- •Комплексная лучевая диагностика заболеваний мочеполовой системы и молочной железы.
- •Рентгенологические методики:
- •Радионуклидные методы.
- •Магнитно-резонансная томография в последние годы распространение получила мрт (рис.11)
- •Лучевая анатомия и физиология мочевой системы.
- •Лучевая семиотика заболеваний мочевой системы и алгоритмы лучевого исследования.
- •1 2 3
- •4 5 6 7
- •1 2 3 4
- •Мочекаменная болезнь.
- •Синдром объемного увеличения яичника.
- •1 2 3
- •1 2 3
- •Молочная железа Анатомия и физиология
- •Методы исследования
- •1 2 3 4
- •Заболевания молочной железы
- •1 2 3 4
- •1 2 3 4
1 2 3 4
Рис.44. Рентгенограммы рака молочной железы: 1 – рак у сосковой области; 2 – микрокальцинаты; 3 – малая форма рака; 4 – метастазы рака в молочную железу из желудка.
Информативность МРТ исследования в диагностике злокачественных опухолей возрастает при дополнительном контрастировании парамагнетиком (рис.45)
Рис.45. МРТ рак молочной железы.
Ультразвуковая диагностика. Точность распознавания рака молочной железы колеблется в пределах от 85 до 95%. При УЗИ можно заметить опухолевый узел округлой или, чаще, неправильной формы, контуры его неровные, нечеткие, структура неоднородная (рис.46). С помощью УЗИ выявляют метастазы в регионарных лимфатических узлах округлой формы, однородной структуры.
Рис.46. Злокачественная опухоль молочной железы, УЗИ.
Воспалительные процессы
Мастит — воспаление паренхимы и межуточной ткани молочной железы.
В 80-85% случаев острый мастит развивается в период лактации.
Лучевая диагностика. При остром неспецифическом мастите на мамограммах и КТ определяется интенсивное однородное снижение прозрачности всей железы или ее части и премаммарного пространства. Кожа утолщена. Сформированный абсцесс дает нечетко ограниченное интенсивное затемнение железы, рисунок тканей вокруг него усилен, тени сосудов расширены, кожа утолщена .
Ультразвуковая диагностика. При серозной и инфильтративной формах мастита определяются гипоэхогенные неоднородные участки неправильной формы с неровными и нечеткими контурами. Если воспалительный процесс переходит в гнойную форму, на фоне описанных изменений возникают анэхогенные жидкостьсодержащие полости неправильной формы. Сформированный абсцесс имеет все эхографические признака кисты, на фоне которой могут определяться гиперэхогенные включения.