Иррадиация

•Правило 1: чем выраженнее гемодинамический дефект, вызывающий шум, тем больше зона иррадиации

•Правило 2: направление иррадиации совпадает с направлением кровотока от места возникновения шума

Типичные зоны иррадиации

некоторых систолических шумов

Правая
подключичная		Левая надключичная
зона/шея – аортальный стеноз		Зона – пульмональный стеноз

3-4 м/р слева – Трикуспидальная недостаточность

Аксиллярная Зона – митральная недостаточность

Типичные зоны иррадиации

некоторых диастолических шумов

От 2 м/р справа в сторону верхушки

- недостаточность аортального клапана

У мечевидного отростка без проведения

- стеноз трехстворчатого клапана

От 2 м/р слева вниз к грудине

- недостаточность клапана легочной артерии

на верхушке без проведения

- стеноз митрального клапана

Приемы, используемые для оценки вариабельности шума

•Вдох/выдох

•Нагрузка

•Изменение положения

•Проба Вальсальвы

•Фармакологические средства