Обоснование экономической эффективности проекта

Наименование показателя	Ед. изм.	Количество
Число женщин в возрасте 35-44 лет	женщины	79 000
Предполагаемая доля женщин, планирующих рождение ребенка	%	30,0
Предполагаемое количество новорожденных детей (79000*30/100)	чел.	23 700
ВВП на душу населения в Рязанской области по данным Росстата за 2011 год	тыс. руб.	183,0
Предполагаемая доля детей, получивших образование и приступивших к трудовой деятельности в 2032 году	%	50,0
Предполагаемок количество детей, приступивших к трудовой деятельности в 2032 году (23700*50/100)	чел.	11850
Годовой прирост ВВП, начиная с 2032 года (183*11850)	тыс.руб.	2200,0

Заключение

В современных условиях служба родовспоможения, пожалуй, как ни одна другая медицинская специальность, находится под пристальным вниманием общества. Последнее – не случайно, ибо несколько показателей, отражающих работу службы, имеют крайне большую значимость и по ним судят не только о состоянии здравоохранения, но и социальной обстановке в том либо ином регионе. В создавшихся условиях борьба за жизнь и здоровье каждого малыша приобретает чрезвычайно огромное значение. При этом именно данный вид помощи наиболее ресурсозатратный, как в финансовом, так и в кадровом отношении.

Женщины старше 35 лет представляют собой завершающую стадию развития репродуктивных процессов в популяции. В динамике последних лет возросло число женщин, выполняющих функ­цию материнства в этом возрасте.

Следует ожидать дальнейшего повышения частоты родов у женщин в возрасте 35 лет и старше благодаря успехам лечения бесплодия, невынашивания беременности и достижениям пренатальной диагностики, а также с плани­рованием деторождения на более поздний возраст, т.к. желание иметь ребенка у некоторых женщин появляется только после достижения определенного мате­риального благополучия.

Группа женщин старше 35 лет имеет крайне неблагопри­ятный акушерско-гинекологический анамнез, что не может не повлиять на течение беременности и предстоящих родов. Таким образом, беременность и роды у женщин старше 35 лет в современных условиях относится к факторам высочайшего риска по возникновению акушерской патологии. Высокий процент угрозы прерывания беременности, особенно появление угрозы прерывания в ранние сроки беременности, анемии, диктует необходимость проводить своевременно и в полном объеме профилак­тические, диагностические и лечебные мероприятия, направленные на пролон­гирование беременности, профилактику анемии и тяжелых форм ранних токси­козов. Женщины старше 35 лет нуждаются в индивидуальном подходе относительно выбора метода родоразрешения с учетом всех факторов риска. Среди недочетов, допущенных при ведении родов у женщин старше 35 лет следует отметить недостаточное качество прогнозирования вида родоразрешения (при наличии показаний к плановому оперативному родоразрешению производилось консервативное ведение родов). В то же время, своевременно проведенное родоразрешение путем операции кесарева в некоторых случаях не позволило уменьшить частоту осложнений родов, раннего послеродового периода и частоту перинатальной патологии.

Женщины старше 35 лет представляют фактор высочайшего риска по развитию перинатальной патологии. Отмечается достоверно большая частота (в 7-9 раз) асфиксии, гипотрофии, недоношенности, внутриутробной гипоксии, пороков и аномалий развития. При анализе перинатальной патологии обращала на себя внимание недостаточная эффективность лечебно-профилактических мероприятий по медико-генетическому консультированию до наступления беременности и в первом триместре; своевременному выявлению пороков развития плода, в том числе путем ультразвуковых исследований (не соблюдались обязательность и сроки обследования, в ряде случаев ультразвуковые исследования не выявили уже имевшиеся пороки развития); раннему выявлению и полноценному лечению имеющейся фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода. В данной группе в 4-5 раз чаще отмечается слабость и дискоординация родовой деятельности, а частота абдоминального родоразрешения в 7 раз выше.

Большая доля родоразрешения первородящих из групп низкого и среднего риска путем кесарева сечения существенно не улучшает перинатальные показатели. Расширение показаний к абдоминальному родоразрешению оправдано у беременных с высоким (25 и более) перинатальным риском, так как только у них происходит резкое увеличение перинатальной заболеваемости. Первородящие старше 35 лет из групп низкого и среднего перинатального риска являются группой резерва для снижения частоты кесарева сечения.

Создание Центра медицинского сопровождения женщин старшего репродуктивного возраста существенно повысит качество оказания медицинской помощи и улучшит демографические показатели.