Противовирусные

В настоящее время насчитывается более 500 патогенных вирусов для человека. Вирусы внеклеток лишины обмена веществ . Заражение вирусами приводит к активации в клетках хозяина(человека,животного) вирусоспецифических биохимических реакций ,именно эти реакции могут слудить мишенямидля воздействия противорисуными средствамию изучено множество вещест обладающих противовирусным действием на культурах клетоки животных, но в настоящее время применяется около 30 препаратов. При лечении вирусных инфекций ОРЗ ОРВИ вирусный конъюктивит ( около 30 препаратов, у них жирокий спектр действия,низкая токсиность и отсутствие негативного влияние на имумунотет. При лечении важно, чтобы препарат полностью подавлл поражение вирусов, так как частичное унетение процесса сопровождается удлинением репрудуктивного цикла вирусов и увеличение продолжительности болезней.

Классификация противовирусных

Нарушание проникновнче в клетку :

– Ремнтадин

– Адапромил

Нарушающие синтез нуклеиновых кислот

– ацикловир (зовиракс, вирулекс)

– ганцикловир (цемивен)

– зидовудил ( азидотимидин , ретровир)

– ламивудин (эпивир)

– фоскарнет ( триаптен)

Вируцидные средства: оксолин

Интерфероны

А) интерфероны человеческие : интерферон альфа человеческий лейкоцитарный

Б) интерферон человеческий бета фибробластный

В) рекомбинантные интерфероны (генноинженерные) :

- реаферон (онкология)

-интрон А

Г) индукторы интерферонов

- синтетические соединения : неовир (камедон), амиксин, арбидол, полудан

- природные соеднения : полифенолы (производные госсипола: мегасин)

- полимеры – ларифан .

Действие противовирусных средств- основные механизмы:

Защита клеточных мембран от связывания с ними вирусных частиц, т.е. препятствие проникновению ДНК и РНК вирусных в клетке

Ингибирование(замедленное действие реакции) синтеза вирусных нуклеиновых кислот в клетках- использование этого механизма становится возможным, если препараты в терапевтических дозах существенно не угнетают синтезы нуклеиновых кислот и белков самой клетки.

Повышение устойчивости клеток к вирусам естественными для организма веществами обладающими противовирусной активностью –интерферонами, или применение препаратов вызывающих их индукцию.

Ремантадин и адапромин -синтетические препараты действуют на процесс инфицирования вирусами гриппа :

- ремандатид действует на вирусы гриппа типа А

-адапромин эффективен в отношении вирусов гриппа А и В

Ремантадин активен против вируса клещевого энцефалита, их назначают по 0,1 один раз в сутки 10-20 дней. Для профилактики клещевого энцефалита ремантадин назначают по 0,1 два раза пять дней. Ремантадин обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием. Препараты противопоказаны при заболеваниях печени, почек и беременности.

Ацикловир, ганцикловир, зидовудин, ламивудин. Препараты являются вирусными антиметаболитами.

Ацикловир(зовиракс, виролекс, вальтрекс)- оказывает избирательное влияние на вирусы простого герпеса и опоясывающего вируса. При поражении кожи и слизистых оболочек (герпес губ, половых органов) ацикловир применяют местно в виде крема 5%. В глазной практике при герпетическом теротите- 3% глазная мазь, при обширных поражениях вирусом простого герпеса кожи и слизистых оболочек ацикловир назначают внутрь по 0,2-0,4 пять раз в день, при опоясывающем лишае по 0,8 пять раз в день 8 дней. Внутри вено ацикловир вводят при герпетических инфекциях у больных с нарушениями иммунной системы, побочные эффекты при применении ацикловира возникают редко. При внутривенном введении возможны неврологические осложнения, галлюцинации, а также нарушении функции печени и почек.

Ганцикловир- обладает высокой активностью в отношении цитомегаловируса , а также умеренной эффективностью против вируса герпеса и вируса иммунодефицита человека, даны препарат применяют для лечения СПИДа.

Зидовудин и ламивудин эффективны в отношении вируса иммунодефицита человека

Фоскарнет (триаптен) ингибирует ферменты ДНК полимеразу и нарушает синтез вирусных нуклеиновых кислот. Активен в отношении вирусов герпеса, гриппа А, гепатита В, вируса иммунодефицита человека , и некоторых онковирусов. Препарат применяется при гертических заболеваний кожи в виде крема 6 раз в сутки, при ВИЧ инфекции препарат вводят внутривенно 3 раза 50 мг/на кг веса 3 раза в сутки, препарат оказывает нефротоксическое действие.

Оксолин