1. К кардиотоникам относят лекарственные средства, повышающие:

1.АД; 2.ЧСС; 3.сократительную активность миокарда; 4.коронарный кровоток; 5.AV-проводимость.

2. Дигитоксин, дигоксин и строфантин между собой отличаются, главным образом, по:

1.кардиотонической эффективности; 2.симптомам передозировки; 3.фармакокинетике; 4.характеру влияния на ритм сердца.

3. Положительный инотропный эффект сердечных гликозидов обусловлен:

1.активацией адренорецепторов сердца; 2.активацией аденилатциклазы; 3.активацией калиевых каналов; 4.ингибированием К+Na+АТФ-азы; 5.ингибированием фосфодиэстеразы.

4. Антиаритмический эффект сердечных гликозидов при предсердной мерцательной аритмии связан с их:

1.отрицательным хроно- и дромотропным действием; 2.отрицательным дромо- и положительным батмотропным действием; 3.положительным ино- и тонотропным действием.

5. Применение сердечных гликозидов у больных с сердечной недостаточностью приводит к:

1.увеличению минутного объема кровообращения (МОК) за счет снижения АД, увеличения ЧСС; 2.увеличению МОК за счет увеличения ЧСС, ударного объема сердца; 3.увеличению МОК за счет увеличения ударного объема сердца при урежении сердечного ритма; 4.увеличению МОК за счет снижения АД и увеличения диуреза.

6. Отметить основное показание к применению сердечных гликозидов:

1.хроническая застойная сердечная недостаточность (ХЗСН) с мерцательной аритмией предсердий; 2.ХЗСН с выраженной синусовой брадикардией; 3.ХЗСН легкой степени с нормальным синусовым ритмом; 4.ХЗСН с нарушениями AV-проводимости.

7. Сочетание каких кардиальных эффектов сердечных гликозидов определяет их аритмогенный потенциал?

1.отрицательный дромотропный и положительный батмотропный; 2.отрицательный дромотропный и положительный инотропный; 3.положительный инотропный и отрицательный хронотропный; 4.положительный батмотропный и положительный инотропный.

8. Какой препарат дозозависимо повышает почечный кровоток, силу сердечных сокращений и АД?

1. эпинефрин (адреналин); 2.добутамин; 3.допамин; 4. норэпинефрин (норадреналин); 5. аминофиллин (эуфиллин).

9. Отметить гликозидный кардиотоник с минимальной способностью к кумуляции:

1.дигитоксин; 2.дигоксин; 3.дофамин; 4.милринон; 5.строфантин.

10. Отметить показание для применения кардиотоников-адреномиметиков:

1.острая сердечная недостаточность с артериальной гипотензией; 2.острая сердечная недостаточность с мерцательной аритмией предсердий; 3.хроническая сердечная недостаточность с тахикардией; 4.пароксизмальная синусовая тахикардия.

11. Все кардиотонические средства повышают:

1.атрио-вентрикулярную проводимость; 2.кислородный запрос миокарда; 3.сократимость миокарда; 4.автоматизм синоатриального узла.

12. В отличие от гликозидных негликозидные кардиотоники:

1.увеличивают ЧСС; 2.уменьшают ЧСС; 3.увеличивают АВ-задержку; 4.уменьшают АВ-проводимость.

13. К сердечным гликозидам (СГ) относятся все нижеперечисленные препараты, КРОМЕ:

1.дигитоксина; 2.дигоксина; 3.добутамина; 4.строфантина.

14. К негликозидным кардиотоникам относятся все препараты, КРОМЕ:

1.добутамина; 2.допамина; 3.строфантина (уабаина); 4.милринона.

15. В отношении СГ справедливо все, КРОМЕ:

1.СГ ингибируют К+-Na+-АТФазу; 2.СГ снижают уровень внутриклеточного Са++; 3.СГ усиливают вагусный тонус; 4.СГ имеют низкий терапевтический индекс.

16. Наиболее подходящим показанием для назначения СГ является:

1.нестабильная стенокардия; 2.ХЗСН с мерцательной аритмией предсердий; 3.ХЗСН с выраженной брадикардией; 4.ХЗСН с множественными желудочковыми экстрасистолами.

17. Какие признаки передозировки СГ являются жизнеугрожающими?

1.диспептические расстройства; 2.зрительные расстройства; 3.желудочковые тахиаритмии; 4.утомляемость, мышечная слабость.

18. Указать препарат выбора для подавления дигиталисных желудочковых тахиаритмий:

1.атропин; 2.верапамил; 3.лидокаин; 4.пропранолол.

19. Какой препарат применяют при кардиогенном шоке?

1.дигитоксин; 2.милринон; 3.дофамин; 4.норадреналин.

20. Кардиотоники-адреномиметики НЕ применяют для плановой терапии ХЗСН, так как они:

1.вызывают тахиаритмии; 2.вызывают быстрое привыкание; 3.вводятся только в/в капельной инфузией; 4.характеризуются всем вышеуказанным.

Противоаритмические средства.

1. Отметить противоаритмическое средство, блокирующее калиевые каналы кардиомиоцитов:

1.лидокаин; 2.амиодарон; 3.верапамил; 4. фенитоин (дифенин); 5.пропранолол (анаприлин).

2. Отметить противоаритмическое средство IV класса (блокатор кальциевых каналов):

1.амиодарон; 2.верапамил; 3.лидокаин; 4.прокаинамид (новокаинамид); 5. морацизин (этмозин).

3. Какой из перечисленных ниже препаратов повышает автоматизм синусного узла и проводимость?

1.амиодарон; 2.атропин; 3. фенитоин (дифенин); 4.хинидин; 5. морацизин (этмозин).

4. Какой из указанных препаратов выраженно замедляет AV-проводимость?

1.атропин; 2.верапамил; 3.фенитоин (дифенин); 4.изопреналин (изадрин); 5.лидокаин.

5. Указать противоаритмическое средство, НЕ ослабляющее силу сердечных сокращений:

1.амиодарон; 2.верапамил; 3.лидокаин; 4.пропранолол (анаприлин); 5.хинидин.

6. Отметить противоаритмические средство, применяемое для лечения только предсердных тахиаритмий:

1.атропин; 2.амиодарон; 3.верапамил; 4.лидокаин; 5. морацизин (этмозин).

7. Указать средство коррекции аритмий, спровоцированных применением тиазидовых или петлевых салуретиков:

1.амиодарон; 2.верапамил; 3. фенитоин (дифенин); 4.калия хлорид; 5. прокаинамид (новокаинамид).

8. Какое лекарственное средство применяют при нарушении AV- проводимости?

1.хинидин; 2.амиодарон; 3.верапамил; 4. изопреналин (изадрин); 5.пропранолол (анаприлин).

9. Препаратом выбора для купирования желудочковой тахиаритмии в остром периоде инфаркта миокарда является:

1.верапамил; 2.фенитоин (дифенин); 3.лидокаин; 4.прокаинамид (новокаинамид); 5.хинидин.

10. Отметить противоаритмическое средство, применяемое только при желудочковых тахиаритмиях:

1.атропин; 2.амиодарон; 3.верапамил; 4.лидокаин; 5.пропранолол (анаприлин).

11. Особенность действия лидокаина:

1.замедляет проводимость; 2.замедляет быструю деполяризацию; 3.повышает АД; 4.ускоряет реполяризацию.

12.Противоаритмическое действие сердечных гликозидов обусловлено:

1.снижением автоматизма; 2.снижением возбудимости; 3.замедлением проводимости; 4.снижением силы сердечных сокращений.

13.Средство для лечения только суправентрикулярных тахиаритмий:

1.верапамил; 2.лидокаин; 3.прокаинамид (новокаинамид); 4.пропафенон.

14.Средство для лечения только желудочковых тахиаритмий:

1.верапамил; 2.лидокаин; 3.прокаинамид (новокаинамид); 4.пропафенон.

15.Средство для лечения брадиаритмий:

1.атропин; 2.верапамил; 3.лидокаин; 4.прокаинамид (новокаинамид).

16. ААС с минимальным потенциалом проаритмогенного действия:

1.амиодарон; 2.лидокаин; 3.пропафенон; 4.пропранолол (анаприлин).

17. Общее свойство всех ААС (кроме сердечных гликозидов), применяемых для лечения тахиаритмий:

1.снижение автоматизма; 2.замедление быстрой деполяризации; 3.замедление реполяризации; 4.ускорение реполяризации.

18. ААС, характеризующееся наибольшим периодом полувыведения:

1.аденозин; 2.амиодарон; 3.лидокаин; 4.хинидин.

19. ААС, применяющееся для лечения ИБС:

1.верапамил; 2.лидокаин; 3.пропафенон; 4.хинидин.

20. ААС для лечения наджелудочковых и желудочковых тахиаритмий:

1.верапамил; 2.фенитоин (дифенин); 3.лидокаин; 4.прокаинамид (новокаинамид).

Диуретики. Маточные.

1. Какой препарат является антагонистом минералокортикоидов?

1.амилорид; 2.дихлотиазид; 3.индапамид; 4.спиронолактон; 5.аминофиллин.

2. Маннит противопоказан при высоком АД, так как вызывает:

1.дегидратирующий эффект; 2.гипонатриемию; 3.гиперволемию в первую фазу действия; 4.гипокали-, гипомагниемию; 5.гипохлоремический алкалоз.

3. Какой диуретик применяют при кардиогенном отеке легких?

1.амилорид; 2.бензогексоний; 3.гидрохлоротиазид (дихлотиазид); 4.маннит; 5.фуросемид.

4. Фуросемид для неотложной терапии назначают при:

1.гипокальциемии; 2.стенокардии; 3.отравлении дигитоксином; 4.отеке легких; 5.остром панкреатите.

5. Отметить диуретик, применяемый для лечения острых отеков жизненно-важных органов:

1.амилорид; 2.дихлотиазид; 3.спиронолактон; 4.фуросемид; 5.эуфиллин.

6. Что является показанием для применения маннита?

1. гипертонический криз; 2.недостаточность гломерулярной фильтрации почек; 3.острая сердечная недостаточность и отек легких; 4.отек мозга.

7. Отметить показание к применению осмотических диуретиков:

1.гипертонический криз; 2.кардиогенный отек легких; 3.кровопотеря; 4.острая сосудистая недостаточность; 5.профилактика анурии при массивных травмах, ожогах.

8. Какие электролитные и обменные нарушения может вызвать гидрохлоротиазид (дихлотиазид) при длительном применении?

1.гиперкалиемию и гиперкальциемию; 2.гипокалиемию и гипомагниемию; 3.гиперкальциурию; 4.гиполипидемию; 5.гипоурикемию.

9. Увеличение дозы (выше 25 мг/сут.) не усиливает терапевтический эффект гидрохлоротиазида (дихлотиазида) при лечении им:

1.гипертонической болезни; 2.отеков почечного генеза; 3.хронической застойной сердечной недостаточности.

10. Какой диуретик ослабляет гипокалиемический эффект тиазидовых диуретиков?

1.индапамид; 2.маннит; 3.триамтерен; 4.фуросемид; 5.этакриновая кислота.

11. Отметить противопоказание к применению фуросемида при остром отравлении диализабельным ядом:

1.артериальная гипертензия; 2.артериальная гипотензия; 3.гиперурикемия; 4.гипоурикемия; 5.остеопороз.

12. Отметить препарат относящийся к салуретикам:

1.демеклоциклин; 2.маннит; 3.мочевина; 4.фуросемид.

13. Отметить препарат относящийся к гидроуретикам:

1.дихлотиазид; 2.индапамид; 3.маннит; 4.фуросемид.

14. Механизм действия петлевых диуретиков(фуросемид и т.д.):

1.блокируют карбангидразу; 2.повышают осмотическое давление жидкости в просвете канальцев; 3.увеличивают клубочковую фильтрацию; 4.снижают реабсорбцию натрия, хлора и калия в толстой части восходящего колена петли Генли.

15. Механизм действия тиазидных диуретиков?

1.блокируют рецепторы альдостерона; 2.повышают осмотическое давление жидкости в канальцах нефрона; 3.снижают реабсорбцию натрия, хлора в дистальных канальцах; 4.увеличивают клубочковую фильтрацию

16. При каких заболеваниях применяют диуретики для плановой терапии:

1.отек легких; 2.отек мозга; 3.острые отравления; 4.гипертоническая болезнь.

17. Какой диуретик может вызвать снижение слуха?

1.дихлотиазид; 2.маннит; 3.спиронолактон; 4.фуросемид.

18. Какая комбинация диуретиков рациональна? 1.фуросемид + кислота этакриновая; 2.дихлотиазид + триамтерен; 3.маннит + мочевина; 4.фуросемид + маннит.

19. Какой препарат используется для усиления сократительной активности миометрия в родах?

1.атропина сульфат; 2.эргометрина малеат; 3.окситоцин; 4.папаверин.

20. Какой препарат снижает сократимость миометрия?

1.папаверин; 2.простагландин F-2а; 3.фенотерол; 4.питуитрин.

21. Какой препарат используют для остановки маточных кровотечений?

1.атропина сульфат; 2.простагландин F-2а; 3.фенотерол; 4.эргометрина малеат.

Синтетические противомикробные средства.

1. Средство выбора для лечения анаэробной инфекции:

1.ко-тримоксазол; 2.метронидазол; 3.фурадонин; 4.ципрофлоксацин.

2. Налидиксовая кислота активна в отношении:

1.анаэробов; 2.грамотрицательных кишечных бактерий; 3.стафилококков; 4.стрептококков; 5.хламидий.

3. Механизм антимикробного действия фторхинолонов реализуется посредством угнетения:

1.дигидроптероатсинтетазы; 2.дигидрофолатредуктазы; 3.дигидропептидазы; 4.тимидинкиназы; 5.топоизомеразы II (ДНК-гиразы).

4. Механизм антимикробного действия сульфаниламидов заключается в ингибировании:

1.дигидроптероатсинтетазы; 2.транспептидазы; 3.ДНК-полимеразы; 4.дигидрофолатредуктазы.

5. Фторхинолоны являются средствами выбора для лечения:

1.анаэробной инфекции; 2.псевдомонадной инфекции; 3.стрептококковой инфекции; 4.микоплазменной инфекции.

6. Группа антимикробных средств с зависимым от времени клинико-фармакокинетическим типом уничтожения микробов:

1.аминогликозиды; 2.макролиды; 3.пенициллины; 4.нитроимидазолы; 5.фторхинолоны.

7. Группа антимикробных средств с зависимым от концентрации клинико-фармакокинетическим типом уничтожения микробов:

1.аминогликозиды; 2.макролиды; 3.пенициллины; 4.нитроимидазолы.

8. Основное показание для применения сульфаниламидов системного действия:

1.инфекции дыхательных путей; 2.инфекции желчевыводящих путей; 3.инфекции кожи и мягких тканей; 4.инфекции мочевыводящих путей.

9. Ко-тримоксазол является средством выбора для лечения:

1.анаэробной инфекции; 2.малярии; 3.микоплазменной инфекции; 4.нокардиоза; 5.риккетсиозов.

10. Механизм антимикробного действия триметоприма заключается в ингибировании:

1.дигидроптероатсинтетазы; 2.транспептидазы; 3.ДНК-полимеразы; 4.дигидрофолатредуктазы.

8. Выбрать определение «химиотерапии»:

1.химиотерапия – это подавление возбудителей заболеваний в окружающей среде (предметы ухода, инструменты, выделения больных); 2.химиотерапия – это подавление возбудителей заболеваний на поверхности тела человека (кожа, слизистые оболочки); 3. химиотерапия – это подавление возбудителей заболеваний во внутренних средах макроорганизма; 4.химиотерапия – это воздействие на клетки макроорганизма.

8. К принципам химиотерапии относится следующие:

1.лечение антибактериальными препаратами следует начинать как можно раньше после начала заболевания; 2.препарат следует выбирать с учетом чувствительности возбудителя к химиотерапевтическому средству; 3.дозу химиотерапевтического средства следует назначить с учетом тяжести заболевания у больного; 4.все ответы правильны.

8. Какое из утверждений отражает верно одни из общих принципов химиотерапии инфекционного заболевания:

1.эффективность лечения часто не зависит от продолжительности антибактериальной терапии; 2.клиническое улучшение является основанием для прекращения терапии; 3. после клинического улучшения не следует прекращать лечение и продолжить по необходимости еще 48-72 часа; 4.рекомендуется в процессе лечения каждые 2-3 дня менять препарат.

8. Какой из химиотерапевтических препаратов относится к сульфаниламидам:

1.стрептомицин; 2.эритромицин; 3.менкомицин; 4.сульфадимедин.

8. Механизм действия сульфаниламидов связан с:

1.угнетением дигидрофолатредуктазы; 2.угнетением ЦОГ; 3.конкурентным антагонизмом с ПАБК и угнетением дигидроптероатсинтетазы; 4.конкурентный антагонизм с ГАМК.

8. В очаге гнойного воспаления антимикробное действие сульфаниламидов:

1.не изменяется; 2.ослабляется; 3.усиливается; 4.удлиняется.

8. При применении сульфаниламидов резорбтивного действия возможны следующие побочные эффекты:

1.гемолитическая анемия, метгемоглобинемия; 2.кристалурия; 3.агранулоцитоз; 4.все вышеперечисленное.

8. К производным нитрофурана относится:

1.фталилсульфатиазол (фталазол); 2.нитрогексолин; 3.фуразолидон; 4.налидиксовая

кислота.

8. Укажите побочные эффекты, характерные для нитрофуранов:

1.диспепсические явления; 2.гепатотоксичность, нейротоксичность; 3.нарушение аппетита; 4.все вышеперечисленное.

8. Укажите производное фторхинолона:

1.нитрофурантоин (фурадонин); 2.метронидазол; 3.ципрофлоксацин; 4.нитроксолин.

8. Укажите механизм действия фторхинолонов:

1.угнетение синтеза бактериальной стенки; 2.повышение проницаемости ЦПМ; 3.угнетение ДНК-гиразы; 4.угнетение ФДЭ-азы.

8. Показания к применению фторхинолонов являются:

1.инфекция мочевыводящих путей; 2.инфекция желудочно-кишечного тракта; 3.инфекция верхних дыхательных путей; 4.все вышеперечисленное.

8. Укажите препарат относящийся к оксазолидинонам:

1.ко-тримоксазол; 2.линкомицин; 3.линезолид; 4.моксифлоксацин.

8. Механизм действия производных оксазолидинонов:

1.угнетение ДНК-гиразы; 2.угнетение ФДЭ-азы; 3.ингибирование процессов синтеза белка; 4.ингибирование дигидрофолатредуктазы.

Антибиотики – ингибиторы синтеза клеточной стенки.