36 Вопрос. Первичные нарушения.

Нарушения дыхания, Питания, Отставания в физическом развитии, Астенический синдром, Физическое нарушение слуха, Неврологическое нарушение, Нарушение в костно-мышечном аппарате речи, Нарушение зубочелюстной системы, Нарушение артикуляционной моторики, Акустико-артикуляционные особенности звукопроизношения.

37 Вопрос. Вторичные нарушения в структуре дефекта при ринолалии и их профилактика.

Нарушение фонематического слуха, Нарушение фонематического восприятия, Лексико-грамматические нарушения, Общее недоразвитие речи, Дизграфия и дислексия, задержка психического развития, Нарушение коммуникации, Особенности личности.

38 Вопрос. Особенности обследования словаря и грамматического строя речи при ринолалии.

Словарь и грамматический строй речи. Обследуя словарь, нужно исследовать активный и пассивный словарный запас в количественном и качественном отношении, обратить внимание на сформированность слоговой структуры слова. При обследовании грамматического строя речи обратить внимание на характер употребляемых предложений (распространенные, нераспространенные), последовательность слов в предложении (соответствует грамматической норме или нет), состояние функции словоизменения и словообразования.

43 Вопрос. Причины нарушения и особенности голоса при ринолалии.

1. нарушение механизма нёбно-глоточного смыкания. вследствие тесной функциональной связи мягкого нёба и гортани малейшее напряжение и движение мышц нёбной занавески вызывает соответствующее напряжение и двигательную реакцию в гортани. При незаращениях нёба мышцы, поднимающие и растягивающие его, вместо того чтобы быть синергистами, работают как антагонисты. из-за понижения функциональной нагрузки в них, как и в мышцах глотки, идет дистрофический процесс. Патологический механизм смыкания усиливается врожденной асимметрией скелета лица и полостей гортани, что хорошо видно на рентгена и томограммах при врожденных незаращениях нёба. Анатомический дефект нёба и глотки приводится к функциональному расстройству голосового аппарата.

2. это неправильное образование ряда звонких согласных ларингеальным способом, когда смыкание осуществляется на уровне гортани и озвучивается трение воздуха о края голосовых складок. В этом случае гортань принимает на себя дополнительную функцию артикулятора, что, безусловно, не остается безразличным для голосовых складок.

3., на развитие голоса влияют и особенности поведения лиц с ринолалией. Стесняясь своей дефектной речи, подростки и взрослые часто говорят тихим голосом и максимально ограничивают речевое общение в микросреде, тем самым, снижая возможности развития силы голоса и расширение его диапазона.

Анатомический дефект, гортанные звукообразования, двигательная дисфункция в сочетании с неправильным голосоведением провоцируют узелковые и воспалительные процессы в гортани, фонастению, парез внутренних мышц гортани - эти заболевания ослабляют и истощают голос, придают ему осиплость и охриплость. Все перечисленные патологические качества голоса усугубляются нарушением фонационного дыхания.