20. Гипертрофия миокарда левого желудочка сердца

-Д: фрагм лев желудоч на попереч разр; р-ры неск увелич засчет лев отделов; эпикард ровн гладк полупрозрач белесоват; субэпикард жиров слой умеренно выражен; миокард толщ около 3см цвет красн-корич консист плотноэластич; пристеноч эндокард тонк гладк полупрозрач; полость лев желудоч сужена

-Диаг: назв

-Э: повыш давл в больш круге кровообр – стеноз аортального клапана

-П: этиол фак – увелич силы сокращ засчет гиперплазии ультраструктур (миофибрилл/митохондрий) – фаза становления – фаза закрепления – утолщ миокарда, макс гиперплазия ультраструктур, их деструк, полость сужена – концентрич гипертроф – функционал истощение – хронич недостаточ коронар истощен – гипоксия – жир дистроф миокар (миок утолщ, консист дрябл, желт-корич цв, полость расшир, эксцентрич гипертрофия – «тигр серд»)

-Т: хрон

-О: ХСН, застой крови в кругах

-И: ран стадии обратим проц, при устран этиол фак – благопр. Неблаг жир дистроф миок

21. Рубец в миокарде после инфаркта

Дано: рубец плотной консистенции, сохранившийся миокард,особенно по периферии рубца,подвергается регенерационной гипертрофии

Диагноз: постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз

Этиология:организация после инфаркта

Патогенез: некроз миокарда-на смену лейк приходят макрофаги и фибробласты-резорбция некр масс. Грануляционная ткань-грубоволокнистая ткань.

Течение: организация инфаркта продолжается 7-8 нед

Осл:нарушения ритма, серд недост

ердце увеличено в размерах, увеличена толщина стенок левого желудочка - более 1,2-1,3 см, увеличен объем сосочковых и трабекулярных мышц, расширены полости сердца, миокард дряблой консистенции, глинистого вида на разрезе (эксцентрическая гипертрофия). В стенке миокарда левого желудочка крупный трансмуральный рубец неправильной геометрической формы, белого цвета, плотной консистенции (1) (б - препарат И.Н. Шестаковой, в, г - препараты Н.О. Крюкова)

22. Остеосаркома челюсти

Саркома нижней челюсти: участок кости замещен опухолью с нечеткими границами (инфильтрирующий рост), мягкоэластической консистенции. На разрезе ткань опухоли имеет вид «рыбьего мяса», серовато-белого цвета с розоватым оттенком. Отмечаются очаги некроза и кровоизлияний пестрого вида (вторичные изменения). Опухоль разрушает кость и прорастает за ее пределы в окружающие мягкие ткани 

дано:кость на распиле,на разрезе определяется округлый узел без четких границ плотн консист серого цвета с краплениями костной плотности

эт: физико хим факторы (травмы)

: пат:злокач опухоль,формиров клона опухол клеток с последующим неконтролированном размножении и наруш дифференцировки

теч злокачественное\\ осл:патолог переломы,метастазиров гематогенно в легкие,присоед втор инфекции\\\ исх неблагопр

23. Глиобластома

Дано:пластина гол мозга во фронтальном разрезе.

На границе сер и бел в-ва пестрый очаг с нерегулярным чередованием темнокрасных, серых и желтых участков, границы очага нечеткие.

Границы между бел и сер веществом нечеткие. В толще белого вещ-ва головного мозга определяется округлые образования-узелки 5*3 см белесовато-черного цвета. Консистенция узла мягко-эластическая,границы размыты.

Диагноз: глиобластома гол мозга как вариант злокачеств органоспециф опухоли

Этиология:физико-хим, полиэтиолог,вирусно-генетическая теории.(озлок-е доброкачественной глиальной опухоли)

Патогенез:этиолог ф-р-изменение генома-прогрессия опухоли. Безудержная прлиферация незрелых глиальных клеток.

Течение:злок-е

Осл:метастазы,нарушения функции органа,присоединение вторичной инфекции,

отек, кровоизлияния,некроз Исход: неблаг

24. Кариес поверхностный, средний и глубокий

-Д:Зуб общ видом; на жеват поверх есть полость полигонал формы, корич цв; поверх кариоз полости шерохов, четк грани со здоров эмалью, патолог проц глубок/сред/поверх, затраг эмаль/эмаль/дентин, глубина 5-7/4-5/1-2 мм, Д около 0,7см

-Диаг: назв

-Э: экзо-эндген фак, хим действие, бактерии (стаф мутанс) и др косвен причины

-П: образ-е бляшки под действ пищев фак, присоед-е бак к бляшке, разруш прониц-ти эмали, рост колонии, разруш тверд ткани, провалив-е бак в ткани

-Т: хрон с обостр

-О: ср/глуб кариес/пульпит/периодонтит/периостит, остеомиелит, абсцесс/флегмона/сепсис

-И: тер леч-е

25. Хронический остеомиелит.

Дано: фрагмент чел.костьи на распиле. Кость деформирована, надкостница шероховатая,белесоватая,тусклая. Утолщена. Компактное вещество кости серо-ж, тв конс.

КМ канал расширен, очаги серо-желт-зелго цвета округлой формы, границы нечеткие

Д-р 1.5-2см, мягкая конс-я с в-ми серо-белого цвета

Этио: Хр.О.Ч.П-з: попадание из верх-го отверстия корня в периодонт\\парадонтит\\ резорбция кости\\разорбция надкостницы\\кость\\к.мозг\\секвестр

26. Бронхопневмония

Дано: Фрагмент легкого на разрезе, р-ры не сколько увеличены. Воздушность снижена, ткани на разрезе не однородны, засчет чередования темно-красных участков и серо-желт цвета

Плевра тонкая,гладкая,прозрачная. Неравномерная воздушность легочной паренхимы. Имеется очаг серо-желтого цвета неправильной формы с четкими границами

Диагноз: бронхопневмония(очаговая)

Этиология:бактерии-пневмококки,стафилококки. (шир.спектрГ+\-)Физич, хим ф-ры

Патогенез:агент внедряется в бронх-острый бронхит-интрабронх,перибронх-парабронхит

Связан с о.бронхитом и бронхиоллитом. Восп-е – интрабронхиально(нисх.путь) попадает в глав.бронх—долевые—сегментарные--альвеолы

Перибронхиально-эндобронхит-эндомезобронхит-сливная дольк-я

Теч:острое Осл: абсцесс легкого, эмпиема плевры, пневмоторакс,сепсис,плеврит гнойны, гангрена Исход:осл-я