Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ekzamen_immunka.docx
Скачиваний:
492
Добавлен:
20.05.2015
Размер:
178.9 Кб
Скачать

59.Методы выявления больных и заразоносителей, меры по их обезвреживанию.

Роль заразоносителя как источника инфекции определяется длительностью выделения возбудителя инфекционного заболевания во внешнюю среду – чем она больше, тем больше эпидемиологическая опасность такого источника инфекции.

Механизм передачи также играет большую роль. Так, носители инфекционных агентов, которые передаются воздушно-капельным путем куда более опасны, чем носители инфекционных агентов, которые передаются фекально-оральным путем, например.

Заразоносители являются в ряде случаев более значимым эпидемиологически источником инфекции, чем больные люди, это определяется следующими факторами:

1. Трудностью выявления. Выявить носителя гораздо сложнее, чем выявить больного человека, а соответственно и выделять инфекционный агент он будет гораздо дольше по времени.

2. Количеством людей. Носителей может быть гораздо больше, чем больных людей, потому что больные обращаются за помощью, лечатся и избавляются от инфекционного агента, тогда как носители продолжают оставаться источником инфекции.

3. Активностью человека. Носители занимают куда более активную жизненную позицию, чем больные люди, они больше находятся в обществе, а, соответственно, могут служить источником заражения для многих других людей.

4. Длительностью выделения инфекционного агента. Если больной человек выделяет инфекционный агент только в период болезни, то носитель может выделять инфекционный агент очень длительное время, в том числе и на протяжении всей своей жизни.

5. Интенсивность выделения возбудителя. В ряде случае носители выделяют возбудителя более интенсивно, чем больные люди.

Меры по борьбе с заразоносителями как с источником инфекции сводятся к активному их выявлению и санации. Универсальных методов санации на сегодняшний день не разработано, поэтому если санацию провести не удается, то носителя отстраняют от работы в сфере обслуживания, предлагают переквалифицироваться.

Выявление может происходить в плановом порядке (реконвалесценты, переболевшие, люди, которые работают в сфере обслуживания) и по эпидемиологическим показаниям (рост заболеваемости, вспышки инфекционных заболеваний).

Эпидемиологическое обследование очага включает: опрос больного и окружающих (знающих) его лиц, осмотр очага, изучение документов, результатов лабораторных исследований. Опрос больного (больных) и окружающих его лиц имеет целью сбор эпидемиологического анамнеза, т.е. совокупности сведений об источнике возбудителя инфекции, путях и факторах его передачи, времени и условиях заражения, причинах возникновения очага. В ходе опроса эпидемиолог выясняет возможность заражения в сроки, рапные продолжительности инкубационного периода при данной болезни. При этом учитываются не только бытовые, но и производственные (учебные) связи больного. Внимание эпидемиолога должно быть обращено на возможных «здоровых» носителей возбудителя (см. Носительство возбудителей заразных болезней), а также больных со стертыми формами болезни. Если подозревается зоонозная инфекция, то в ходе опроса выясняются возможность, сроки и характер контакта больного с животными или продуктами животного происхождения. Выясняется возможное место заражения в зависимости от того, покидал ли он или нет место постоянного жительства. Опрос окружающих больного лиц может не только дополнить полученные от него сведения, но подчас является единственным источником достоверной информации. Опрос населения может касаться питьевой воды, обилия кровососущих членистоногих, наличия грызунов, их численности, размеров вредной деятельности и др.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]