Тема 15. Медико-биологические опасности и зож

Цель: Исследовать характеристику биологически опасных и социально –значимых болезней : туберкулез, и т.д., периоды болезни, основные проявления.

План

1 Значение ЗОЖ и составляющие ЗОЖ

2 Опасные заболевания ХХI века и меры безопасности

3 ИППП, ВИЧ/СПИД

4 Туберкулез, рак и др (бруцеллез, паразитарные болезни кожи, чума, холера)

Основные понятия: Здоровье, Социально-значимые болезни, Туберкулез, Бруцеллез, Чума, Холера, ВИЧ, СПИД, Меры профилактики, Периоды болезни.

Литература:

1. Э.А. Арустамов. Безопасность жизнедеятельности. – Учебник. М. 2003.

2. Н.Приходько. Безопасность жизнедеятельности. – Курс лекций. Алматы, 2000.

3. Гражданская оборона. Учебник для ВТУЗов, 1986 г.

Краткое содержание лекции: Здоровый образ жизни (ЗОЖ) —образ жизниотдельного человека с цельюпрофилактикиболезнейи укрепленияздоровья. В английском соответствует какHealthy lifestyle(то же что и ЗОЖ), так иHealth promotion(укрепление здоровья).

Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено. Представители философско-социологического направления (П. А. Виноградов, Б. С. Ерасов, О. А. Мильштейн, В. А. Пономарчук, В. И. Столяров и др.) рассматривают здоровый образ жизни как глобальную социальную проблему, составную часть жизни общества в целом.

В психолого-педагогическом направлении (Г. П. Аксёнов, В. К. Бальсевич, М. Я. Виленский, Р. Дитлс, И. О. Мартынюк, Л. С. Кобелянская и др.) ЗОЖ рассматривается с точки зрения сознания, психологии человека, мотивации. Имеются и другие точки зрения (например, медико-биологическая), однако резкой грани между ними нет, так как они нацелены на решение одной проблемы — укрепление здоровья индивидуума.

В узко биологическом смысле речь идет о физиологических адаптационныхвозможностях человека к воздействиям внешней среды и изменениям состояний внутренней среды. Авторы, пишущие на эту тему, включают в ЗОЖ разные составляющие, но большинство из них считают базовыми:

• воспитание с раннего детства здоровых привычек и навыков;

• окружающая среда: безопасная и благоприятная для обитания, знания о влиянии окружающих предметов на здоровье;

• отказ от вредных привычек:курения, употреблениянаркотиков, употребленияалкоголя.

• питание: умеренное, соответствующее физиологическим особенностям конкретного человека, информированность о качестве употребляемых продуктов;

• движения: физически активная жизнь, включая специальные физические упражнения (см., например, фитнес), с учётом возрастных и физиологических особенностей;

• гигиенаорганизма: соблюдение правил личной и общественной гигиены, владение навыками первой помощи;

• закаливание;

На физиологическое состояние человека большое влияние оказывает его психоэмоциональное состояние, которое зависит, в свою очередь, от его ментальныхустановок. Поэтому некоторые авторы также выделяют дополнительно следующие аспекты ЗОЖ:

• эмоциональноесамочувствие:психогигиена, умение справляться с собственными эмоциями, проблемами;

• интеллектуальноесамочувствие: способность человека узнавать и использовать новую информацию для оптимальных действий в новых обстоятельствах;

• духовноесамочувствие: способность устанавливать действительно значимые, конструктивные жизненные цели и стремиться к ним,оптимизм.

Существует 10 советов, разработанных международной группой врачей, диетологов и психологов, которые составляют основу здорового образа жизни:

- активный умственный труд; - приятная работа; - рациональное питание; - питание в соответствии с возрастом; - собственная точка зрения; - любовь и нежность; - сон при температуре 17-18 градусов, около 6 часов; - постоянные физические нагрузки; - периодическое употребление сладостей; - эмоциональная разрядка.

Некоторые исследователи выделяют также «социальное самочувствие» — способность взаимодействовать с другими людьми.

Формирование образа жизни, способствующего укреплению здоровья человека, осуществляется на трёх уровнях:

• социальном: пропаганда СМИ, информационно-просветительская работа;

• инфраструктурном: конкретные условия в основных сферах жизнедеятельности (наличие свободного времени, материальных средств), профилактические учреждения, экологический контроль;

• личностном: система ценностных ориентаций человека, стандартизация бытового уклада.

Туберкулёз(отлат.tuberculum— бугорок) — широко распространённое в миреинфекционное заболеваниечеловека и животных, вызываемое различными видамимикобактерий, как правило,Mycobacterium tuberculosis. Туберкулёз обычно поражаетлёгкие, реже затрагивая другие органы и системы.Mycobacterium tuberculosisпередаётся воздушно-капельным путем при разговоре, кашле и чихании больного. Чаще всего после инфицирования микобактериями, заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но примерно 1 из 10 скрытых инфекций в конце концов переходит в активную форму, при которой летальность достигает 50 %.

Классические симптомы туберкулёза лёгких — длительный кашельсмокротой, иногда скровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях,лихорадка, слабость, ночная потливость и значительное похудение. Диагностика основана на флюорографии и рентгенографии поражённых органов и систем, микробиологическом исследовании различного биологического материала, кожнойтуберкулиновой пробе(реакции Манту), а также методе молекулярно-генетического анализа (методПЦР) и др. Лечение сложное и длительное, требующее приёма препаратов в течение минимум 6 месяцев. Лиц, контактировавших с больным, обследуют флюорографически или с помощью реакции Манту, с возможностью назначения профилактического лечения противотуберкулёзными препаратами.

Актуальной проблемой в лечении туберкулёза является устойчивость возбудителя к противотуберкулёзным препаратам основного и, реже, резервного ряда, которая может быть выявлена только при микробиологическом исследовании. Устойчивость к изониазиду и рифампицину также может быть установлена методом ПЦР. Профилактика туберкулёза основана на скрининговых программах, профосмотрах, а также навакцинациидетей вакцинойБЦЖили БЦЖ-М.

Существует мнение, что M. tuberculosisинфицирована примерно треть населения Земли, и примерно каждую секунду возникает новый случай инфекции. Доля людей, которые заболевают туберкулёзом каждый год во всем мире, не изменяется или снижается, однако из-за роста численности населения абсолютное число новых случаев продолжает расти В 2007 году насчитывалось 13,7 миллионов зарегистрированных случаев хронического активного туберкулёза, 9,3 миллиона новых случаев заболевания и 1,8 миллиона случаев смерти, главным образом вразвивающихся странах. Кроме того, всё больше людей вразвитых странахзаражаются туберкулёзом, потому что ихиммунная системаослабевает из-за приёмаиммуносупрессивных препаратов, злоупотребления психоактивными веществами и особенно приВИЧ-инфекции. Распространение туберкулёза неравномерно по всему миру, около 80 % населения во многих азиатских и африканских странах имеют положительный результат туберкулиновых проб, и только среди 5—10 % населения США такой тест положителен. По некоторым данным, на территории России тубинфицированность взрослого населения достигает 90—95 %.

Устаревшее название туберкулёза лёгких—чахотка(от словачахнуть). В качестве названия туберкулёза почек и некоторых других внутренних паренхиматозных органов (печени, селёзенки), а также желёз (например, слюнных) ранее использовалось слово «бугорчатка». Длячеловеказаболевание является социально зависимым. ДоXX векатуберкулёз был практически неизлечим.

Бруцеллёз(лат.brucellosis) —зоонозная инфекция, передающаяся от больных животных человеку, характеризующаяся множественным поражением органов и систем организма человека.

Синонимы — мальтийская лихорадка,лихорадка Кипра,лихорадка Гибралтара,волнообразная лихорадка.

Возбудитель заболевания — группа микроорганизмов рода бруцелл. Патогенными для человека являются три: возбудитель бруцеллеза мелкого рогатого скота (Brucella melitensis), возбудитель бруцеллеза крупного рогатого скота (Brucella abortus), возбудитель бруцеллеза свиней (Brucella suis).

Чума(лат.pestis) — остроеприродно-очаговоеинфекционное заболеваниегруппыкарантинных инфекций, протекающее с исключительно тяжёлым общим состоянием,лихорадкой, поражениемлимфоузлов,лёгкихи других внутренних органов, часто с развитиемсепсиса. Заболевание характеризуется высокойлетальностьюи крайне высокой заразностью.

Возбудителем является чумная палочка(лат.Yersinia pestis), открытая в1894 годуодновременно двумя учёными: французомАлександром Йерсеноми японцемКитазато Сибасабуро.

Инкубационный периоддлится от нескольких часов до 3—6 дней. Наиболее распространённые формы чумы —бубоннаяилёгочная. Смертность при бубонной форме чумы достигала 95 %, при лёгочной — 98-99 %. В настоящее время при правильном лечении смертность составляет 5-10 %.

Известные эпидемии чумы, унёсшие миллионы жизней, оставили глубокий след в истории человечества.

Холера(лат.cholera) — острая кишечнаяантропонозная инфекция, вызываемая бактериями видаVibrio cholerae. Характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкогокишечника, водянистой диареей, рвотой, быстрейшей потерей организмомжидкостииэлектролитовс развитием различной степени обезвоживания вплоть догиповолемического шокаисмерти.

Распространяется, как правило, в форме эпидемий. Эндемические очаги располагаются вАфрике,Латинской Америке,Индии(Юго-Восточной Азии). Последний зафиксированный не эпидемический случай смерти вРоссии— 10 февраля 2008 — смерть 15-летнего Константина Зайцева; эпидемический случай зарегистрирован наГаити— к 31 декабря 2010 погибло 3333 человека, заражены около 200 тысяч человек.

ВИЧ—вирусиммунодефицитачеловека, вызывающий заболевание — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) — в отличие отврождённого иммунодефицита.

Распространение ВИЧ-инфекции связано, главным образом, с незащищенными половыми контактами, использованием зараженных вирусом шприцев, игл и других медицинских и парамедицинских инструментов, передачей вируса от инфицированной матери ребенку во времяродовили пригрудном вскармливании. В развитых странах обязательная проверка донорскойкровив значительной степени сократила возможность передачи вируса при её использовании.

ВИЧ заражает прежде всего клетки иммунной системы(CD4+Т-лимфоциты,макрофагиидендритные клетки), а также некоторые другие типы клеток. Инфицированные ВИЧ CD4+ Т-лимфоциты постепенно гибнут.

Синдром приобретённого иммунного дефицита(СПИД,синдром приобретенного иммунодефицита,англ.AIDS) — состояние, развивающееся на фонеВИЧ-инфекции (англ.Human immunodeficiency virus, HIV) и характеризующееся падением числа CD4+лимфоцитов, множественнымиоппортунистическими инфекциями, неинфекционными иопухолевымизаболеваниями. ВИЧ передается при прямом контактеслизистых оболочекиликровис биологическими жидкостями, содержащимивирус, например, скровью,спермой, секретомвлагалищаили с грудным молоком. ВИЧ-инфекция не передается черезслюнуислезы, а также бытовым путем. Передача ВИЧ может происходить прианальном,вагинальномилиоральномсексе,переливании крови, использовании зараженных игл и шприцев; между матерью и ребенком во времябеременности, родов или пригрудном вскармливаниичерез указанные выше биологические жидкости. СПИД является терминальной стадией ВИЧ-инфекции.

Считается, что в настоящее время распространение ВИЧ-инфекции приобрело пандемическийхарактер. В 2008 году число людей, живущих с ВИЧ, составляло около 33,4 [31,1-35,8] миллиона человек, число новых инфекций около 2,7 [2,4-3,0] миллиона, и 2 [1,7-2,4] миллиона человек умерли от заболеваний, связанных со СПИДом.

Методом молекулярной филогениипоказано, что ВИЧ образовался в Западно-Центральной Африке в конце девятнадцатого или в начале двадцатого века. СПИД был впервые описан Центрами по контролю и профилактике заболеваний США в 1981 году, а его возбудитель, ВИЧ, был описан в начале 1980-х.

Хотя лечение ВИЧ-инфекции и СПИД значительно замедляет течение болезни, не создано вакцины против ВИЧ, а также неизвестны случаи полного излечения болезни. Антиретровирусные лекарства снижают смертность от ВИЧ-инфекции, но такие лекарства стоят очень дорого и доступны не во всех странах мира. Ввиду того, что лечение ВИЧ-инфекции значительно затруднено, ключевую роль в контролe пандемии ВИЧ/СПИД играет профилактика заражения, которая заключается в пропаганде защищенного секса и однократного использования шприцев.