом не испытывать боль в поврежденном отделе.