vopr_obsh_patan

		ластами. без выраженной их проли-
		ферации.
		3.	Склероз при коллапсе стромы в ре-
		зультате некроза или атрофии па-
		ренхимы.
6. Какими могут быть скле-	3	1.	Лабильные (или обратимые).
ротические процессы с точки		2.	Стабильные (или частично обрати-
зрения обратимости		мые).
		3.	Прогрессирующие (или необратимые).
ОПУХОЛИ
1. Дайте определение опухо-	1	Патологический процесс, характеризу-
ли.		ющийся нерегулируемым, безудержным,
		неадекватным потребностям организма
		размножением несозревающих (недиф-
		ференцирующихся) клеток.
2. Перечислите параметры,	6	1.	По характеру обменных процессов.
по которым опухолевая		2.	По структурным (морфологическим)
ткань отличается от нор-		особенностям.
мальной.		3.	По антигенной структуре.
		4.	По способности к дифференцировке.
		5.	По особенностям роста.
		6.	По функциональным особенностям.
3. Назовите два морфогене-	2	1.	Из предшествующих предопухолевых
тических варианта начала		процессов.
опухолевого роста.		2.	Без предшествующих изменений («с
		места в карьер», «de novo»).
4. Какие изменения можно	3	1.	Гиперплазия.
относить к собственно пре-		2.	Метаплазия.
допухолевым?		3.	Дисплазия (эпителия, клеток крови и
		лимфоидной ткани, клеток меланинобра-
		зующей ткани).
5. Сформулируйте основное	1	Опухоль характеризуется непрерывным
положение теории опухоле-		изменением признаков в направлении
вой прогрессии (теории		усиления ее злокачественности.
Фулдса).
6. Что такое анаплазия (ка-	1	Состояние нарушенной дифференциров-
таплазия)?		ки клетки.
7. Что такое атипизм опухо-	1	Совокупность свойств, которые отли-
ли?		чают опухоль от нормальной ткани.

8. Что такое морфологиче-	1	Сумма структурных отличий опухоли от
ский атипизм?		нормальной ткани.
9. Назовите виды морфоло-	2	1.	Тканевой.
гического атипизма.		2.	Клеточный.
10. Что такое тканевой ати-	1	Нарушение анатомической и гистоло-
пизм опухоли?		гической структуры опухоли по срав-
		нению с нормальной тканью.
11. В чем конкретно может	3	1.	Неправильное соотношение компо-
проявляться тканевой ати-		нентов опухоли (волокон, клеток, желез
пизм опухоли?		и др.).
		2.	Хаотичное расположение компонен-
		тов опухоли (волокон, клеток и др.).
		3.	Разнообразие форм и величины ком-
		понентов опухоли (желез и др.).
12. Что такое клеточный ати-	1	Изменение структуры опухолевых кле-
пизм опухоли?		ток по сравнению с клетками нормаль-
		ной исходной ткани.
13. Чем конкретно может	7	1.	Вариацией величины клеток и ядер.
проявляться клеточный ати-		2.	Вариацией формы клеток и ядер.
пизм опухоли?		3.	Гиперхромией ядер.
		4.	Увеличением размера и количества
		ядрышек.
		5.	Изменением ядерно-
		цитоплазматического соотношения.
		6.	Нарушением митотической активно-
		сти (увеличение количества клеток в
		фазе митоза, появление патологических
		митозов).
		7.	Изменением ультраструктур.
14. Что такое органоидная	1	Опухоль, имеющая два отчетливо раз-
опухоль?		витых компонента: паренхиму (опухо-
		левые клетки) и строму.
15. Что такое гистиоидная	1	Опухоль, в которой доминируют опухо-
опухоль?		левые клетки, строма развита слабо и нет
		отчетливого разделения этих компонен-
		тов.
16. Какие типы роста опухо-	3	1.	Экспансивный - опухоль отодвигает
ли выделяют, учитывая от-		окружающие ткани.
ношение её к окружающим		2.	Инфильтрирующий (инфильтратив-
тканям?		ный, деструирущий) - опухоль врастает в
		окружающие ткани.
		3.	Аппозиционный - окружающая ткань

			подвергается неопластической (опухоле-
			вой) трансформации.
17.	Какие типы роста опухо-	2	1.	Экзофитный - рост в полость органа.
ли выделяют, учитывая от-			2.	Эндофитный - рост в стенку полого
ношение её к просвету по-			органа.
лого органа?
18.	Какие типы роста опухо-	2	1.	Уницентрический.
ли выделяют, учитывая ко-			2.	Мультицентрический.
личество фокусов начально-
го роста?
19.	В чем заключается про-	3	1.	Отрыв опухолевых клеток от основ-
цесс метастазирования опу-			ного узла.
холи?			2.	Перенос их по различным коммуника-
			циям (чаще по току крови и лимфы).
			3.	Развитие вторичных (дочерних) опу-
			холевых узлов (метастазов).
20.	Перечислите основные	4	1.	Лимфогенный.
пути метастазирования опу-			2.	Гематогенный.
холи.			3.	Периневральный.
			4.	Имплантационный.
21.	Что такое рецидив опухо-	1	Возобновление роста опухоли на месте
ли?			ее удаления.
22.	Какое влияние на орга-	2	1.	Местное.
низм может оказывать опу-			2.	Общее.
холь?
23.	В чем может проявляться	2	1.	Сдавление окружающих тканей.
местное влияние опухоли на			2.	Разрушение окружающих тканей.
организм?
24.	В чем, главным образом,	5	1.	Нарушение обмена веществ (углевод-
проявляется общее влияние			ного, белкового, витаминов).
опухоли на организм?			2.	Кахексия.
			3.	Анемия.
			4.	Нарушение свертывающей и противо-
			свертывающей систем крови.
			5.	Паранеопластические синдромы и др.
25.	По какому принципу пос-	1	По гистогенетическому.
троена единая международ-
ная классификация опухо-
лей, предложенная между-
народным комитетом по но-
менклатуре опухолей?

26. Перечислите группы	7	1.	Эпителиальные опухоли без специфи-
опухолей, выделяемые еди-		ческой локализации (органонеспецифи-
ной международной класси-		ческие).
фикацией.		2.	Опухоли экзо- и эндокринных желез и
		эпителиальных покровов (органоспеци-
		фические).
		3.	Мезенхимальные опухоли.
		4.	Опухоли меланинобразующей ткани,
		5.	Опухоли нервной системы и мозговых
		оболочек.
		6.	Опухоли системы крови.
		7.	Тератомы.
27. Как можно классифици-	2	1.	Зрелые опухоли.
ровать опухоли, учитывая		2.	Незрелые опухоли.
степень зрелости опухо-
левых клеток?
28. Что такое зрелая опу-	1	Опухоль, состоящая из дифференциро-
холь?		ванных клеток.
29. Что такое незрелая опу-	1	Опухоль, состоящая из мало- и недиф-
холь?		ференцированных клеток.
30. Как классифицируются	3	1.	Доброкачественные опухоли.
опухоли в рамках клинико-		2.	Злокачественные опухоли.
морфологического принци-		3.	Опухоли с местнодеструирующим
па?		ростом.
31. Дайте клиникоморфо-	7	1.	Состоит из дифференцированных кле-
логическую характеристику		ток (зрелая опухоль).
доброкачественной опухоли.		2.	Обладает тканевым атипизмом.
		3.	Обладает экспансивным ростом.
		4.	Отличается медленным темпом роста.
		5.	Не метастазирует.
		6.	Не рецидивирует.
		7.	Оказывает местное влияние на орга-
		низм.
32. Дайте клиникоморфо-	9	1.	Состоит из малоили недифферен-
логическую характеристику		цированных клеток (незрелая опухоль).
злокачественной опухоли.		2.	Обладает тканевым атипизмом.
		3.	Обладает клеточным атипизмом.
		4.	Обладает инфильтрирующим ростом.
		5.	Отличается быстрым темпом роста.
		6.	Метастазирует.
		7.	Рецидивирует.

		8.	Оказывает местное влияние на орга-
		низм.
		9.	Оказывает общее влияние на орга-
		низм.
33. Что такое опухоли с ме-	1	Опухоли (чаще зрелые), которые обла-
стнодеструирующим рос-		дают только одним свойством злока-
том?		чественности - деструирующим (инва-
		зивным, инфильтрирующим) ростом.
34. Приведите примеры опу-	5	1.	Ювенильная ангиофиброма носоглот-
холей с местнодеструирую-		ки.
щим ростом.		2.	Десмоид.
		3.	Капиллярная гипертрофическая ге-
		мангиома.
		4.	Сосочковая (пролиферирующая) цис-
		таденома яичника.
		5.	Базалиома.
35. Что такое пограничная	1	Опухоль, поведение которой невозмож-
опухоль?		но предсказать по морфологическому
		строению: в части случаев оно будет
		доброкачественным, в части – злокаче-
		ственным.
36. Приведите примеры по-	3	1.	Сосочковая (пролиферирующая) цис-
граничных опухолей.		таденома яичника.
		2.	Гранулезоклеточная опухоль яичника.
		3.	Аденома перегородки носа.
37. Какие параметры имеют	3	1.	Стадия опухолевого процесса (глуби-
значение для оценки прогно-		на инвазии, метастазы).
за злокачественной опухоли?		2.	Морфологическая степень злокачест-
		венности (степень дифференцировки
		опухоли).
		3.	Размер опухолевого узла (при некото-
		рых опухолях).
МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ
1. Какие ткани мезенхималь-	8	1.	Соединительная (фиброзная) ткань.
ного генеза могут быть ис-		2.	Жировая ткань.
точником развития опухолей		3.	Мышечная ткань.
этой группы?		4.	Хрящевая ткань.

5.Костная ткань.

6.Кровеносные и лимфатические сосуды.

7.Серозные оболочки.

		8.	Синовиальные оболочки.
2. Дайте определение сарко-	1	Незрелая злокачественная опухоль, раз-
мы.		вивающаяся из тканей мезенхимального
		генеза.
3. Укажите излюбленный	1	Гематогенный.
путь метастазирования сар-
ком.
4. Где обычно обнаружива-	2	1.	В легких.
ются первые метастазы сар-		2.	В печени при локализации первичного
ком?		узла в непарных органах брюшной по-
		лости.
5. Перечислите некоторые	а) 4	а) 1. Фиброма (плотная, мягкая).
разновидности опухолей из		2.	Ювенильная фиброма (ангиофиброма)
соединительной (фиброзной)		носоглотки.
ткани:		3.	Десмоид.
а) зрелые;	б) 2	4.	Фиброзная гистиоцитома.
б) незрелые.		б) 1. Фибробластические саркомы (диф-
		ференцированная и недифференциро-
		ванная).
		2.	Злокачественная гистиоцитома.
6. Что такое ювенильная ан-	1	Опухоль, построенная по типу фибромы,
гиофиброма (фиброма) носо-		богатая кровеносными сосудами, лока-
глотки?		лизующаяся в носоглотке и обладающая
		местнодеструирующим ростом.
7. Что такое десмоид?	1	Соединительнотканная опухоль, постро-
		енная по типу плотной фибромы, обла-
		дающая местнодеструирующим ростом.
8. Перечислите основные	2	1.	Липома.
разновидности опухолей из		2.	Липосаркома (высокодифференциро-
жировой ткани.		ванная и низкодифференцированная).
9. Перечислите основные	а) 2	а) 1. Лейомиома.
разновидности опухолей из		2.	Рабдомиома.
мышечной ткани:
а) зрелые;
	б) 2	б) 1. Лейомиосаркома.
б) незрелые.		2.	Рабдомиосаркома.
10. Перечислите основные	а) 4	а) 1. Капиллярная гемангиома.
разновидности опухолей из		2.	Венозная гемангиома.
кровеносных сосудов:		3.	Кавернозная гемангиома.
а) зрелые;		4.	Гломус-ангиома.
	б) 1	б) 1. Гемангиосаркома.
б) незрелые.
11. Как называются опухоли,	2	1.	Мезотелиома доброкачественная (ред-

развивающиеся из серозных		ко).
оболочек?		2.	Мезотелиома злокачественная.
12. Как называются опухоли,	2	1.	Синовиома доброкачественная (ред-
развивающиеся из синови-		ко).
альных оболочек?		2.	Синовиома злокачественная.
13. Назовите саркомы, отли-	3	1.	Остеосаркома.
чающиеся высокой степенью		2.	Гемангиосаркома.
злокачественности (неблаго-		3.	Злокачественная синовиома (синови-
приятным прогнозом).		альная саркома).
14. Назовите саркомы, отли-	3	1.	Дифференцированная фибросаркома.
чающиеся относительно бла-		2.	Высокодифференцированная липосар-
гоприятным прогнозом.		кома.
		3.	Хондросаркома.

ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ИЗ МЕЛАНИ- НОБРАЗУЮЩЕЙ ТКАНИ

1.	Дайте определение неву-	1	Опухолевидное дизонтогенетическое
са.			образование из скопления клеток ней-
			роэктодермального происхождения
			(невусных клеток).
2.	Какова наиболее частая	1	Кожа.
локализация невуса?
3.	Дайте определение мела-	1	Незрелая злокачественная опухоль из
номы.			меланинобразующей ткани.
4.	Назовите наиболее ти-	2	1.	Кожа.
пичную локализацию мела-			2.	Пигментная оболочка глаза.
номы.
5.	Назовите более редкие	3	1.	Слизистые оболочки ротовой полос-
локализации меланомы.			ти, прямой кишки.
			2.	Мозговые оболочки.
			3.	Надпочечник.
6.	Назовите патологические	2	1.	Меланоцитарная дисплазия.
процессы, на фоне которых			2.	Диспластический невус.
может развиваться мелано-
ма.
7.	Основные клиникомор-	3	1.	Поверхностно-распространяющаяся
фологические варианты ме-			меланома.
ланомы.			2.	Лентиго-меланома.
			3.	Узловая меланома.
8.	Перечислите стадии раз-	2	1.	Стадия горизонтального роста.
вития поверхностнорас-			2.	Стадия вертикального роста.
пространяющейся мелано-

мы.
9. Каковы пути метастази-	2	1. Лимфогенный.
рования меланомы?		2. Гематогенный.
10. Какова степень злокаче-	1	Очень высокая.
ственности меланомы?
10. Какие параметры имеют	3	1. Стадия опухоли (I, II, III).
значение для прогноза ме-		2. Глубина прорастания (пять уровней
ланомы?		инвазии).
		3. Толщина опухоли в мм.
ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ
1. Назовите основные зрелые	2	1.	Папилломы.
опухоли, развивающиеся из		2.	Аденомы.
эпителия.
2. Что такое папиллома?	1	Зрелая опухоль, развивающаяся из по-
		кровного (плоского или переходного)
		эпителия.
3. Что такое аденома?	1	Зрелая опухоль, развивающаяся из желе-
		зистого эпителия.
4. Перечислите основные	6	1.	Фиброаденома.
морфологические разновид-		2.	Ацинарная аденома.
ности аденом.		3.	Тубулярная аденома.
		4.	Трабекулярная (солидная) аденома.
		5.	Сосочковая аденома.
		6.	Цистаденома (кистозная аденома).
5. Что такое полипы?	1	Патологические образования разного ге-
		неза, выступающие над поверхностью
		органа (чаще слизистых оболочек) и свя-
		занные с нею ножкой или основанием.
6. Назовите наиболее частые	3	1.	Воспаление слизистых оболочек (вос-
патологические процессы,		палительные, воспалительно-
приводящие к развитию по-		аллергические полипы).
липов.		2.	Зрелые опухоли (аденомы, папилло-
		мы) слизистых оболочек.
		3.	Очаговые гиперплазии слизистых
		оболочек (эндометрия, цервикального
		канала и др.).
7. Дайте, определение рака	1	Незрелая, злокачественная опухоль, раз-
(карциномы).		вивающаяся из клеток эпителия.
8. Как называются патологи-	1	Предраковые процессы.
ческие процессы, предшест-
вующие развитию рака?

9.	Какие	морфологические			3	1.	Очаговые стойкие гиперплазии эпи-
изменения		эпителия		можно		телия.
считать предраковыми?						2.	Очаги метаплазии эпителия.
						3.	Дисплазия эпителия.
10.	Дайте определение дис-				1	Патологический			процесс		нарушения
плазии эпителия.						пролиферации и дифференцировки кле-
						ток с появлением клеточной атипии, на-
						рушением архитектоники ткани, но без
						малигнизации и инвазивного роста.
11.	На основании каких мор-				2	1.	Степени клеточной атипии.
фологических критериев вы-						2.	Степени пролиферации.
деляют стадии (степени)
дисплазии?
12.	Какие стадии (степени)				3	1.	Первая - с небольшой атипией.
дисплазии		принято		выде-		2.	Вторая - с умеренной атипией.
лять?						3.	Третья - с тяжелой атипией.
13.	Какие стадии дисплазии				2	1.	Первая стадия.
считаются, как правило, об-						2.	Вторая стадия.
ратимыми?
14.	Почему		опасна	третья	1	Рассматривается			как	облигатный пред-
стадия дисплазии?						рак (высок процент малигнизации).
15.	Что такое "рак на месте"				1	Рак,		растущий,		в	пределах
(carcinoma in situ)?						предсущеcтвующего				эпителиального
						пласта и еще не давший инвазивного
						роста.
16.	Назовите		излюбленный		1	Лимфогенный.
ранний путь			метастазирова-
ния карцином.
17. Где локализуются ранние					1	В регионарных лимфатических узлах.
(первые) метастазы карци-
ном?
18.	Назовите основные раз-				а) 1	а) Плоскоклеточный (переходноклеточ-
новидности рака, развиваю-						ный) рак.
щегося из:					б) 1	б) Аденогенный рак.
а) плоского (переходного)
эпителия;
б) железистого эпителия.
19.	Перечислите разновид-				3	1.	"Рак на месте" (carcinoma in situ).
ности плоскоклеточного ра-						2.	Плоскоклеточный			ороговевающий
ка.						рак.
						3.	Плоскоклеточный			неороговеваюший
						рак.

20.Какие разновидности 2 1. Высокодифференцированный адено-

аденогенного рака выделяют					генный рак - аденокарцинома.
в	зависимости	от	степени		2.	Недифференцированный аденогенный
дифференцировки клеток?					рак.
21. Что такое аденокарцино-				1	Гистологическая		разновидность		адено-
ма?					генного рака высокой степени диффе-
					ренцировки, опухолевые клетки которо-
					го	формируют		железистоподобные
					структуры.
22.	Перечислите разновид-			7	1.	Солидный рак.
ности недифференцирован-					2.	Фиброзный рак (скирр).
ного аденогенного рака.					3.	Медуллярный рак.
					4.	Слизистый (перстневидноклеточный)
					рак.
					5.	Полиморфноклеточный рак.
					6.	Мелкоклеточный рак.
					7.	Крупноклеточный рак и др.
23. Что такое солидный рак?				1	Гистологическая		разновидность		недиф-
					ференцированного			аденогенного	рака,
					опухолевые клетки которого располага-
					ются в виде тяжей, комплексов, полей,
					разделенных прослойками стромы.
24. Что такое фиброзный рак				1	Гистологическая		разновидность		недиф-
(скирр)?					ференцированного			аденогенного	рака,
					опухолевые клетки которого располага-
					ются в виде небольших комплексов сре-
					ди большого количества грубоволокни-
					стой стромы.
25.	Что такое	медуллярный		1	Гистологическая		разновидность		недиф-
рак?					ференцированного			аденогенного	рака,
					паренхима (раковые клетки) которого
					значительно доминирует над стромой.
26. Что такое слизистый рак				1	Гистологическая		разновидность		недиф-
(перстневидноклеточный					ференцированного			аденогенного	рака,
рак)?					опухолевые клетки которого продуциру-
					ют большое количество слизи и приоб-
					ретают перстневидноклеточную форму.
27. Рак каких органов может				3	1.	Рак молочной железы.
отличаться высокой			степе-		2.	Рак легкого.
нью злокачественности и ра-					3.	Рак предстательной железы.
но давать обширные мета-
стазы?