Обращение к читателям

Уважаемые читатели!

Предлагаемая вашему вниманию книга имеет ряд отличительных особенностей, которые диктуются стремительным раз; витием современной гастроэнтерологии, с одной стороны, и наличием множества сложных диагностических и лечебных вопросов, которые по;прежнему ждут своего разрешения, с другой.

Во;первых, формат книги позволяет в полной мере охватить с позиций рацио; нальной фармакотерапии практически все разделы современной гастроэнтеро; логии и гепатологии.

Во;вторых, все главы написаны в мак; симально жестких рамках, диктуемых требованиями медицины, основанной на доказательствах.

В;третьих, книга объединяет разделы по клинической фармакологии, в кото; рых дана подробная характеристика ис; пользуемых в практической медицине групп лекарственных средств и отдель; ных препаратов, с разделами по клини; ческим рекомендациям. В последних подход к фармакотерапии строится как на эмпирической основе (в случае если препараты на протяжении многих лет доказали свою эффективность), так и на строго научной основе — результатах мультицентровых рандомизированных плацебо;контролируемых исследований. Такая структура книги экономит время практикующего врача, позволяя ему

найти всю информацию по диагностике заболевания и выборе схемы лечения па; циента под одной обложкой.

Проблема “лекарство и пациент” все; гда была и остается ключевой как в обра; зовательной подготовке врача, так и в его практической деятельности. Более того, она нередко неправомерно отодвигает на задний план проблему точного и своевре; менного диагноза болезни, а иногда даже мешает установить развернутый клини; ческий диагноз. Книга обращает внима; ние читателя на необходимость соблюде; ния последовательности действий врача при обосновании рациональной фарма; котерапии: клинический диагноз заболе; вания, обоснованный, точный и развер; нутый, должен во всех случаях предше; ствовать последующему построению комплекса рациональной фармакотера; пии. Такой подход является единственно правильным, он предостерегает врачей от лечебных ошибок, а пациентов – от тя; желых побочных эффектов лекарствен; ной терапии, то есть собственно от лекар; ственной болезни.

Надеемся, что книга будет благосклон; но встречена читателями, а мы готовы внимательно рассмотреть и принять к сведению все замечания и предложения, высказанные авторскому коллективу.

В.Т. Ивашкин

15

АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ

Общая редакция

Ивашкин Владимир Трофимович, академик РАМН, д.м.н., профессор

Авторы

ИВАШКИН Владимир Трофимович	Московская медицинская академия им.
академик РАМН, д.м.н., профессор	И.М. Сеченова, Клиника пропедевтики,
	внутренних болезней, гастроэнтерологии
	и гепатологии им. В.Х. Василенко, дирек;
	тор, главный гастроэнтеролог Минздрава
	России (г. Москва)
	— Обращение к читателям;
	— Ингибиторы протонной помпы —
	с Т.Л. Лапиной
	— Пробиотики — с Т.Л. Лапиной
	— Заболевания пищевода (Гастроэзофа
	геальная рефлюксная болезнь —
	с Т.Л. Лапиной; Пищевод Баррета —
	с Т.Л. Лапиной)
	— Заболевания желудка и двенадцати
	перстной кишки (Хронический гаст
	рит — с Т.Л. Лапиной; Язвенная бо
	лезнь желудка и двенадцатиперстной
	кишки — с Т.Л. Лапиной)
	— Заболевания печени (Хронические ви
	русные гепатиты —
	с А.О. Буеверовым; Гемохроматоз —
	с Ч.С. Павловым; Опухоли печени,
	предраковые заболевания и состояния
	— с Ч.С. Павловым; Гепатоцеллюляр
	ная карцинома — с Ч.С. Павловым)
	— Заболевания поджелудочной железы и
	желчного пузыря (Панкреатит —
	с А.В. Охлобыстиным)
	— Хронические воспалительные заболе
	вания кишечника — с М.И. Секачевой
ЛАПИНА Татьяна Львовна	Московская медицинская академия им.
к.м.н.	И.М. Сеченова, Кафедра семейной меди;
	цины, курс "Функциональная диагностика
	и фармакотерапия в гастроэнтерологии",
	доцент курса (г. Москва)
	— Антацидные средства;
	— Средства с гастропротективным эф
	фектом — с А.А. Шептулиным

16

— Блокаторы H2 гистаминовых рецеп торов;

— Ингибиторы протонной помпы —

	с В.Т. Ивашкиным
	— Холелитолитические средства;
	— Пробиотики — с В.Т. Ивашкиным
	— Основные клинические симптомы и
	синдромы при заболеваниях органов
	пищеварения (Диспепсия);
	— Заболевания пищевода (Гастроэзофа
	геальная рефлюксная болезнь —
	с В.Т. Ивашкиным; Пищевод Баррета
	— с В.Т. Ивашкиным; Рак пищевода);
	— Заболевания желудка и двенадцати
	перстной кишки (Хронический гаст
	рит — с В.Т. Ивашкиным; Язвенная
	болезнь желудка и двенадцатиперст
	ной кишки — с В.Т. Ивашкиным; Син
	дром Золлингера—Эллисона; Рак же
	лудка — с Е.К. Баранской);
	— Заболевания тонкой кишки (Целиакия
	(глютеновая энтеропатия); Болезнь
	Уиппла);
	— Заболевания толстой кишки (Псевдо
	мембранозный колит; Лимфоцитар
	ный и коллагеновый колит)
БАРАНСКАЯ Елена Константиновна	Московская медицинская академия им.
к.м.н.	И.М. Сеченова, Кафедра семейной меди;
	цины, курс "Функциональная диагностика
	и фармакотерапия в гастроэнтерологии",
	доцент курса (г. Москва)
	— Заболевания желудка и двенадцати
	перстной кишки (Предраковые забо
	левания желудка; Рак желудка — с
	Т.Л. Лапиной);
	— Заболевания поджелудочной железы и
	желчного пузыря (Желчнокаменная
	болезнь)
БУЕВЕРОВ Алексей Олегович	Московская медицинская академия им.
к.м.н.	И.М. Сеченова, Лаборатория гастроэнте;
	рологических исследований Научно;ис;
	следовательского центра при кафедре
	пропедевтики внутренних болезней, стар;
	ший научный сотрудник (г. Москва)
	— Гепатопротекторы;
	— Лекарственные средства для лечения
	печеночной энцефалопатии;

17

— Средства для лечения и профилакти

	ки вирусных инфекций (Интерферо
	ны, Аналоги нуклеотидов, Производ
	ные амантана — с И.Г.Никитиным;
	Вакцины для профилактики вирус
	ных гепатитов — с И.Г. Никитиным,
	К.Г. Гуревичем, Г.И. Сторожаковым);
	— Глюкокортикоиды;
	— Основные клинические симптомы и
	синдромы при заболеваниях органов
	пищеварения (Гепатомегалия и спле
	номегалия; Основные лабораторные
	синдромы при заболеваниях печени);
	— Заболевания печени (Острые вирус
	ные гепатиты; Хронические вирус
	ные гепатиты — с В.Т. Ивашкиным;
	Аутоиммунные заболевания печени:
	Аутоиммунный гепатит)
БУКЛИС Эльвира Рифовна	Московская медицинская академия им.
к.м.н.	И.М. Сеченова, Клиника пропедевтики, внут;
	ренних болезней, гастроэнтерологии и гепа;
	тологии им. В.Х. Василенко, врач (г. Москва)
	— Нарушения питания и их коррекция

ГУРЕВИЧ Константин Георгиевич

д.м.н.

ДАШЕВСКАЯ Ася Михайловна

Московский государственный медико;сто; матологический университет, старший преподаватель (г. Москва)

—Средства для лечения и профилакти ки вирусных инфекций (Вакцины для профилактики вирусных гепатитов

— с А.О. Буеверовым, И.Г. Никитиным, Г.И. Сторожаковым);

—Средства для лечения геморроя;

—Средства для лечения абдоминальной боли (Опиоиды — с Е.А. Праскурни= чим; Местные анестетики);

—Глюкокортикоиды — с Е.А. Праскур=

ничим

Врач;психиатр, частная практика (г. Москва)

—Приложение 7: Лабораторные показа тели крови;

—Приложение 8: Суточная потреб ность в витаминах и микроэлементах

КОРМАН Давид Борисович	Институт химической физики РАН, Лабо;
д.м.н., профессор	ратория количественной онкологии, заве;
	дующий (г. Москва)
	— Цитостатики

18

ЛУКЬЯНОВ Сергей Викторович

д.м.н.

МАЕВСКАЯ Марина Викторовна

к.м.н.

НАСОНОВ Евгений Львович

чл.;корр. РАМН

НИКИТИН Игорь Геннадьевич

д.м.н., профессор

ОХЛОБЫСТИН Алексей Викторович

к.м.н.

Российский государственный медицин; ский университет, Кафедра клинической фармакологии, доцент (г. Москва)

—Средства, повышающие тонус и стимулирующие моторику желудоч но кишечного тракта —

сА.А. Шептулиным

—Противодиарейные средства —

сА.А. Шептулиным

—Средства, уменьшающие метеоризм;

—Приложение 5. Детские дозировки ле карственных средств, применяемых при заболеваниях органов пищеварения

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко, Отделе; ние гепатологии, заведующий (г. Москва)

—Заболевания печени (Алкогольная болезнь печени)

Институт ревматологии РАМН, директор (г. Москва)

—Средства для лечения абдоминальной боли (НПВС — с Е.А. Праскурничим);

Российский государственный медицин; ский университет, Кафедра внутренних болезней, профессор (г. Москва)

—Средства для лечения и профилакти ки вирусных инфекций (Интерферо ны, Аналоги нуклеотидов, Производ ные амантана —

с Г.И. Сторожаковым; Вакцины для профилактики вирусных гепатитов

— с А.О. Буеверовым, К.Г. Гуревичем, Г.И. Сторожаковым);

—Заболевания печени (Лекарственные поражения печени; Неалкогольный сте атогепатит) — с Г.И. Сторожаковым

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, кафедра пропедевтики внутренних болезней, ассистент (г. Моск; ва)

—Препараты пищеварительных фер ментов;

—Желчегонные средства;

—Основные клинические симптомы

19

ПАВЛОВ Чавдар Савов

к.м.н.

ПАДЕЙСКАЯ Елена Николаевна

д.м.н., профессор

ПОЛУЭКТОВА Елена Александровна

к.м.н.

ПОПОВА Тамара Сергеевна

д.м.н., профессор

и синдромы при заболеваниях органов пищеварения (Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы; Потеря массы тела);

—Заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря (Панкреатит — с В.Т. Ивашкиным; Муковисцидоз; Рак поджелудочной железы)

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Лаборатория гастроэнте; рологических исследований Научно;ис; следовательского центра при Кафедре пропедевтики внутренних болезней, стар; ший научный сотрудник (г. Москва)

—Заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря (Холангит);

—Заболевания печени (Дефицит α1 ан титрипсина; Гемохроматоз —

сВ.Т. Ивашкиным; Болезнь Вильсона— Коновалова; Опухоли печени, предра ковые заболевания и состояния —

сВ.Т. Ивашкиным; Гепатоцеллюляр ная карцинома — с В.Т. Ивашкиным)

Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов, член президиума (г. Моск; ва)

—Описания международных наимено ваний лекарственных средств

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Клиника пропедевтики, внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко, врач (г. Москва)

—Заболевания тонкой кишки (Кишеч ная лимфангиэктазия; Паразитар ные инфекции, вызывающие наруше ние всасывания в тонкой кишке; Опу холи тонкой кишки, предраковые за болевания и состояния);

—Синдром раздраженного кишечника –

с А.А. Шептулиным

НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовско; го, лаборатория экспериментальной патоло; гии, руководитель лаборатории (г. Москва)

— Нутрицевтики

20

ПРАСКУРНИЧИЙ Евгений Аркадьевич Российский государственный медицин; к.м.н. ский университет, Факультет усовершен; ствования врачей, Кафедра кардиологии,

ассистент (г. Москва)

	— Средства для лечения абдоминальной
	боли (НПВС —
	с Е.Л. Насоновым; Опиоиды —
	с К.Г. Гуревичем);
	— Глюкокортикоиды — с К.Г. Гуревичем
	— Диуретики
СЕКАЧЕВА Марина Игоревна	Московская медицинская академия им.
к.м.н.	И.М. Сеченова, Лаборатория гастроэнте;
	рологических исследований Научно;ис;
	следовательского центра при кафедре
	пропедевтики внутренних болезней, науч;
	ный сотрудник (г. Москва)
	— Препараты 5 аминосалициловой кис
	лоты;
	— Слабительные средства;
	— Средства с иммунодепрессивным дей
	ствием;
	— Основные клинические симптомы и
	синдромы при заболеваниях органов
	пищеварения (Мальабсорбция);
	— Заболевания тонкой кишки
	(Мальабсорбция); Синдром короткой
	кишки; Синдром избыточного роста
	бактерий в тонкой кишке;
	— Хронические воспалительные заболе
	вания кишечника —
	с В.Т. Ивашкиным;
	— Заболевания толстой кишки
	(Дивертикулярная болезнь; Ишемиче
	ский колит; Полипы толстой кишки;
	Рак толстой кишки);
	— Диарея и запор (Инфекционная диарея)
СТЕПЕНСКИЙ Андрей Борисович	Российский государственный медицин;
к.м.н.	ский университет, Кафедра урологии,
	старший научный сотрудник (г. Москва)
	— Приложение 6: Взаимодействие лекар
	ственных средств, применяемых в
	терапии гастроэнтерологических за
	болеваний, и пищи;
	— Приложения 1 4: Лекарственные
	средства, которые следует исклю
	чить или применять с осторожнос

21

	тью при заболеваниях печени, почеч
	ной недостаточности, беременнос
	ти, кормлении грудью
СТОРОЖАКОВ Геннадий Иванович	Российский государственный медицин;
член;корреспондент РАМН, д.м.н.,	ский университет первый проректор, Ка;
профессор	федра внутренних болезней, заведующий
	кафедрой (г. Москва)
	— Заболевания печени (Лекарственная
	болезнь печени — с И.Г. Никитиным;
	Неалкогольный стеатогепатит —
	с И.Г. Никитиным)
	— Средства для лечения и профилакти
	ки вирусных инфекций (Вакцины для
	профилактики вирусных гепатитов
	— с А.О. Буеверовым, К.Г. Гуревичем,
	И.Г. Никитиным)
	— Московская медицинская академия
ТРУХМАНОВ Александр Сергеевич	им. И.М. Сеченова, Кафедра пропе;
к.м.н.	девтики внутренних болезней, доцент
	(г. Москва)
	— Основные клинические симптомы и
	синдромы при заболеваниях органов
	пищеварения (Дисфагия);
	— Заболевания пищевода (Инфекцион
	ные и лекарственные эзофагиты;
	Ахалазия кардии; Эзофагоспазм)
	Московская медицинская академия им.
ШЕПТУЛИН Аркадий Александрович	И.М. Сеченова, кафедра пропедевтики вну;
д.м.н., профессор	тренних болезней, профессор (г. Москва).
	— Средства с гастропротективным
	эффектом — с Т.Л. Лапиной
	— Средства, нормализующие свертыва
	емость крови;
	— Средства, снижающие чревный кро
	воток;
	— Средства, повышающие тонус и
	стимулирующие моторику желудоч
	но кишечного тракта — с
	С.В. Лукьяновым
	— Противодиарейные средства —
	с С.В. Лукьяновым
	— Заболевания желудка и двенадцати
	перстной кишки (Функциональная
	диспепсия);
	— Синдром раздраженного кишечника —
	с Е.А. Полуэктовой

22

	— Диарея и запор (Неинфекционная диа
	рея);
	— Желудочно кишечные кровотечения;
	— Описания международных наимено
	ваний лекарственных средств
ШИРОКОВА Елена Николаевна	Московская медицинская академия им.
к.м.н.	И.М. Сеченова, кафедра пропедевтики вну;
	тренних болезней, ассистент (г. Москва)
	— Основные клинические симптомы и
	синдромы при заболеваниях органов
	пищеварения (Лихорадка);
	— Заболевания печени (Аутоиммунные
	заболевания печени — Первичный би
	лиарный цирроз)
ШИФРИН Олег Самойлович	Московская медицинская академия им.
к.м.н.	И.М. Сеченова, Клиника пропедевтики
	внутренних болезней, гастроэнтерологии
	и гепатологии им. В.Х. Василенко, заведу;
	ющий отделением (г. Москва)
	— Основные клинические симптомы и
	синдромы при заболеваниях органов
	пищеварения (Зуд заднего прохода
	(анальный зуд);
	— Заболевания прямой кишки
	и заднепроходного канала;
	— Диарея и запор (Запор)
ШУЛЬПЕКОВА Юлия Олеговна	Московская медицинская академия им.
к.м.н.	И.М. Сеченова, Клиника пропедевтики внут;
	ренних болезней, гастроэнтерологии и гепа;
	тологии им. В.Х. Василенко, врач (г. Москва)
	— Спазмолитики;
	— Средства для лечения абдоминальной
	боли;
	— Основные клинические симптомы и
	синдромы при заболеваниях органов
	пищеварения (Абдоминальная боль;
	Непроходимость кишечника);
	— Ведение отдельных групп пациентов с
	заболеваниями органов пищеварения;
	— Описания международных наимено
	ваний лекарственных средств
ЯКОВЛЕВ Владимир Петрович	Институт хирургии им. А.В. Вишневского,
д.м.н., профессор	Лаборатория профилактики и лечения
	бактериальных инфекций, руководитель
	(г. Москва)
	— Описания международных наимено
	ваний лекарственных средств

23

ЯКОВЛЕВ Сергей Владимирович	Московская медицинская академия им.
д.м.н., профессор	И.М. Сеченова, Кафедра внутренних бо;
	лезней № 4, профессор (г. Москва)
	— Описания международных наименова
	ний лекарственных средств
ЯСНЕЦОВ Владимир Викторович	Московский государственный медико;
д.м.н., профессор	стоматологический университет,
	Кафедра фармакологии, заведующий
	(г. Москва)
	— Описания международных
	наименований лекарственных средств

Научные редакторы

Борисова Елена Олеговна, д.м.н. Лапина Татьяна Львовна, к.м.н. Лукьянов Сергей Викторович, д.м.н.

Праскурничий Евгений Аркадьевич, к.м.н. Султанова Елена Анатольевна

24