- •Понятие о профпатологии и профессиональных болезнях. Классификация профессиональных болезней
- •Оценка условий и характера труда. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда на производстве
- •Принципы организации, виды, цели и порядок проведения медицинских осмотров на производстве.
- •Особенности обследования и необходимая документация для установки профессионального характера заболевания
- •Виды утраты трудоспособности. Группы инвалидности. Трудовая и медицинская реабилитация.
- •Приложение 2. Тестовые задания по теме (правильный ответ выделен подчеркиванием):
- •Лечение вибрационной болезни
- •Экспертиза трудоспособности. Медицинская и трудовая реабилитация
- •Приложение 2. Тестовые задания по теме (правильный ответ выделен подчеркиванием):
- •Эпидемиология, этиология, патогенез и классификация пневмокониозов
- •Клиника, диагностика пневмокониозов (силикоза, силикатозов, карбокониозов, металлокониозов). Дифференциальный диагноз
- •Особенности клиники и диагностики силикотуберкулеза
- •Лечение, экспертиза трудоспособности и реабилитация больных пневмокониозами
- •Приложение 2. Тестовые задания по теме (правильный ответ выделен подчеркиванием):
- •Классификация профессионального бронхита
- •Лечение, экспертиза трудоспособности, реабилитация больных пылевым бронхитом
- •Эпидемиология, этиология, патогенез и классификация профессиональной бронхиальной астмы
- •Клиника и диагностика профессиональной бронхиальной астмы. Критерии профессионального характера заболевания
- •Лечение, экспертиза трудоспособности, реабилитация больных профессиональной бронхиальной астмой
- •Приложение 2. Тестовые задания по теме (правильный ответ выделен подчеркиванием):
- •Классификация и пути поступления токсических веществ в организм
- •Принципы неотложной помощи при острых отравлениях
- •Клиника, диагностики и лечение острых отравлений окисью углерода
- •Клиника, диагностики и лечение острых отравлений этиловым спиртом
- •Клиника, диагностики и лечение острых отравлений бензолом и его соединениями
- •Клиника, диагностики и лечение острых отравлений хлор- и фосфорорганическими соединениями
- •Экспертиза трудоспособности и реабилитация при острых профессиональных отравлениях
- •Приложение 2. Тестовые задания по теме (правильный ответ выделен подчеркиванием):
- •Клиника, диагностики и лечение хронической интоксикации бензолом и его соединениями
- •Клиника, диагностики и лечение хронических интоксикаций хлор- и фосфорорганическими соединениями
- •Экспертиза трудоспособности и реабилитация при хронических профессиональных интоксикациях
- •Приложение 2. Тестовые задания по теме (правильный ответ выделен подчеркиванием):
Экспертиза трудоспособности и реабилитация при хронических профессиональных интоксикациях
При начальной форме интоксикации больного временно (до 2 мес) переводят на работу вне контакта с токсическим веществом по справке ВК. В этот период рекомендуется проведение общеукрепляющей и «выделительной» терапии в амбулаторных условиях или в профилактории. В последующем – возвращение на прежнюю работу.
При легкой форме интоксикации показано лечение в стационаре. После выписки из стационара рабочего отстраняют от контакта с токсическим веществом, а затем (при нормализации лабораторных показателей) разрешают вернуться на прежнюю работу.
В случае рецидивов интоксикации необходим постоянный перевод на работу, не связанную с воздействием токсического вещества.
При снижении квалификации рабочий должен быть направлен на МСЭ для установления группы инвалидности или процента утраты трудоспособности.
При выраженной форме интоксикации больные нуждаются в длительном лечении в условиях стационара.
В дальнейшем прежняя работа противопоказана. В зависимости от характера остаточных явлений и осложнений, а также их выраженности трудоспособность таких больных может быть значительно ограниченной или полностью утраченной. Некоторые из них нуждаются в постороннем уходе. Это в основном относится к больным с параличами и тяжелыми формами поражения ЦНС (энцефалопатия).
В случаях, если в результате лечения наступило полное обратное развитие клинико-лабораторных проявлений заболевания, рабочие не должны допускаться к работе с любым токсическим веществом.
Приложение 2. Тестовые задания по теме (правильный ответ выделен подчеркиванием):
1. Укажите патогенез анемии при свинцовой интоксикации:
-
недостаток железа в организме
-
угнетение функции кроветворения
-
кровопотери
-
нарушение синтеза порфиринов
-
дефицит витамина В1
2. Какие синдромы поражения нервной системы наблюдаются при хронической интоксикации бензолом? а) астенический; б) полиневрит; в) диэнцефальный; г) гиперкинетический; д) энцефалопатия. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
а, д
-
а, б, д
-
б, г, д
-
в, д
-
а, б, г
3. Какие из перечисленных симптомов наиболее характерны для начальных форм интоксикации марганцем? а) повышенная утомляемость; б) сухость во рту; в) слабость; г) сонливость; д) раздражительность. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
а, г
-
б, г
-
б, в, д
-
а, в, г
-
б, д
-
К местам возможного депонирования бериллия относятся: а) легкие; б) печень; в) кости; г) волосы; д) нервная ткань. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
а, в
-
б, г, д
-
а, б, в
-
г, д
-
д
-
В каких производствах встречаются больные с хронической ртутной интоксикацией? а) производство термометров, ареометров, манометров; б) производство лаков и красок; в) изготовление радиовакуумных аппаратов, рентгеновских трубок; г) изготовление лигированной стали. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
а, г
-
б, г
-
а, в
-
б, в. г
-
а, в, г
6. Какие комплексоны применяются для лечения меркуриализма: а) унитиол; б) пентацин (CaNa3ДТПУ); в) сукцимер мезодимер-кантоянтарная кислота; г) тетацин-кальций (CaNa3ЭДТА); д) тиосульфат натрия. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
а, в, д
-
а, б, в
-
б, в, д
-
а, в, г
7. Профессиональными факторами, вызывающими гипопластическую анемию, могут быть: а) сероуглерод; б) ионизирующее излучение; в) электросварочная аэрозоль; г) бензол; д) мышьяк. Выберите правильную комбинацию ответов:
-
а, в, д
-
б, г
-
а, г, д
-
а, в
-
б, г, д
8. Характерными клиническими симптомами свинцовой колики являются все перечисленные признаки, кроме:
-
болей в животе схваткообразного характера
-
выделения мочи красного цвета
-
гипертензии
-
симптомов раздражения брюшины
-
запоров
9. Наиболее опасным путем поступления ртути в организм является:
-
ингаляционный путь
-
пищеварительный тракт
-
кожные покровы
10. Основные клинические проявления при интоксикации фосфорорганическими пестицидами определяются:
-
антихолинэстеразным действием
-
контактным действием
-
нефротоксическим действием
11. Антидотом при интоксикации ртутью является:
-
тетацин кальция
-
преднизолон
-
энтеросгель
-
атропин
-
унитиол
12. Основным "депо" ртути в организме является: а) почки; б) легкие; в) волосы; г) лимфатические узлы; д) печень. Выберите правильную комбинацию:
-
а, б, в
-
б, в, г
-
в, д, г
-
а, в
-
а, д
13. Основным путем поступления свинца в организм человека в условиях производства является:
-
ингаляционный
-
пероральный
-
кожный
-
правильные ответы 1 и 2
-
правильные ответы 3 и 4
14. Наиболее характерными для хронической интоксикации ртутью являются:
-
вегетативные нарушения
-
тремор атрофия мышц
-
нарушения чувствительности
-
кровоточивость десен
-
правильно 1, 2, 4
15. К формам хронического токсикохимического поражения органов дыхания относятся все перечисленные, кроме:
-
отдаленных последствий острой интоксикации
-
осложнения острой вирусной пневмонии
-
истинной хронической интоксикации
16. При интоксикации свинцом поражаются больше всего:
-
органы дыхания
-
система крови
-
нервная система
-
мочевыделительная система
-
органы пищеварения
-
правильно 2, 3 и 5
17. «Носительство» ртути
-
является заболеванием
-
не является заболеванием
18. К средствам специфической терапии при интоксикации фосфорорга-ническими пестицидами относятся все перечисленные, кроме:
-
холинолитиков
-
реактиваторов холинэстеразы
-
антибиотиков
19. К изменениям крови, характерным для интоксикации свинцом, относятся:
-
лейкопения
-
ретикулоцитоз
-
снижение гемоглобина
-
эозинофилия
-
повышение количества базофильно-зернистых эритроцитов
-
правильно 2, 3 и 5
20. К наиболее эффективным лекарственным средствам при интоксика-ции свинцом относятся:
-
глюкоза
-
витамины группы B
-
препараты железа
-
комплексоны
-
сернокислая магнезия