Миопатия

Исследование креатинового обмена.

Исследование электровозбудимости мышц.

В некоторых случаях — биопсия пораженных мышц.

Составление родословной.

Пароксизмальная миоплегия

Тот же комплекс исследований, что и при диэнцефальном синдроме.

Определение в крови содержания сахара, калия и кальция в момент приступа.

Исследование электровозбудимости вне и во время приступа.

Составление родословной.

Миотония

Определение механической возбудимости мышц.

Исследование электровозбудимости мышц (миотоническая реакция).

При необходимости проводится тот же комплекс исследований, что и при диэнцефальном синдроме.

Составление родословной.

Миастения

Рентгенография вилочковой железы.

Проводится тот же комплекс исследований, что и при диэнцефальном синдроме.

Прозериновая проба.

Исследование электровозбудимости мышц (миастеническая реакция).

Гепато-лентикулярная дегенерация

Исследование функций печени: содержание тромбоцитов, протромбина, холестерина, билирубина в крови; проба Вельтмана; проба Кви ка-Пытеля.

Определение содержания меди в моче.

Офтальмологическое исследование (выявление кольца Кайзер-Флейшера).

Составление родословной.

Заболевания вегетативной нервной системы

Круг исследований определяется характером заболевания. Измерение артериального давления в динамике. Измерение височного давления с вычислением височно-плечевого коэффициента.

Исследование кожной температуры.

Исследование потоотделения.

Осциллография, нитроглицериновая проба.

Плетизмография, “холодовая” проба.

Гемодинамическая проба Боголепова.

Гемодинамический феномен Кречмера.

Определение уровня ацетилхолина, холин-эстеразы в крови и катехоламинов в крови и моче.

Реоэнцефалография.

Электроэнцефалография.

Функциональные заболевания нервной системы

При необходимости проводятся те же исследования, что и при заболеваниях вегетативной нервной системы.

При висцеральных жалобах - соответствующие исследования по органам и системам.

Консультация терапевта.

Психологическое исследование.

Консультация психиатра (по показаниям).

Методика составления родословных

Генеалогические схемы являются важным звеном в обследовании больного, их составление предшествует клинико-лабораторному исследованию. Особенно важен анализ родословных у больных с наследственными заболеваниями. Графическое изображение родственных связей в семье с помощью условных обозначений (см. Условные обозначения) дает возможность установить тип наследования отдельных физиологических и патологических признаков.

Родословные начинают составлять с определенного члена семьи, чаще больного, который называется пробандом. Лица одного поколения с пробандом располагаются по горизонтальной линии, каждое предшествующее поколение располагается на схеме также по горизонтальной линии выше линии пробанда. Лица мужского пола обозначаются квадратом, лица женского пола — кружком. Прямая линия между квадратом и кружком обозначает брак, идущая книзу линия ведет к детям, которые располагаются в возрастном порядке — старшие слева, младшие справа. Специальными обозначениями отражаются умершие дети, дети с уродствами и др. Нередко при составлении родословной вводятся буквенные обозначения для графического отображения отдельных нозологических единиц по первой букве заболевания, например, А — алкоголизм, Э — эпилепсия и т. д. Для удобства составления родословной сначала можно вычертить родственные связи, касающиеся матери пробанда (материнская линия), затем чертят отцовскую линию. При составлении родословных иногда не обозначают ту линию, где нет исследуемого признака, и чертят линию с наличием патологического признака (см. Условные обозначения).