Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
нервные болезни.doc
Скачиваний:
130
Добавлен:
16.12.2018
Размер:
316.93 Кб
Скачать

Рекомендации

По назначению дополнительных исследований

При некоторых заболеваниях нервной системы

Болезни периферической нервной системы

Невралгия тройничного нерва. Рентгенография придаточных пазух носа, консультация стоматолога и отоларинголога для исключения заболеваний полости рта и придаточных пазух носа. По показаниям - консультация окулиста (состояние глазного дна и внутриглазного давления). При подозрении на сосудистый генез лицевых болей - измерение височного давления и реовазографическое исследование. В случае невралгии III ветви - рентгенография челюстно-височных суставов для исключения синдрома Костена.

Неврит лицевого нерва. Консультация отоларинголога (отоскопия, при необходимости - аудиометрия, камертональные пробы).

Неврит слухового нерва. Консультация отоларинголога (аудиометрия, камертональные исследования и др.); при подозрении на невриному VIII нерва — рентгенография пирамидок височных костей по Стенверсу, исследование глазного дна.

Межреберная невралгия. Рентгенография грудного отдела позвоночника и легких. Консультация терапевта.

Шейно-плечевой плексит и радикулит. При указании в анамнезе на травму и подозрении на патологию позвоночника - рентгенография шейного и верхнегрудного отделов позвоночника и костей плечевого пояса. При подозрении на туберкулёзную или опухолевую природу процесса - рентгенография позвоночника и легких, на аневризму сосудов - ангиография. При необходимости - консультация хирурга, фтизиатра или онколога.

Пояснично-крестцовый плексит. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, костей таза, женщинам консультация гинеколога, пожилым мужчинам - уролога.

Пояснично-крестцовый радикулит. Рентгенография позвоночника, по показаниям - консультация гинеколога и уролога. Больным с подозрением на метастазирование опухоли в позвоночник производится повторная рентгенография позвоночника, исследование внутренних органов (легких, почек, органов малого таза). По показаниям -люмбальная пункция, артериальная осциллография.

Больным с невритом лицевого нерва, плекситом, поражением нервов конечностей спустя 2-3 недели от начала заболевания по показаниям проводится исследование электровозбудимости.

Сосудистые заболевания головного мозга (гипертоническая болезнь, атеросклероз, острые нарушения мозгового кровообращения)

Общий анализ крови, вычисление индекса Кребса.

Коагулограмма: длительность кровотечения, свободный гепарин крови, время рекальцификации плазмы, протромбиновый индекс, время инактивации тромбина, число тромбоцитов, содержание фибриногена, фибринолитическая активность

Определение содержания в крови холестерина и лецитина (вычисление холестерин-лецитинового индекса), сахара, остаточного азота. Исследование белковых фракций сыворотки крови.

Анализ мочи по Зимницкому. Измерение артериального давления на обеих руках, а также височного давления с вычислением височно-плечевого индекса. Исследование глазного дна. Измерение ретинального давления. Измерение венозного давления.

При диагностике ранних стадий атеросклероза, при наличии признаков дисциркуляции в магистральных сосудах головы - реоэнцефа-лография.

При подозрении на наличие аневризмы сосудов головного мозга — ангиография.

Электроэнцефалография. Электрокардиография. При подозрении на ревматическую природу заболевания — ревматические пробы. Консультация терапевта.

Люмбальная пункция (обязательна при подозрении на субарахноидальное кровоизлияние, показана для дифференциальной диагностики характера инсульта, при отсутствии стволовых расстройств). Составление родословной.