31. Первичный туберкулезный легочный комплекс

Дано:фрагмент легкого плевра утолщена(есть очаг неправ. Формы плотной конс-ии)

пластина легкого. Висц плевра белесоватая.утолщена,тусклая с пленчатыми серыми наложениями. Возд паренхимы снижена,плотная,белесоватая. Лимф узлы увеличены до 0,5-0,7 см,сероватые с четкими границами,плотной конс

Диагно:первичный з туберкулезный комплекс

Этиология:mic туберкулеза

Патогенез: аэрогенный/алиментраный путь. Бакт попадает в легкое-тканевая экссудативная р-ция-казеозный некроз-перв аффект.Лимфангит-лимфаденит-теч хр

Всопр кол-в дети\при аэрог-м в легких возникает первичный очаг , в основном в правом легком,3\9\10 сегмент, эксуд-е воспаление,эксудат подвергается некрозу. Обр-ся очаг казеозной пневмонии с зоной перифок. Восп-я

Распр-е с преимущ к очагу лим.сос-м—туб.лимфаангит—казеозный туб—лимфаадаенит--ПТК

Осл:кровотечения,эмпиема плевры , менингит,перикардит,перитонит.казеозно-лоб пневмония-перв легочная каверна

Исход:затухание и заживл с форм очага Гона. Прогрес-гематог,лимфоген генераз-й. Хр течение

32. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

Дано: Легкое на разрезе,серороз цв.,видна пористая паренхима, строма –соед-нотканными прослойками белого цвета.

В паренхиме видны вкрапления черного цвета

Видны множественные образования округлой формы(Д=0.5см, белесоватой формы)

пластина легкого. Висц плевра полупрозрачная,белесоватого цвета из-за пленчатых наложений. Паренхима плотная, воздушность снижена,пестрого вида за счет очагов и полостей. Полости неправильной формы 3*3,5 см с четкими границами,заполн творож массами,грязно-серого цвета

Диагноз:фиброзно-кавернозный туберкулез легкого

Этиология: микобактерия туберкулеза

Патогенез: эксуд-я р-я\обр-е очага восп-я\некроз гранулемы\каверна

6разв после острого кавернозного тебуркулеза(вторичная форма)-хр каверна, которая сост из пиогенного слоя, туб гранул ткани, соед ткани. Может разв из перв туб.

Течение:хр

Осл:эмпиема плевры,кровотечения, амилоидоз,пневмоторакс, лег сердце, хр серд-сосуд недостаточность,плеврит, бронх. свищи

Исход: неблаг.циротическая форма-удаление доли

33. Радикулярная киста

-Д: зуб общ вид; корень зуба охват плотное образ-е Д около 1см, внутр поверх его выстлана многосл плоск эпител без призн кератиниз, наруж поверх белесов цв

-Диаг: назв

-Э: развив в св с хрон периодон из сложной гранулемы4 травма/плохо вылеч зуб

-П: этиол фак – эпителий СО или островков Маляссе пролиферирует в гранулему – образ полость

-О: при обостр воспал-я эпителий гиперплазир-ся и образ сетевид отростки, направлен в толщу стенки – в воспалит инфильтрате появл нейтрофильн лейкоц; нагноения/одонтоген гайморит в кисте ВЧ; деструк кости и истончен кортикал пластинки4 одонтоген опухоли – рак; скопл-е кристаллов холестерина; переход на зуб/альвеолу

-Т: хрон/рецидивир/обострения

-И: неблаг – удал-е зуба

34. Аденома слюнной железы (плеоморфная)

-Д: (околоуш) слюн жел на разр; р-ры увелич, капсула тонк, полупрозрач, белесоват4 пат очаг округл формы, плотн эласт консист4 поверх-ть разрера бугрист, на нем очаги ослизнения; очаг отделен от железы тонкой капсулой сер цв, цвет очага белесоват-корич

-Диаг:назв

-Э: физ-хим фак, вирусы, дизонтоген фак,

-П: этиол фак – изм-е генома клеток, активац онкогенов, инактив антионкоген, наруш ф-ций генов регулирующ апоптоз, повышен пролиферац

-Т: доброкач, хронич

-О: наруш ф-ций железы

-И: хир удал-е(или благ)

35. Камень протока слюнной железы

-Д: проток слюн жел со вскрыт просветом4 проток расшир, с патолог образованием в просвете неправил формы бел ца; камень пестрый слоистый с чередован желт и сер с бур вкраплениями; поверх-ть шероховат, обтурирует проток (протностью выполняет просвет протока)

-Диаг: назв

-Э: вторич сиалоаденит, стоматит, инфекции, цитометаловирусы, «свинка», физ-хим фак, интоксикации

-П: этиол фак – воспал-е – хронизация – атрофия паренхимы, склероз , каменобразование

-Т: хрон

-О: кисты, присоед вторич инф, формир-е ретенцион кист, атрофии

-И: по осложнениям. Флегмона/абсцесс

36. Хронический сиалоаденит

-Д: слюн жел на разр; р-ры увелич, овал формы, капсула белесов-прозрач, сер оттенка; на разр ткань железы плотн консист, желтоват цв с нескольк стертостью дольчатости

-Диаг: назв

-Э: вторич сиалоаденит, стоматит, инфекции, цитометаловирусы, «свинка», физ-хим фак, интоксикации

-П: этиол фак – воспал-е – хронизация – атрофия паренхимы, склероз

-Т: хрон

-О: сниж-е ф-ции, присоед вторич инф, абсц, флегмона, разв-е злокач опух, сиалокистоз

-И: неблаг, атрофия слюн железы

37. Эпулис

Д: фрагмент десны,содержащей папилярный участок с гладкой пов-тью серо розов цвета

-Диаг: назв

-Э: хронич травма десны,разруш корня зуба,плохо припасованная коронка зуба,пломба зуба

-П: травма десны-расрастание тк десны(сдт богата сосудами)

-Т: хрон

-О: кровотеч и изъязвления,расшат зубов,малигнизация,рецидив,воспаление

-И: хир лечение

38. Амелобластома

38. Амелобластома

-Д: нижняя челюсть общим видом ,представлена плотной белесоватого цвета тканью. иногда с буроват включ и кистами или множеством кист, мелкоячеистые структуры, чаще в обл угла или тела нижн чел, в обл моляров или резцов

-Диаг: назв

-Э: вир генетич, физико хим, дисонтогенетич, полиэтиолог теории

-П: стадии инициации, промоции, опухол прогрессии, доброкач, обладает деструирующим ростом. Варианты фоликулярная, кистозная, акантаматозн, плексиформная, базальноклет, зернистоклет

-Т: хрон

-О: деструкция кости,присоед 2чн инфекции,косметич дефект,кровоизл

-И: благопр для жизни, для органов неблагопр

39. Рак губы (муляж)

Дано: ижняя губа обща общим видом. В центре г. (очаг) язвенный дефект овал-й формы зел-жел цвета, с красными пятнами, края дефекта неровные, поверхность бугристая, плотная, дно углублено.

Д-з: рак губы

Этиология: возд-е солн.света, выс темп-ра, мех.травма, хим-е канцерогены, алкоголь, вирус-еинфекции, хронич-е восп-е процессы

П-з: физико-хим теория(+ вирус-ген-я, дезонтогенетич-я, полиэтилогич-я теория)

Теч: злок-е Осл-е: в зависимости от стадии заб-я и возраста.( изъязвление, рецидивирования, метастазирование) Исход: треб-т опер.вмеш-ва (лучевая тер-я)

40. Инфекционный эндокардит

-Д: сердце на разр (со вскрыт лев отделом); клапаны незначит утолщ по линии замыкания, полупрозрач, сер; стенка некротизир; аортал клапан содерж на свобод поверх-ти сероват-красн наложения, поверх-ть заслонок лкапана на сосед участках не ровн, с дефектами; Д около 0.1-0.5 см с сероватым налетом

-Диаг: назв

-Э: бактерии (стафил, стрепток, энтерок, палочки, клебсиеллы, протеи) + патоген грибы

-П: попад-е возб-ля – размнож-е-некротизир-е стенок клапанов сердца и образ-е язвен дефектов – образ-е вегетаций. 3 составляющих – бактериемия-травма эндокарда-изм-е имунитета

-Т: остр, подостр и хронич

-О: метастазы, тромбоэмболия, инфаркт

-И: неблаг. Хир леч-е + антибиотики