Мышцы голени

Мышцы голени относятся к длинным мышцам (за исключением подколенной мышцы), окружают кости голени, оставляя непокрытыми их эпифизы, а также передний край и медиальную поверхность большеберцовой кости.

Мышцы голени подразделяются на 3 группы: 1 переднюю; 2заднюю; 3латеральную.

Передняя группамышц голени (рис. 105) располагается кпереди от межкостной мембраны и малоберцовой кости; разгибает стопу и пальцы, одновременно приводит и поднимает медиальный край стопы.

Передняя группа мышц голени включает 3 мышцы: 1 переднюю большеберцовую мышцу (m. tibialis anterior); 2длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus); 3длинный разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis longus).

1. Передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior)(1) располагается на латеральной поверхности большеберцовой кости.

Начало: медиальный мыщелок, латеральная поверхность большеберцовой кости, межкостная перепонка голени.

Прикрепление: медиальная клиновидная кость, основание Iплюсневой кости.

Функция: разгибание и поднимание медиального края стопы; при фиксированной стопе наклон голени вперед.

2. Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus)(2) – одноперистая мышца, лежит латерально от передней большеберцовой мышцы. От нижней части длинного разгибателя пальцев иногда отделяется мышечное брюшко к латеральному краю стопытретья малоберцовая мышца (m. peroneus tertius) (3).

Начало: верхняя треть большеберцовой кости, головка и передний край малоберцовой кости, передняя межмышечная перегородка; общее сухожильное растяжение на тыле стопы делится на 4 отдельных сухожилия.

Прикрепление: основания проксимальных фаланг (боковые пучки) и средних фаланг (средние пучки) IIVпальцев.

Функция: разгибание IIV пальцев стопы; разгибание стопы в голеностопном суставе; при фиксированной стопенаклон голени вперед.

3. Длинный разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis longus)(4) – одноперистая мышца, располагается между большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев.

Начало: медиальная поверхность средней и нижней третей малоберцовой кости и межкостной мембраны голени.

Прикрепление: основание дистальной и проксимальной фаланг большого пальца стопы.

Функция: разгибание большого пальца и стопы; при фиксированной стопе — наклон голени кпереди.

Задняя группамышц голени включает наибольшую массу мышц голени, которые в основном являются сгибателями и супинаторами стопы. Они располагаются в 2 слоя: 1поверхностный; 2глубокий.

Поверхностный слойзадней группы мышц голени (рис. 106 а, б). Мышцы поверхностного слоя задней группы сильнее, чем мышцы глубокого слоя, представлены двумя мышцами: 1трехглавой мышцей голени (m. triceps surae); 2подошвенной мышцей (m.plantaris).

1. Трехглавая мышца голени (m. triceps surae)определяет округлость голени, имеет 3 головки: две поверхностныемедиальную головку (caput mediale) (1) и латеральную головку (caput laterale) (2) (начало – подколенная поверхность над медиальным и латеральным мыщелками бедренной кости). Эти две головки составляют икроножную мышцу (m. gastrocnemius) (3).Третья головка, камбаловидная мыш-ца (m. soleus) (4) лежит глубже (начало – головка и верхняя треть тела малоберцовой кости, линия камбаловидной мышцы большеберцовой кости, средняя треть тела большеберцовой кости). Внизу они образуют общее сухожилиепяточное (ахиллово) сухожилие (tendo calcaneus (Axillis)) (5), которым прикрепляются к пяточному бугру.

Функция: сгибание голени в коленном суставе, сгибание (подошвенное) стопы.

2. Подошвенная мышца (m. plantaris)(6)непостоянная, с небольшим брюшком и длинным тонким сухожилием.

Начало: латеральный мыщелок бедренной кости, задняя поверхность капсулы коленного сустава.

Прикрепление: к пяточной кости, срастаясь с пяточным сухожилием, или самостоятельно.

Функция: натягивает капсулу коленного сустава, участвует в сгибании голени и стопы.

Глубокий слойзадней группы мышц голени (рис. 106 б, в). Мышцы глубокого слоя располагаются на костях голени и межкостной мембране (membrana interossea); их сухожилия проходят сзади от медиальной лодыжки. В этом слое четыре мышцы: 1подколенная мышца (m. popliteus); 2длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus); 3задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior); 4длинный сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis longus). Эти мышцы (за исключением подколенной мышцы)антагонисты передней группы мышц голени.

1. Подколенная мышца (m. popliteus)(7)короткая, плоская мышца с длинным сухожилием, прилежит к верхнему краю камбаловидной мышцы (m. soleus).

Начало: латеральный мыщелок бедренной кости, капсула коленного сустава.

Прикрепление: задняя поверхность большеберцовой кости.

Функция: сгибает голень, вращает голень внутрь, оттягивает капсулу коленного сустава.

2. Длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus)(8) лежит на задней поверхности голени (самая медиальная мышца из глубокого слоя), на подошве образует 4 сухожилия ко IIV пальцам.

Начало: средняя треть задней поверхности большеберцовой кости, глубокий листок фасции голени.

Прикрепление: подошвенная поверхность оснований дистальных фаланг IIV пальцев.

Функция: сгибание IIV пальцев, сгибание стопы, вращение стопы кнаружи (супинация).

3. Задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior)(9) лежит на межкостной мембране (membrana interossea) между длинным сгибателем пальцев и длинным сгибателем большого пальца стопы.

Начало: верхняя половина межкостной перепонки, примыкающие края большеберцовой и малоберцовой костей.

Прикрепление: подошвенная поверхность ладьевидной и трех клиновидных костей.

Функция: сгибание и приведение стопы, вращение стопы кнаружи (супинация).

4. Длинный сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis longus)(10)самая сильная из глубоких мышц, занимает латеральное положение, лежит на малоберцовой кости.

Начало: нижние 2/3 малоберцовой кости, межкостная перепонка, задняя межмышечная перегородка голени.

Прикрепление: основание дистальной фаланги большого пальца стопы.

Функция: сгибание большого пальца стопы, сгибание стопы, вращение стопы кнаружи (супинация).

Латеральная группамышц голени (рис. 105) (главным образом, сгибатели и пронаторы стопы) покрывает малоберцовую кость и представлена двумя мышцами: 1длинной малоберцовой мышцей (m. peroneus longus); 2короткой малоберцовой мышцей (m.peroneusbrevis); их сухожилия проходят позади латеральной лодыжки.

1. Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus)(5) лежит поверхностно, сухожилие пересекает подошву и достигает медиального края стопы, имеет 2 головки: а) переднюю и б) заднюю.

Начало: латеральный мыщелок большеберцовой кости, головка и верхняя часть малоберцовой кости, фасция голени.

Прикрепление: бугристость Iи основаниеIIплюсневых костей.

Функция: сгибание и отведение стопы, опускание медиального края стопы (пронация), укрепление поперечного свода стопы.

2. Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis)(6) лежит под длинной малоберцовой мышцей непосредственно на малоберцовой кости, направляется к латеральному краю стопы.

Начало: нижняя половина латеральной поверхности малоберцовой кости, межмышечная перегородка голени.

Прикрепление: наружная сторона бугристости Vплюсневой кости.

Функция: сгибание и отведение стопы, подъем латерального края стопы (пронация).