- •Понятие о профпатологии и профессиональных болезнях. Классификация профессиональных болезней
- •Оценка условий и характера труда. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда на производстве
- •Принципы организации, виды, цели и порядок проведения медицинских осмотров на производстве.
- •Особенности обследования и необходимая документация для установки профессионального характера заболевания
- •Виды утраты трудоспособности. Группы инвалидности. Трудовая и медицинская реабилитация.
- •Приложение 2. Тестовые задания по теме (правильный ответ выделен подчеркиванием):
- •Лечение вибрационной болезни
- •Экспертиза трудоспособности. Медицинская и трудовая реабилитация
- •Приложение 2. Тестовые задания по теме (правильный ответ выделен подчеркиванием):
- •Эпидемиология, этиология, патогенез и классификация пневмокониозов
- •Клиника, диагностика пневмокониозов (силикоза, силикатозов, карбокониозов, металлокониозов). Дифференциальный диагноз
- •Особенности клиники и диагностики силикотуберкулеза
- •Лечение, экспертиза трудоспособности и реабилитация больных пневмокониозами
- •Приложение 2. Тестовые задания по теме (правильный ответ выделен подчеркиванием):
- •Классификация профессионального бронхита
- •Лечение, экспертиза трудоспособности, реабилитация больных пылевым бронхитом
- •Эпидемиология, этиология, патогенез и классификация профессиональной бронхиальной астмы
- •Клиника и диагностика профессиональной бронхиальной астмы. Критерии профессионального характера заболевания
- •Лечение, экспертиза трудоспособности, реабилитация больных профессиональной бронхиальной астмой
- •Приложение 2. Тестовые задания по теме (правильный ответ выделен подчеркиванием):
- •Классификация и пути поступления токсических веществ в организм
- •Принципы неотложной помощи при острых отравлениях
- •Клиника, диагностики и лечение острых отравлений окисью углерода
- •Клиника, диагностики и лечение острых отравлений этиловым спиртом
- •Клиника, диагностики и лечение острых отравлений бензолом и его соединениями
- •Клиника, диагностики и лечение острых отравлений хлор- и фосфорорганическими соединениями
- •Экспертиза трудоспособности и реабилитация при острых профессиональных отравлениях
- •Приложение 2. Тестовые задания по теме (правильный ответ выделен подчеркиванием):
- •Клиника, диагностики и лечение хронической интоксикации бензолом и его соединениями
- •Клиника, диагностики и лечение хронических интоксикаций хлор- и фосфорорганическими соединениями
- •Экспертиза трудоспособности и реабилитация при хронических профессиональных интоксикациях
- •Приложение 2. Тестовые задания по теме (правильный ответ выделен подчеркиванием):
Классификация и пути поступления токсических веществ в организм
По преимущественному эффекту поражения промышленные яды делятся на:
-
яды крови;
-
нейротропного действия;
-
гепатотропного действия;
-
почечные яды;
-
раздражающего действия;
-
промышленные аллергены;
-
промышленные канцерогены.
К ядам крови относятся бензол и его гомологи, свинец и его неорганические соединения, мышьяковистый водород, фенилгидразин, окись углерода др.
К ядам, действующим на нервную систему относятся: марганец, соединения мышьяка, сероуглерод, тетраэтилсвинец, многие наркотические вещества и другие химические вещества.
К гепатотропным ядам относят хлорированные углеводороды, бензол и его производные, некоторые пестициды (ртуть, фтор, хлор- и фосфорорганические соединения). Кроме того ряд металлов и металлоидов (свинец, мышьяк и др.), мономеры (нитрил акриловая кислота, диметилформамид и др.). Опухоли печени вызывают винилхлорид, радиоактивные вещества, тропные к печеночной ткани (полоний, торий, плутоний), хлорпрен.
К почечным ядам относятся тяжелые металлы и их соединения (ртуть, свинец, кадмий, литий, висмут и др.), органические растворители (четыреххлористый углерод, дихлорэтан, этиленгликоль), гемолитические яды (мышьяковистый водород, фенилгидразин, метгемоглобино-образователи).
Основные пути поступления в организм промышленных ядов – органы дыхания и кожа, значительно реже – желудочно-кишечный тракт.
Через органы дыхания проникают в основном токсичные вещества, находящиеся в газо- и парообразном состоянии, а также в виде аэрозоля и пыли. Диффундируя через слизистую оболочку дыхательных путей и стенки легочных альвеол, они попадают непосредственно в кровь, минуя печень.
Токсичные вещества, хорошо растворяющиеся в жирах и липоидах, легко проникают в организм через неповрежденную кожу. К таким веществам относятся органические растворители, эфиры, амино- и нитросоединения ароматического ряда, и др. Через кожные покровы могут поступать токсичные вещества, находящиеся в жидком, газообразном состоянии и в виде пыли.
В условиях производства возможность проникновения токсичных веществ через желудочно-кишечный тракт ограничена. Такие случаи наблюдаются в основном при аварийных ситуациях, заглатывании распыленных в воздухе токсичных аэрозолей, а также при засасывании ртом ядовитых растворов в пипетки и шланги.
Депонирование токсических веществ происходит в легких, головном мозге, костях, паренхиматозных органах и др.
По клинической картине различают острые, подострые и хронические формы интоксикаций.
Острые интоксикации развиваются после однократного поступления в организм больших количеств токсичных веществ, характеризуются менее выраженными расстройствами.
Подострые интоксикации, как и острые, возникают при однократном поступлении яда в организм, но в меньших количествах, и характеризуются менее выраженными расстройствами.
Хронические интоксикации развиваются вследствие продолжительного поступления в организм небольших количеств токсичных веществ или в результате повторных острых интоксикаций, а также при материальной или функциональной кумуляции яда.