- •Оглавление
- •Предисловие
- •Список сокращений
- •1. Общие принципы планировки медицинских организаций
- •Функциональное зонирование территории
- •Площадь земельного участка лпо
- •5. Гигиенические требования к структурным подразделениям стационара
- •5.1 Приемное отделение
- •5.2 Палатное отделение
- •5.2.1 Терапевтическое отделение
- •5.2.2 Хирургическое отделение и операционный блок
- •Набор и площадь помещений операционного блока
- •5.2.3 Инфекционное отделение
- •Процентное соотношение коек в боксах и боксированных палатных
- •5.2.5 Детское отделение
- •5.3 Рентгенологическое отделение
- •5.4 Радиологическое отделение
- •6. Гигиенические требования к санитарно-техническому оборудованию лпо
- •6.1 Организация освещения
- •Естественное освещение
- •Типы инсоляционного режима помещений
- •Ориентация окон больничных помещений в зависимости от географической широты
- •I. Светотехнические критерии
- •II. Геометрические критерии
- •Искусственное освещение
- •6.2 Организация отопления
- •6.3 Организация вентиляции
- •6.4 Микроклимат
- •7. Гигиена труда врачей основных специальностей
- •Производственные факторы, оказывающие неблагоприятное влияние на организм медицинских работников
- •Гигиена труда хирургов
- •Гигиена труда акушер-гинекологов
- •Гигиена труда терапевтов
- •Гигиена труда врачей-стоматологов
- •8. Медицинские отходы
- •Определения понятия медицинских отходов
- •8.1. Гигиеническая характеристика медицинских отходов
- •Характеристика опасности медицинских отходов для персонала лечебных учреждений, населения и окружающей среды
- •2. Химические риски
- •8.2. Классификация медицинских отходов
- •Классификация отходов по морфологическому составу
- •Классификация медицинских отходов по классу опасности
- •Критерии разделения медицинских отходов на классы по степени их опасности
- •8.3 Общие правила обращения с медицинскими отходами
- •Медицинские отходы класса а
- •Медицинские отходы класса б
- •Медицинские отходы класса в
- •Требования к участку по обращению с медицинскими отходами классов б и в
- •Состав и минимальная площадь помещений участка обращения с отходами классов б и в
- •**При объеме обрабатываемых отходов до 200 л в сутки допускается наличие минимального набора помещений в составе двух зон
- •Общие требования к участку
- •Требования к помещениям участка
- •Медицинские отходы класса г
- •Медицинские отходы класса д
- •При обращении с медицинскими отходами запрещается:
- •Ориентировочные количественные нормы накопления отходов в медицинских организациях
- •8.4. Методы обеззараживания и/или обезвреживания и утилизации медицинских отходов
- •Термические методы
- •Термохимические утилизаторы
- •Технологии сжигания
- •Свч-технологии
- •Химические утилизаторы
- •9. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
- •9.1. Основы современной классификации исмп
- •Классификация исмп, вызываемых патогенными микроорганизмами
- •Классификация исмп, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами
- •9.2. Факторы, определяющие рост исмп
- •9.3. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
- •9.4. Мероприятия по профилактике исмп
- •I. Неспецифические мероприятия:
- •II. Специфическая профилактика
- •1. Архитектурно-планировочные мероприятия:
- •2. Санитарно-технические мероприятия:
- •3. Санитарно-профилактические (противоэпидемические) мероприятия:
- •4. Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия:
- •10. Виды гигиенического режима в медицинских организациях
- •IV. Режим личной гигиены больного
- •Тестовые задания
- •I. Выберите один правильный ответ
- •II. Выберите все правильные ответы
- •Эталоны ответов
- •Рекомендуемая литература основная
- •Дополнительная
- •Нормируемые показатели естественного, искусственного и совмещенного освещения основных помещений медицинских организаций (извлечение из СанПиН 2.1.3.2630-10)
- •Класс чистоты, рекомендуемый воздухообмен, допустимая и расчетная температура (извлечение из СанПиН 2.1.3.2630-10)
1. Архитектурно-планировочные мероприятия:
использование современных, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям, архитектурно-планировочных решений при строительстве и реконструкции зданий организаций здравоохранения;
рациональное размещение функциональных подразделений по этажам и корпусам с учетом требований противоэпидемического режима;
выполнение требований и рекомендаций по устройству инфекционных отделений, операционных блоков, родильных залов и др. Особое внимание следует уделять устройству амбулаторно-поликлинических учреждений и отдельных кабинетов;
соблюдение санитарных норм и правил размещения оборудования и эксплуатации помещений с соблюдением принципа функционального зонирования;
оптимизация разграничения потоков с различной степенью эпидемической опасности при организации движения персонала, пищи, белья, инструментов, отходов и др.
2. Санитарно-технические мероприятия:
обеспечение водоснабжения, вентиляции, отопления и освещения организаций здравоохранения в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами и правилами.
3. Санитарно-профилактические (противоэпидемические) мероприятия:
обеспечение соответствия класса чистоты помещений в лечебно-профилактической организации проводимым в них производственным процессам;
реализация адекватных изоляционно-ограничительных мероприятий;
обеспечение условий, необходимых для соблюдения требований по обработке рук медицинского персонала, операционного и инъекционного полей, санитарной обработке кожных покровов пациентов, по организации текущей и заключительной дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения;
внедрение современных технологий уборки помещений;
соблюдение противоэпидемических требований и санитарных норм по сбору, временному хранению, обеззараживанию (обезвреживанию) и удалению медицинских отходов;
внедрение современных технологий приготовления, транспортировки и раздачи пищи;
соблюдение правил личной гигиены и санитарных норм ухода за больными;
соблюдение бельевого режима, более широкое применение одноразового белья, одежды для медицинского персонала и текстильных изделий, применяемых для ухода за пациентами;
обеспечение должных санитарно-гигиенических условий на рабочих местах медицинского персонала;
проведение санитарно-просветительной работы среди пациентов стационаров.
4. Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия:
максимальная замена изделий многократного применения на изделия однократного применения;
организация в учреждениях здравоохранения централизованных стерилизационных отделений (ЦСО), отвечающих современным требованиям;
обработка (дезинфекция, предстерилизационная очистка) изделий медицинского назначения, в том числе эндоскопов с использованием моюще-дезинфицирующих машин;
стерилизация изделий медицинского назначения с использованием оборудования на основе новых стерилизующих агентов (холодная плазма и др.);
обеззараживание и очистка воздуха с использованием эффективных, безопасных для медицинского персонала и пациентов средств и оборудования;
применение высокоэффективных и малотоксичных средств дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации;
использование эффективных и малотоксичных, удобных в применении кожных антисептиков для обеззараживания рук медицинских работников и кожного покрова пациентов.