Глава 3 планирование и осуществления мероприятий по реализации прав пациента в сестринском процессе

Для разработки комплекса мероприятий сестринской службы ЛПУ, который мог бы эффективно обеспечивать реализацию прав пациента, необходимо решить следующие основные задачи:

1) сформулировать цель мероприятий;

2) составить план мероприятия и определить элементы управленческих функций;

3) определить внешние и внутренние факторы, влияющие на достижение цели.

Цель мероприятий. Во многом правильный выбор цели зависит от адекватного использования понятий, на основе которых происходит формулирование цели, что позволяет исключить различные представления о смысле используемых понятий, а, следовательно, неверное использование их в практической деятельности.

К.К. Жоль (2004) отмечает, что логики построили своеобразный «семиотический треугольник», включающий в себя синтаксис, семантику и прагматику (Рис. 25). Синтаксис – раздел семиотики, исследующий структурные свойства систем знаков, правила их образования и преобразования, отвлекаясь от их интерпретации (которую исследует семантика). Прагматика – наука о прагматическом значении, которым является состояние пользователя знаком или интерпретатора знака, связанных причинной связью с предъявлением знака (Пап А., 2002).

Понятийное слово

Синтаксис

Семантика Прагматика

Интерпретация понятия Использование понятия

Рис. 25: Семиотический треугольник

Логический анализ с помощью «семиотического треугольника» имеет существенное значение при формулировании определенной цели мероприятий сестринской службы. В случае построения общей системы мероприятийсестринской службы ЛПУ получаемый вследствие ее функционирования полезныйрезультат в наиболее общем видеможно определить какблаго пациента. Очевидно, что реализация пациентом своих прав составляет существеннуючасть блага пациента. В этой связи цель мероприятий сестринской службы ЛПУ в данном контексте можно сформулировать как: «Реализация прав пациента». Очевидно, что все три понятия, используемые при формулировании цели, необходимо проанализировать с помощью «семиотического треугольника».

Понятие «пациент» (синтаксис) следует использовать лишь по отношению к человеку, который обратился за медицинской помощью и ее получает (семантика), поскольку расширительная интерпретация данного понятия приводит к его неверному использованию (прагматика).

Понятие «права» (синтаксис) следует использовать с учетом того, что права пациента – это основополагающая часть его правового статуса (семантика), поэтому при использовании данного понятия необходимо учитывать его связь с другими элементами правого статуса пациента (прагматика).

Понятие «реализация» требует более детального рассмотрения. Дело в том, что в теории права понятие «реализация права» рассматривается как родовое, включающее четыре формы (вида) реализации права (Венгеров А.Б., 2007; Лазарев В.В., 2005; Матузов Н.И., Малько А.В., 2006; Хропанюк В.Н., 2003).

По определению А.Б. Венгерова (2007), реализация права – это такое социальное поведение субъектов права, в котором воплощаются предписания правовых норм как формы практической деятельности по осуществлению права, выполнению обязанностей.

Н.И. Матузов, А.В. Малько (2006), рассматривая формы реализации права (Рис. 26), отмечают, что при соблюдении субъекты воздерживаются от совершения противоправных действий, иными словами, соблюдают требования правовых норм. Соблюдение правовых норм есть вид правомерного по-