Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Панкреатит_2015

.pdf
Скачиваний:
52
Добавлен:
09.03.2016
Размер:
30 Mб
Скачать

БлокаторыН

2-

 

 

Соматостатин

 

PgE2

 

 

рецепторов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ингибирующая

 

 

 

 

 

 

 

 

субстанция

ПротеинкиназаА

 

 

Гистамин

 

 

АЦ-

цАМФ

 

 

 

 

Антагонисты

 

стимулируемая

 

Протеин30К

 

Н+

 

 

 

Каталитическаясубстанция

дальтон

 

 

гастриновых

 

 

 

Освобожденные

 

 

 

 

 

рецепторов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Са++ издепо

 

 

 

 

Н++-

 

 

 

 

 

клеток

 

ПротеинкиназаА

 

Р

Гас

 

 

 

 

 

 

(кальмодулинзависимая?)

 

АТФаза

 

 

 

 

 

 

 

 

Антимускари-

 

 

 

Миоинозотол1,4,5

-трифосфат

 

 

 

новые

 

 

 

 

 

 

 

 

К+

 

рецепторы

 

++

Распадфосфоинозитола

 

 

 

 

Са

 

 

 

 

Ацетилхол

 

 

Диацилглицерол

 

ПротеинкиназаА

 

Ингибиторы

 

 

 

 

+ +

 

 

 

 

 

(кальмодулинзависимая?)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Н /К -АТФазы

Активация

 

 

 

 

 

 

Определенныймеханизм

 

 

Блокада

 

 

 

 

 

 

активации

 

 

 

Р- фосфорилированиебелка

 

 

 

 

 

АЦ - аденилатциклаза

 

 

АНТИСЕКРЕТОРНАЯ ТЕРАПИЯ

 

 

 

КЛАССИФИКАЦИЯ ИНГИБИТОРОВ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ

I поколение

Омепразол (Лосек)

20

– 40 мг в сутки

II поколение

Панзопразол

30

мг в сутки

III поколение

Пантопразол (Контралок)

20

– 40 мг 2 раза в сутки

IV поколение

Рабепразол (Париет)

20

мг в сутки

V поколение

Эзомепразол (Нексиум)

40

мг в сутки

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ РАБОТЫ (1)

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ РАБОТЫ (2)

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ РАБОТЫ (3)

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ РАБОТЫ (4)

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ РАБОТЫ (5)

БИОДОСТУПНОСТЬ КОНТРОЛОКА И

•  Биодоступность Омепразола различна после первого приёма и непредсказуемым его действие и, как следствие, оказывать

•  Контролок – быстрая и стабильная абсолютная биодоступность эффективности

1.SPC Pantoprazol

2. Cederberg et al.: Scand J Gastroenterol 1989, 24 (suppl 166), 33-40

3.Коипендиум 2007

ДЛИТЕЛЬНЫМ ПОЛУПЕРИОДОМ УГНЕТЕНИЯ СЕКРЕЦИИ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ ИПП

Контролок

28

28

12

Время (часы)

 

0 10 20 30 40 50

Эффективность

-наименьшее количество рецидивов

-эффективное купирование симптомов (в т.ч. ночных)

Pharmacol 2004; 68: 2117–27

БЕЗОПАСНОСТЬ ИНГИБИТОРОВ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ???