Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Аускультация сердца шумы.pdf
X
- •Аускультация сердца: шумы
- •Определение
- •Образование шумов связано с 3 основными факторами или их сочетанием
- •Шумы бывают
- •Основные техн задачи аускультации
- •Как отличить физиологический (невинный) шум от патологического?
- •Последовательность при диагностике шума
- •Аускультативные характеристики шума
- •Локализация максимальной интенсивности шума
- •Отношение к фазе сердечной деятельности
- •Продолжительность шума
- •Примеры продолжительных шумов (систолодиастолические)
- •Аускультативные характеристики шума
- •Тембр/ частота шума
- •Иррадиация
- •Приемы, используемые для оценки вариабельности шума
- •Положение тела – влияние на шумы
- •Дыхательная вариабельность шумов
- •Гемодинамические эффекты дыхания
- •Диффдиагностика функциональных и органических шумов
- •Аускультативные характеристики шума
- •План аускультации
- •Описание результатов
Примеры продолжительных шумов (систолодиастолические)
1.Открытый
артериальный проток (Боталов)
2.Артерио-венозные
фистулы (коронарные,
реберные сосуды)
3.Аномалии отхождения коронарных артерий
4. Стеноз ветви ЛА |
S1 |
S2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аускультативные характеристики шума
1.Локализация
2.Отношение к тонам
3.Продолжительность
4.Интенсивность
5.Тембр/частота
6.Иррадиация
7.Форма
8.Вариабельность
Органический шум Функциональный шум
6 степеней (Levine-White)
интенсивности шума
•1 - очень тихий
•2 – тихий
•3 – умеренно громкий
•4 – громкий (явный)
•5 – очень громкий (слышен уже при касании грудной клетки только краем стетоскопа)
•6 – слышимый на расстоянии
Доступны опытному исследователю
Тембр/ частота шума
•Дующий
•Скребущий
•Жужжащий
•Свистящий
•Воющий
•И пр.
Обертоны характерны для органических шумов
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]