4 Степени активности хронического гепатита:

1. это минимальная степень активности хронического гепатита: что характерно гидропич.дистроф.гепатоцитов отсутствие перипортальных некроов. и огранич. воспалительного инфильтрата портальными тратами, то есть поражается только портальные тракты

2. слабое степень активности хронического гепатита:характерно гидропическая и болонная дистрофия клеток печени мелкофокусный интролобулярный некрозы ,то есть небольшие очаги некроза в центре дольки,мелкие единич.перипортальн некрозы,то есть некрозы вокруг портальных трактов ,разрушение пограничной пластинки воспалительным и инфильтратом.

3. Умерно активный хронический гепатит выражено баллонной дистрофия крупнофокусные внутридольковые некрозы то есть интралабулярный неврозы,перипортальные некрозы и инфильтрат вокруг этих некрозов.

4. высокая степень активности характерно тотально болонная дистрофия и крупнофокусные интралобуляр некрозы ,сливные некрозы и воспалительный инфильтрат вокруг этих некрозов.

стадии или четыре степени хронического гепатита:

1. характерно малозаметный фиброзкоторый поражает только портальные траты, рыхлая соединительная ткань что ещё характерно между элементами триад замещается на грубоволокнистую плотную рубцовую ткань в

2. характерно портальный или начинающийся перепортальный фиброз. при этом портальный тракты становятся звёздчатыми или отросчатыми.

3. образуется портапортальные соединительнотканные перегородки или септыы

4. паралельно с портапортальными формируется порта центральные перегородки и транлобулярные.Эта стадия предциротическая.

Алкогольная болезнь печени: развивается у лиц злоупотребляющих алкоголем в

течение длительного времени. гепатоциты то есть паренхима печени повреждается токсическим действием этанола и его метаболитом ацетальдегида .Данная болезнь объединяет несколько видов поражения печени:Стеатоз(жировая дистрофия) алкогольный гепатит ( острый и хронический ) , алкогольный цирроз печени.

патоморфологический жировой гепатоз является начальной формой поражения печени т.е гепатоцита печень приобретает желтовато глинистый цвет ,дряблую консистенцию при этом фун-я печени сохранена и прекращении употребления алкоголя данные изменения исчезают ,а при продолжении применения алкоголя идёт длительное действие этанола его метаболита на сосудистые стенки ,развития склероза сосудов(в основном микроциркуляторного русла)это в свою очередь усугубляет прогрессирование гипоксии, а также метаболических процессов, что в свою очередь приводит к нарастанию жировой дистрофии гипотацитов ,то есть получается порочный Круг. Параллельно жировой дистрофии развивается белковая дистрофия гепатоцитов с прогрессированием процесса гепатоциты начинают синтезировать алкогольный гиалин - есть Тельца Малори.

При хрончич алкогольн. интоксикации нарастает склероз портальных трактов и перенестинусоидальных пространств и появляется коллагеновые волокна вокруг центральных вен.

Алкогольный гепатит

характерно выраженная жировая дистрофия гепатоцитов на фоне которых появляется очаги каликвационного некроза гепатоцитов центральных отделах дольки печени и вокруг них идёт скопление воспалительного инфильтрата с большим кол-м нейтрофильных лейкоцитов.

алкогольный цирроз печени характерным признаком является развитие соединительной ткани в центре печёночной дольки-центролобулярный фиброз и появление этой же ткани вокруг печёночных клеток что приводит к образованию узелков до 5 мм диаметре -это так называемый мелкоузловой цирроз данная перестройка структуры ткани печени ведёт к образованию ложных долек разделённых фиброзными перегородками ,в гипотацитах крупнокапельная жировая дистрофия, также мы формироваться жировые кисты и определяются большое количество Телец мелори.

алкогольный цирроз осложняется печёночный желтухой и хронической печёночной недостаточностью .