Осложнения болезни печени:

исходы острых гепатитов:геморрагич.синдром,воспал.ЖКТ,поражение экзокринных желез,васкулиты, острая печёночная недостаточность ,переход в хроническую форму и фиброз печени.

осложнения хронического гепатита: хроническая печёночная недостаточность, цирроз печени ,портальная гипертензия, гепаторенальный синдром ,

осложнения цирроза печени: хроническое печёночно-клеточная недостаточность ,портальная гипертензия,(кровотечение из варикозно расширеных вен желудка или пищевода) асцит и перитонит ,тромбоз воротной вены, спленомегалия ,рак печени и так далее

причиной смерти кровотечение пищеводное,асцит,перитонит, хроническое сердечная недостаточность.

Болезни желчного пузыря

это прежде всего воспалительные процессы желчного пузыря(холецистит )образование камней (желчнокаменная болезнь) или калькулёзный холецистит или же холлитиаз, опухоли

Холицистит -воспаление слизистой желчного пузыка : острый и хронический.

острый холецистит- острое воспаление стенки желчного пузыря

причины: инфекции и камни

морфологические формы острого холецистита :серозный, фибринозный ,гнойный или синоним его флегмонозный , гангренозный

макрокартина стенка утолщена желчного пузыря, отечна мелкоточечными кровоизлияниями и в просвете пузыря может появляться гной

микроскопия при гнойном остром холецистите стенки пузыря нейтрофильные инфильтрированы иногда с формированием абсцессов.так же отек,кровоизлияния слиз.обол-ки,фибриноз эксудат на слизистой и очаги некроза.

осложняется острый холецистит пробадением стенки пузыря и желчным перитонито,при обтурации пузырного протока камнями или его закрытии (спадении) развивается эмпиема желчного пузыря- то есть скопление гноя полости пузыря с распространением инфекции на желчные протоки, то приводит к развитию гнойного холангита и холангиолита.характерна желтуха и перихолецистит воспалеие вокруг желчного пузыря с образованием спаек.

Хронический холицестит-это хроническое воспаление желчного пузыря с структурной перестр. стенки желч. пузыря и развивается после острого холицистита

Классиф. хронического холецистита без каменный и калькулезный.

Морфлогически может быть атрофический и склеротический .

этиология :

• нарушение моторики желчного пузыря приводит к застою желчи

• изменение PH и состава желчи

• это острый холецистит

всё и все эти причины приводят к кристаллизации холестерина, выпадению в осадок билирубина ,извести и следующим образованием камней.

отмечается лимфоидная иинфильтрация и атрофия слизистой оболочки желчного пузыря и склероз стромы пузыря .

макрокартина при склеротической форме хронического холецистита пузырь уменьши в размере или же сохраняет обычные свои размеры, стенка его утолщина до 0,5 см и более ,стенка плотная, слизистая имеет тяжистый .пузырь может быть деформирован, вид песочных часов,на поверхности могут быть спайки которые фикс.пузырь к печени

После вскрытия пузыря он не спадается, слизистая беловатого цвета и не имеет характерного бархатистого вида.

при атрофической форме хронического холецистита желчный пузырь увеличенный размер атоничен,стенка истощена до 0.1см.при вскрытие спадается, оболочка коричневого цвета ,без бархатистого вида,

микрокартина :для склеротической формы характерно сглаживание рельефа слизистой оболочки она истончена,на отд.участках имеются погружённе врастания слизистой оболочки в мышечный слой ,мышечный слой может быть гипертрофичен то есть увеличен или атрофичен с обильным разрастанием рубцовой ткани

Во всех слоях стенки желчного пузыря лимфоцитарная инфильтрация при скоплении в слизистой оболочке ксантомных клеток( макрофагов) фагоцитирующих холестерин-говорят о ксантогрануляматозном холецистите.

при атрофической форме хронического холецистита идёт истончение всех слоёв стенки желчного пузыря и умеренная очаговая лимфоцитарная инфильтрация.