Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Кто чаще болеет данным заболеванием?

3. С какими изменениями внутренних органов может быть связано данное заболевание?

4. Какой первичный морфологический элемент при данном заболевании?

5. Какие вторичные морфологические элементы описаны в задаче?

6. Какие объективные признаки зуда имеются у данной больной?

7. Какие формы данного заболевания Вы знаете?

8. С какими заболеваниями нужно дифференцировать данный процесс?

9. Какое общее лечение Вы назначите?

10. Какое местное лечение необходимо больной?

Зав кафедрой инфекционных болезней, Председатель экзаменационной комиссии

эпидемиологии, военнойэпидемиологии и Проректор по ДППО и клинической работе

дерматовенерологии профессор, д.м.н. Баклушин А.Е.

профессор, д.м.н. Орлова С.Н.

_____________________________

Декан ФДППО _____________________________

Доцент, к.м.н. Виноградова Е.А.

______________________________

«____» _________________ 2011г.

Итоговая государственная аттестация интернов (ординаторов) по специальности дерматовенерология

Ситуационная задача для собеседования

Текст задачи №15.

На приём к дерматологу обратилась женщина 50 лет, домохозяйка. При консервировании овощных культур случайно пролила столовый уксус на левую кисть. Несмотря на то, кожу руки промыла проточной водой, на кисти возникло покраснение кожи, сопровождающееся чувством жжения. Объективно: состояние удовлетворительное, температура нормальная. На тыле левой кисти имеется очаг яркой отечной эритемы неправильной формы с чёткими границами. На других участках кожи подобных высыпаний не отмечается.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. При действии каких факторов возникает данное заболевание?

3. Какие участки кожи чаще подвержены данному заболеванию?

4. Какой первичный морфологический элемент описан в задаче?

5. Какие различают виды данного первичного морфологического элемента по размерам?

6. Какие изменения на коже также возможны при данном заболевании?

7. От чего зависит выраженность патологического процесса в очаге?

8. Каков прогноз данного заболевания у больной?

9. Нуждается ли больная в общем лечении?

10. Какое наружное лечение вы порекомендуете?

Зав кафедрой инфекционных болезней, Председатель экзаменационной комиссии

эпидемиологии, военнойэпидемиологии и Проректор по ДППО и клинической работе

дерматовенерологии профессор, д.м.н. Баклушин А.Е.

профессор, д.м.н. Орлова С.Н.

_____________________________ ______________________________

Декан ФДППО

Доцент, к.м.н. Виноградова Е.А.

______________________________

«____» _________________ 2011г.

Итоговая государственная аттестация интернов (ординаторов) по специальности дерматовенерология

Ситуационная задача для собеседования

Текст задачи №16.

На задней поверхности шеи у 19-летнего военнослужащего имеется массивный (8-10 см) воспалительный инфильтрат с чёткими неровными границами, бугристой поверхностью. На фоне багрово-красной окраски заметно несколько более тёмных центров. Болен 5 дней. Уже третьи сутки не спит из-за сильнейшей боли («будто прижигают калёным железом»). При пальпации определяется положительный симптом флюктуации. Температура тела 39,2º. Общее состояние резко нарушено.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Что лежит в основе образования патологического очага?

3. Каковы: а) этиология; б) внутренние предпосылки (эндогенные факторы); в) внешние предпосылки (экзогенные факторы)?

4. Какая стадия развития процесса у пациента?

5. Какова Ваша тактика в отношении больного?

6. Какое лекарственное средство должно быть назначено немедля и обязательно?

7. Каково местное лечение на данный момент?

8. Относится ли данная локализация к наиболее опасным? Какие ещё локализации особенно опасны?

9. Какие осложнения могут возникнуть? Какие из них наблюдаются наиболее часто?

10. Каково дальнейшее развитие и исход заболевания при благоприятном исходе?

11. Следует ли: а) продолжать водные процедуры (душ, ванна)? б) применять согревающие компрессы? в) смазывать поверхность инфильтрата йодной настойкой?

г) протирать здоровую кожу вокруг кислым спиртом? д) назначать УВЧ?

12. Следует ли проводить общее лечение кроме этиологического?

Зав кафедрой инфекционных болезней, Председатель экзаменационной комиссии

эпидемиологии, военнойэпидемиологии и Проректор по ДППО и клинической работе

дерматовенерологии профессор, д.м.н. Баклушин А.Е.

профессор, д.м.н. Орлова С.Н.

_____________________________ _______________________________

Декан ФДППО

Доцент, к.м.н. Виноградова Е.А.

______________________________

«____» _________________ 2011г.

Итоговая государственная аттестация интернов (ординаторов) по специальности дерматовенерология

Ситуационная задача для собеседования

Текст задачи №17.

У ученицы третьего класса в конце октября появились общая слабость, боли в суставах и мышцах, лихорадочное состояние, желудочно-кишечные расстройства. Девочка была осмотрена педиатром, ревматологом и инфекционистом, освобождена от занятий, и ей начато комплексное обследование. В это время на разгибательной поверхности голеней быстро возникли симметричные, напряжённые, отечные воспалительные узлы полушаровидной формы с нечёткими границами размером до грецкого ореха. При пальпации – они плотные, болезненные. Окраска большинства из них ливидно-застойная, напоминает «синяки» от ушибов. В течение следующих дней узлы стали менять свой цвет на синюшно-желтоватый и зеленовато-бурый и несколько уплостились. Новых высыпаний не появилось. Никаких лекарственных средств девочка до начала появления узлов не получала.