27. Хронический бронхит с бронхоэктазами

-Д: легк на разр; р-ры не изм, ткани темн-сер цв с очагами бур цвта; на разр видны очагово-расширеные бронхи, обтурир-е слизистыми массами; просвет бронхов расшир, стенки уплотн; содержимое представл слиз-гнойн массами

-Диаг: назв -Э: широк спектр гр +/- микроорг, хим/физ факторы, проф вредности + рецидивирующ остр бронхит

-П: возд-е этиол фак – гиперплазия бокаловид кл и бронхиал желез – гиперсекрец слизи, изм-е ее св-в – воспал-е СО бронхов – метаплазия, атрофия эпителия – наруш бронх проходим-ти и дренаж ф-ции – воспалит синдром-Т: хрон-О:остр абсц, гной плеврит, гангрена, эмпиема, медиастенит, перикардит, сепсис, септикопиемия + вторич амилоидоз + легочное седрце

-И: комплекс леч-е/хир иссечение

28. Рак легкого-Д: легк на разр; доля легкого уплотн, со снижен воздушн, цв ткани коричневат/желтоват-сер; перибронхиально определ-ся звуздчат узел без четк границ, наибольш Д около 4см, на разр представл сер плотн тканью -Диаг: прикорневой/центр рак легк -Э: предрак проц (плоскоклет метаплазия, хим агенты, курение, производств фак, аэрополлютанты)

-П: плоскоклет метаплазия – дисплазия эпителия бронха на фоне хрон воспал-я – предрак изм-я на фоне воспал-я – возд-е канцероген фак. В кач фоновых для разв-я – хрон деструктив процы + туберкулез + пылевые забол-я -Т: хрон -О: легочн кровотеч, присоед вторич инф, абсцессы, гангрена, невмонии, некроз опуолевого узла, интоксик; метастазир-е лимфоген путем (начало распростр у л/у) -И: неблаг. При ран стадиях слож леч-е/химиотерапия

29. Каллезная язва желудка

-Д: фрагм желуд со стор СО; стенка утолщ(серо-розовая), на поверх СО определ деффект воронкообр формы Д около 2см с красн шероховат дном и плотн припод краями4 верх край желуд подрыт, ниж – пологий; складки сход к краю дефетка радиально

-Диаг: назв -Э: наруш пит-я/хим в-ва/лек препар/аллергены/стресс/рН/наруш синтеза бикарб/насл фак/алко/хеликобактер пилори

-П:этиол фак – эрозия – остр язва – рубцевание – повтор действ этиол фак – обостр-е – хронизация -Т: хрон, рецидивир -О: кровотеч/перфорац/пенетрац/язвенно-рубцов стеноз/малигнизация (озлокачествл-е -И: завис от леч-я

30. Блюдцеобразный рак желудка

Дано:желудок со стороны слиз об. Стенки утолщены,оболочка серо-розовая.Складки неравномерно выражены.Видно опухолевидное образование правильной формы(округлой) с ровными краями,края образования валикообразноприподняты,плотные (d=5см).Центр чать западает,заполнена грязными рыхлыми массами, имеет широкое основание.

Имеются образования по малой кривизне блюдцеобразной формы с валикообразными белесоватфыми краями (язвызления в центре)Диагноз:блюдцеобразный рак желудка с экзофитным хар-ром роста Этиология:канцерогенные ф-ры,проф вредности,хр язвы,хр атроф гастриты,аденома желудка,адематозные полипы жел-ка,характер питания.

Патогенез: возд этиол ф-ра-повреждение слиз об с нарушением регенеративной способ-ти-нарушение диференцировки кл-дисплазия эпителия(метаплазия кишеч-е основное предрак.-е сост-е) Течение:злок, хр Осл:метастазирование, распад опухоли, кровотечение присоед инф, перфорации с разв перитонита, прорастание в соседние органы и ткани.кахексия,раковая интоксикация Исход:неблаг