vopr_obsh_patan

46.	Перечислите морфологи-	4	1.	Белый.
ческие разновидности тром-			2.	Красный.
бов.			3.	Смешанный.
			4.	Гиалиновый.
47.	Что такое белый тромб?	1	Тромб, состоящий, главным образом из
			фибрина, лейкоцитов, тромбоцитов.
48.	Что такое красный	1	Тромб, в котором содержится большое
тромб?			количество эритроцитов.
49.	Что такое смешанный	1	Тромб, состоящий из чередующихся уча-
тромб?			стков красного и белого тромба.
50.	Назовите факторы обра-	а) 2	а)
зования тромба:			1.	Изменение сосудистой стенки.
а) местные.			2.	Замедление и нарушение шока крови.
б) общие.		б) 2	б)
			1.	Нарушение соотношения сверты-
			вающей и антисвертывающей систем.
			2.	Изменение качества крови (например,
			реологических свойств).
51.	Перечислите внешние	3	1.	Прикреплен к стенке сосуда.
признаки, по которым тромб			2.	Плотная консистенция.
отличается от посмертного			3.	Шероховатая (гофрированная) поверх-
свертка.			ность.
52.	Какие процессы могут	5	1.	Acептический аутолиз.
происходить в тромбе после			2.	Эндотелизация и васкуляризация.
его образования (благопри-			3.	Канализация.
ятные исходы)?			4.	Организация.
			5.	Петрификация.
53.	Перечислите неблагопри-	2	1.	Септический аутолиз.
ятные исходы тромба.			2.	Отрыв тромба и превращение его в
			тромбоэмбол.
54.	Какие неблагоприятные	3	1.	Развитие острого и хронического арте-
последствия может дать			риального малокровия (ишемии).
тромбоз (отрицательные по-			2.	Развитие венозного полнокровия.
следствия тромбоза)?			3.	Генерализация инфекции при септи-
			ческом аутолизе.
55.	Дайте определение эмбо-	1	Циркуляция в крови (или лимфе) не
лии.			встречающихся в норме частиц, вызы-
			вающих закупорку сосудов.
56.	Перечислите виды эмбо-	7	1.	Тромбоэмболия.
лии в зависимости от приро-			2.	Жировая.
ды циркулирующих частиц.			3.	Воздушная.
			4.	Газовая.
			5.	Тканевая.

		6.	Микробная (бактериями, грибами, жи-
		вотными-паразитами и др.).
		7.	Инородными телами.
57. Какой вид эмболии	1	Тромбоэмболия.
встречается чаще?
58. Какая патология развива-	1	Геморрагический инфаркт легкого.
ется при тромбоэмболии
мелких ветвей легочной ар-
терии?
59. Какая патология развива-	1	Внезапная смерть в связи с развитием
ется при тромбоэмболии		пульмонокоронарного рефлекса.
крупных ветвей легочной
артерии и ее ствола?
60. Назовите наиболее час-	2	1.	Вены большого круга кровообращения
тую локализацию тромбов		(нижних конечностей, тазовые, нижняя
при тромбоэмболии легоч-		полая вена).
ной артерии.		2.	Камеры правого сердца (при деком-
		пенсации).
61. Назовите наиболее час-	2	1.	Створки клапанов левого сердца.
тую локализацию тромбов		2.	Аорта.
при тромбоэмболии артерий
большого круга кровооб-
ращения.
62. При каких заболеваниях	3	1.	Травматическое повреждение жировой
(патологических состояниях)		клетчатки.
развивается жировая эмбо-		2.	Травмы костей.
лия?		3.	Ошибочное введение в сосуды ле-
		карств, приготовленных на масле.
63. Когда жировая эмболия	2	1.	Закрытие просвета 2/3 легочных ка-
может быть смертельной?		пилляров.
		2.	Закупорка капилляров продолговатого
		мозга.
64. Когда может возникнуть	5	1.	Погрешность при внутривенном вве-
воздушная эмболия (назо-		дении лекарственных препаратов.
вите несколько примеров)?		2.	Ранение вен шеи.

3.Послеродовая воздушная эмболия при зиянии вен матки.

4.При операциях на открытом сердце.

5.При наложении пневмоторакса.

65. Назовите некоторые эм-	5	1.		Массивная тромбоэмболия легочной
болии, при которых может		артерии.
наступить смерть.		2.		Жировая эмболия с закупоркой 2/3 ле-
		гочного круга кровообращения или ка-
		пилляров продолговатого мозга.
		3.		Массивная воздушная эмболия.
		4.		Массивная газовая эмболия.
		5.		Эмболия околоплодными водами.
66. Какое значение может	4	1.		Внезапная смерть.
иметь эмболия?		2.		Инфаркты, некрозы в органах.
		3.		Генерализация гнойной инфекции.
		4.		Метастазирование злокачественных
		опухолей и др.
67. Дайте определение ин-	1	Очаг некроза в органе в результате пре-
фаркта.		кращения артериального кровотока
		(ишемии).
68. Перечислите морфологи-	3	1.		Белый (ишемический).
ческие виды инфарктов.		2		Белый с геморрагическим венчиком.
		3.		Красный (геморрагический).
69. Назовите причины разви-	4	1.		Длительный спазм артерий.
тия инфаркта.		2.		Тромбоз.
		3.		Эмболия.
		4.		Функциональное напряжение органа в
		условиях недостаточного его кровоснаб-
		жения (чаще миокарда).
70. Назовите главные усло-	2	1.Венозный застой.
вия, необходимые для разви-		2.		Богатая сеть анастамозов между арте-
тия геморрагического ин-		риальной и венозной системами.
фаркта.
71. Перечислите типовые	5	1.		Рассасывание с регенерацией ткани.
благоприятные исходы ин-		2.		Организация.
фаркта.		3.		Петрификация.
		4.		Инкапсуляция.
		5.		Образование кисты.
72. Какие неблагоприятные	2	1.		Гнойное расплавление инфаркта.
исходы (осложнения) ин-		2.		Разрыв стенки полого органа (напри-
фаркта вы знаете?		мер, сердца, кишечника).
НАРУШЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ТКАНЕВОЙ ЖИДКОСТИ
1. Назовите основные виды	2		1. Увеличение количества тканевой жид-
нарушения содержания тка-			кости (отек, водянка).
невой жидкости.			2. Уменьшение количества тканевой

		жидкости (эксикоз, обезвоживание).
2. Перечислите макроскопи-	4	1.	Накопление отечной жидкости в дерме
ческие признаки отека.		и подкожной жировой клетчатке (ана-
		сарка).
		2.	Увеличение объема органов (легких,
		головного мозга и др.).
		3.	Набухание слизистых и серозных обо-
		лочек с их желеподобным превращени-
		ем.
		4.	Накопление жидкости в серозных по-
		лостях (водянка).
3. Перечислите макроскопи-	6	1.	Исхудание.
ческие признаки эксикоза.		2.	Сморщенная, дряблая кожа.
		3.	Густая кровь.
		4.	Сухие серозные оболочки.
		5.	Липкий налет на серозных оболочках.
		6.	Уменьшение размеров органов.
4. Как называется водянка:	4	а) Гидроперикард;
а) околосердечной полости;		б) Гидроторакс;
б) плевральной полости;		в) Асцит;
в) брюшной полости;		г) Гидроцефалия.
г) полостей желудочков го-
ловного мозга?
5. Приведите классифика-	10	1.	Застойные.
цию отеков в зависимости от		2.	Сердечные.
заболеваний и причин, вы-		3.	Почечные.
звавших их.		4.	Дистрофические.
		5.	Марантические (кахектические).
		6.	Воспалительные.
		7.	Аллергические.
		8.	Токсические.
		9.	Невротические.
		10. Травматические.
6. Приведите классифика-	5	1.	Гидростатические.
цию отеков по патогенетиче-		2.	Онкотические (коллоидно-осмотичес-
скому принципу.		кие).
		3.	Мембраногенные.
		4.	В связи с задержкой электролитов.
		5.	В связи с застоем лимфы (лимфоген-
		ные).

ДВС-СИНДРОМ.

1. Дайте определение синд-	1	Синдром, характеризующийся образо-
рома диссеминированного		ванием диссеминированных тромбов в
внутрисосудистого свер-		микроциркуляторном русле в сочетании с
тывания крови (ДВС-		несвертываемостью крови, приводящей к
синдрома).		множественным геморрагиям.
2. Назовите несколько сино-	2	1.	Тромбогеморрагический синдром
нимов этого синдрома.		(ТГС)
		2.	Коагулопатия потребления.
3. Перечислите основные па-	4	1.	Активация системы гемостаза различ-
тогенетические моменты, в		ными патогенными факторами, повы-
развитии ДВС-синдрома.		шающими количество тромбопластина
		(тканевого, плазменного, клеточного).
		2.	Быстрое увеличение образования тром-
		бина из протромбина плазмы.
		3.	Образование преимущественно тром-
		бофибриновых свертков крови и расходо-
		вание факторов свертывания вплоть до их
		полного истощения (коагулопатия пот-
		ребления).
		4.	Гипо- и афибриногенемия с развитием
		геморрагического синдрома и вторичного
		фибринолиза.
4. Назовите основные факто-	2	1.	Внешние факторы - попадание в крово-
ры активации системы гемо-		ток извне тромбопластиноподобных и
стаза (пусковые механизмы		иных субстанций, вызывающих сверты-
ДВСсиндрома).		вание крови.
		2.	Внутренние факторы - активация внут-
		реннего механизма свертывания крови
		через плазменные факторы контакта
		(факторы XI, XII, фосфолипиды) и агре-
		гация клеток крови (сладж-синдром) с
		освобождением клеточных «тромбопла-
		стинов».

5. Назовите основные забо-	10	1.	Тяжелые инфекции, склонные к гене-
левания и патологические		рализации, септические состояния.
состояния, при которых мо-		2.	Злокачественные новообразования
жет развиваться ДОС-		(лейкозы, диссеминированные формы ра-
синдром.		ка и др.).
		3.	Тяжелые травмы (переломы, краш-
		синдром, ожоги, отморожения).
		4.	Хирургические травматические вмеша-
		тельства (особенно на паренхиматозных
		органах, при опухолях, с большой крово-
		потерей).
		5.	Акушерская патология (преждевре-
		менная отслойка плаценты, эмболия око-
		лоплодными водами, атонические маточ-
		ные кровотечения и др.).
		6.	Все вида шока (септический, кардио-
		генный, ожоговый, геморрагический,
		травматический и др.).
		7.	Массивные гемотрансфузии, реинфу-
		зии крови и массивные кровопотери.
		8.	Системные заболевания сосудов (ате-
		росклероз, аллергические васкулиты и
		др.).
		9.	Деструктивные и деструктивно-
		воспалительные процессы в легких, пече-
		ни, поджелудочной железе, почках и др.
		органах.
		10. Использование аппаратов для экстра-
		корпорального кровообращения (АИК,
		искусственная почка).
6. Назовите основные виды	1	1.	Молниеносный.
ДВС-синдрома по клиниче-		2.	Острый.
скому течению.		3.	Подострый.
		4.	Хронический.
7. Какой тип течения встре-	1	Острый.
чается чаще.
8. Как классифицируется	2	1.	Генерализованная форма.
ДВС-синдром по топогра-		2.	Локализованная (органная) форма.
фии?
9. Назовите основные мор-	3	1.	Жидкое состояние крови в крупных со-
фологические изменения,		судах и полостях сердца.
которые закономерно обна-		2.	Проявления геморрагического синд-
руживаются в секционном		рома.
материале при ДВС-		3.	Наличие тромбов в сосудах микроцир-

синдроме.		куляторного русла с развитием некрозов.
10. Назовите стадии (фазы)	4	1.	Фаза гиперкоагуляции и агрегации кле-
ДВС-синдрома.		ток крови.
		2.	Коагулопатия потребления.
		3.	Активация фибринолиза до полной не-
		свертываемости крови.
		4.	Фаза исходов (восстановления и по-
		следствии).
11. Перечислите главные	4	1.	Множественные тромбы (фибриновые,
гистологические изменения		гиалиновые, эритроцитарные) преимуще-
в органах и тканях при ДВС-		ственно в сосудах микроциркуляторного
синдроме.		русла.
		2.	Дистрофические и некротические из-
		менения органов и тканей на почве ише-
		мии.
		3.	Отек и плазморрагия.
		4.	Проявления геморрагического синдро-
		ма.
12. В каких органах при	8	1.	Почки (кортикальные некрозы).
ДВС-синдроме развиваются		2.	Легкие (отек, геморрагии, ателектазы).
наиболее выраженные пато-		3.	Головной мозг (отек, набухание).
логические изменения?		4.	Надпочечники (некроз, кровоизлия-
		ния).
		5.	Гипофиз (некроз).
		6.	Печень (очаги некроза).
		7.	Желудочно-кишечный тракт (некрозы
		в виде острых язв, эрозий, кровотечения).
		8.	Слизистые оболочки и кожа (некрозы,
		кровоизлияния).
13. В каких органах при	5	1.	Почки.
ДВС-синдроме чаще разви-		2.	Печень.
ваются некрозы?		3.	Надпочечники.
		4.	Гипофиз.
		5.	Желудочно-кишечный тракт.
ШОК
1. Дайте определение шока.	1	Остро развивающийся симптомоком-
		плекс, обусловленный действием сверх-
		сильного раздражителя и характери-
		зующийся расстройством нервной регу-
		ляции, микроциркуляции, снижением
		перфузии тканей кровью.

2. Назовите основные виды	5	1.Гиповолемический (например, при
шока с учетом его этиологии		кровопотере).
и патогенеза.		2.	Травматический.
		3.	Кардиогенный.
		4.	Бактериальный (бактериально-токси-
		ческий).
		5.	Анафилактический.
3. Назовите ведущий патоге-	1	Поступление в кровь избыточного коли-
нетический фактор в раз-		чества биологически активных веществ.
витии нарушений микроцир-
куляции при шоке.
4. Перечислите основные	4	1.	Стация гемодинамических изменений.
стадии в патогенезе шока.		2.	Стадия гемореологических изменений.
		3.	Стадия ДВС-синдрома.
		4.	Стация исходов (последствия шока).
5. Какие клинические стадии	3	1.	Непрогрессирующая (ранняя).
шока принято выделять?		2.	Прогрессирующая.
		3.	Необратимая.
6. Перечислите наиболее	5	1.	Жидкое состояние крови в сосудах и
значимые макро- и микро-		полостях сердца.
скопические изменения, об-		2.	Депонирование (секвестрация) крови в
наруживаемые у умершего		сосудах микроциркуляторного русла.
от шока.		3.	Шунтирование кровотока (в почках,
		печени, легких).
		4.	Исчезновение гликогена из тканевых
		депо (из печени, миокарда).
		5.	Циркуляторно-гипоксические измене-
		ния органов (стаз, сладж, венозное пол
		нокровие, тромбоз, проявления ДВС-
		синдрома, геморрагического синдрома,
		дистрофия и некроз активно функциони-
		рующих клеток).
7. Какие морфологические	4	1.	Уменьшение объема циркулирующей
изменения гемодинамиче-		крови.
ского характера развиваются		2.	Секвестрация крови в микроциркуля-
при шоке?		торном русле (кожа, кишечник, печень,
		селезенка и др.).
		3.	Сброс крови по укороченным шунтам
		(например, в почках).
		4.	Венозное полнокровие, стаз.
8. Какие морфологические	4	1.	Тромбы в системе микроциркуляции.
изменения гемореологиче-		2.	Повышение сосудистой проницаемо-
ского характера развиваются		сти (отек, плазморрагия).

при шоке?		3.	Кровоизлияния.
		4.	ДВС-синдром.
9. Перечислите органы, в ко-	7	1.	Почки.
торых при шоке развиваются		2.	Легкие.
наиболее тяжелые изме-		3.	Желудочно-кишечный тракт.
нения.		4.	Печень.
		5.	Миокард.
		6.	Головной мозг.
		7.	Надпочечники.
10. Выделите наиболее су-
щественные морфологиче-
ские изменения в органах
при шоке:
а) в почках;	1	Развитие некротического нефроза.
б) в печени;	2	1.	Исчезновение из печеночных клеток
		гликогена.
		2.	Некрозы гепатоцитов (центролобу-
		лярные).
в) в легких;	3	1.	Резкие расстройства микроциркуля-
		ции (полнокровие, тромбоз).
		2.	Отек и кровоизлияния.
		3.	Ателектазы.
г) в миокарде;	3	1.	Исчезновение гликогена из кардио-
		миоцитов.
		2.	Жировая дистрофия кардиомиоцитов.
		3.	Некрозы (мелкоочаговые).
д) в головном мозге;	1	Отек (периваскулярный, перицеллюляр-
		ный).
е) в желудочно-кишечном	2	1.	Некрозы с развитием эрозий, острых
тракте;		язв.
		2.	Кровотечения.
ж) в надпочечниках.	2	1.	Некрозы.
		2.	Кровоизлияния.
11. Что такое «шоковый ор-	1	Так называются органы (обычно почки и
ган»?		легкие), в которых развиваются яркие
		морфологические изменения, обуслов-
		ленные шоком.

ВОСПАЛЕНИЕ

1.	Дайте определение воспа-	1	Комплексная местная сосудисто-ткане-
ления.			вая реакция на повреждение ткани, вы-
			званное действием патогенного фактора.
2.	Перечислите основные	3	1.	Биологические.
факторы, вызывающие вос-			2.	Физические.
паление.			3.	Химические.
3.	Назовите классические	5	1.	Краснота.
клинические признаки вос-			2.	Припухлость.
паления.			3.	Жар.
			4.	Боль.
			5.	Нарушение функции.
4.	Перечислите тканевые ре-	3	1.	Альтерация (повреждение).
акции, развивающиеся при			2.	Экссудация.
воспалении (фазы воспале-			3.	Пролиферация.
ния).
5.	Как морфологически вы-	2	1.	Дистрофическими процессами.
ражается альтерация (по-			2.	Некрозом.
вреждение) при воспалении?
6.	Перечислите последова-	6	1.	Реакция микроциркуляторного русла с
тельно изменения, происхо-			нарушением реологических свойств кро-
дящие при экссудации (ста-			ви.
дии).			2.	Повышение сосудистой проницаемо-
			сти.
			3.	Экссудация составных частей плазмы.
			4.	Эмиграция клеток крови.
			5.	Фагоцитоз и пиноцитоз.
			6.	Образование экссудата и воспали-
			тельного клеточного инфильтрата.
7.	Что такое экссудат?	1	Жидкость, образующаяся при воспале-
			нии.
8.	Что такое транссудат?	1	Отечная жидкость.
9.	Дайте определение проли-	1	Размножение клеток при воспалении,
ферации (ее суть) при воспа-			направленное на блок вредности и вос-
лении.			становление поврежденной ткани.
10. Какие группы клеток		3	1.	Гематогенные клетки (моноциты,
пролиферируют при воспа-			лимфоциты).
лении?			2.	Гистиогенные клетки (фибробласты,