Цирроз печени:

- это хр заболевание, сопровождающиеся прогрессирующим разрастанием соединительной ткн, дистрофией и некрозом гепатоцитов и извращенной регенерацией.

По этиологии:

1. инфекционный

2. токсический

3. билиарный

4. обменно-алиментарный

5. циркуляторный

6. криптогенный

по морфогенезу:

1. постнекротический

2. портальный

3. билиарный

постнекротический – формируется после злокачественной формы ВГ, прогрессирующего некроза печени, токсической дистрофии.

Макроскопически: печень уменьшена, плотная. На разрезе рыжего цвета с узлами регенерации (ложными дольками) до 5 см

Ложная долька наз так потому, что в ней отсутствует вена централиз портальные треугольники и нет балочного строения.

Портальный цирроз – формируется после хр гепатита, жирового гепатоза.

Макроскопически: печень уменьшена, плотная на разрезе рыжая с узлами регенерации до 1см

Билиарный – развивается после заболеваний желчевыводящих путей (хоцистит, холангит, желчекаменная болезнь)

Макроскопически: Печень м.б даже несколько увеличена, мелкобугристая плотная, на разрезе грязно зеленного цвета с узлами регенерации до 1 см.

При микроскопически при всех циррозах: ложные дольки с гепатоцитами в состоянии дистрофии и окруженные сос всех сторон прослойками соединительной ткн

Осложнения:

1. печеночная или печеночно-почечная недостаточность

2. кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода желудка,

3. асцит

4. асцит-перетонит

5. рак печени

клиника портальной гипертензии обусловлена перестройкой и редукцией внутрипеченочных сос и сбросам крови по порто-ковальным анастомозам.

Острая респираторная вирусная инфекция

• Грипп

• Парагрипп

• Аденовирусная инфекция

• Респираторно-сенцитиальная (РС) инфекция

Грипп

Воздушно-капельная инфекция.

Источник заражения – человек

Этиология – РНК-содержащий вирус (а1,А2, В,С)

Инкубационный период от 2 до4 дней

Патогенез:

• Вирус попадает на слизистые оболочки и адсорбируется на слизистой оболочки гортани трахеи и бронхов.

• Вирус попадает в клт и репродуцируется в ней.

• Цитопатические действие с развитием дистрофии и некроза эпителиальных клт, их слущивание.

• Вторичная веримия (циркулирует в крови)

• Вазопаралитическое действие

• Угнетение защитных св-в орг-ма.

Инговерин

По течению формы:

1. легкая. Около недели. Развитие катарального ларинго-трахео-бронхита. Хар-р воспаления серозно-геморрагический

2. ср тяжести. Около 30 дней. Серозно-геморрагическое воспаление трахеи, бронхов и легочной ткн. В легких – серозно-геморрагическая пневмония.

3. тяжелая.

• не осложненный (чисто вирусная) с выраженной интоксикацией орг-ма.

• осложненная – присоединение бкт флоры

Макроскопически: «большое пестрое легкое»

микроскопически: серозно-геморрагический, гнойный экссудат, кровоизлияния, ателектазы, очаги острой эмфиземы.

Осложнения гриппа:

1. карнификация

2. абсцедирование

3. гнойный плеврит, эмфизема плевры

4. гнойный медиастинит

5. хр обструктивная эмфизема

6. менингит

7. энцефалит

8. кровоизлияния в головной мозг

Парагрипп

10-15% всех ОРВИ

источник: человек

этиология: РНК-содержащий вирус (1-4 типов)

патогенез сходен с гриппом, однако меньше выражены интоксикация и геморрагический синдром. Очень часто вызывает отек гортани (ложный круп)

морфологические особенности:

1. катаральный лариноготрахеобронхит

2. пролиферация клт эпителия с образованием подушкообразных выростов

3. полнокровие сос и лифогистиоцитарный инфильтрация стромы

4. серозно-слизистый экссудат в просветах бронхов

5. осложнения: при присоединении бкт инфекции