- •Модуль Змістовний модуль 3 практичнЕ заняття №19
- •II. Відшукайте всі правильні відповіді на запитання.
- •III. Знайдіть помилку у відповідях на запитання.
- •V. Зміст навчання травми лор-оргаhiв.
- •Травми вуха.
- •Пошкодження зовнішнього вуха.
- •Зовнішній слуховий прохід (зсп) .
- •Лор контузії.
- •Диференцiальний дiагноз центральних I периферичних лор-контузiй.
- •Травми глотки, стравоходу, гортані, трахеї.
- •Травми шийного відділ стравоходу.
- •Пошкодження гортані і трахеї.
- •Особливості клінічного перебігу травм трахеї.
- •Ускладнення при пораненні гортані і трахеї.
- •Травми носа і біляносових пазух.
- •Травми біляносових пазух.
- •Vі Орієнтована основа дії
- •VII Система навчальних завдань для перевірки кінцевого рівня знань.
- •Задача № 1
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Задача № 20
- •Відповідь 1
- •Відповідь 2
- •Відповідь 15
- •Vііі. Методика проведення заняття та організаційна структура заняття
- •II. Відшукайте всі правильні відповіді на запитання.
- •III. Знайдіть помилку у відповідях на запитання.
- •Ситуаційні задачі для перевірки кінцевого рівня знань. Задача № 1
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Задача № 20
- •Відповіді на ситуаційні задачі для перевірки кінцевого рівня знань. Відповідь 1
- •Відповідь 2
- •Відповідь 15
Ситуаційні задачі для перевірки кінцевого рівня знань. Задача № 1
Хлопчик H., 10 років, під час падіння вдарився носом до підлоги, Через день звернувся в ЛОР-кабінет поліклініки з скаргами на відсутність дихання через ліву половину носа, незначний біль в області носа.
При огляді зовнішнього носа ознак травми не знайдено. Передня риноскопія: зліва на перегородці носа - округлої форми випинання, слизова оболонка над ним рожевого кольору з ціанотичним відтінком. Дихання через ліву половину носа відсутнє.
1. Попередній діагноз.
2. Визначте план обстеження.
3. Визначте план лікування (а,б).
Задача № 2
У хворого А., віком 45 років, через 3 роки після виникнення головного болю, періодичного шуму у вухах, з'явилась носова кровотеча. Через 20 хвилин хворий втратив 200мл крові. Місце кровотечі - середня ділянка медіальної стінки правої половини носа.
Визначте:
1) важкість (ступінь) кровотечі.
2) найбільш вірогідна причина кровотечі.
3) найбільш доцільний спосіб зупинки кровотечі.
Задача № 3
Хворому Б., віком 34 роки, тупим предметом нанесений удар в область носа. При пальпації виявлена патологічна рухливість спинки носа, крепітація кісткових відламків, підшкірна повітряна крепітація. При передній риноскопії спостерігається кровотеча і лікворея.
1. Встановіть діагноз (детальна характеристика травми).
2. В чому небезпечність наявності ліквореї.
3. Призначте лікування.
Задача № 4
В результаті відкритого проникного поранення осколком міни правої лобної пазухи утворились кісткові відламки передньої, нижньої і тріщини задньої стінки.
1. Якими методами обстеження можна це довести?
2. Яке хірургічне втручання необхідно виконати, доступ і заключний етап (до закриття рани) операції?
3. Ваша думка що до тампонування після операції правої половини носа?
Задача № 5
Після тупої травми носа у хворого М., в той же день з'явилось утруднене дихання через праву половину носа, незначний біль при доторкуванні до нього. Hа 3-й день підвищилась температура тіла до 38.2 градусів, на 5-й день температура досягла 39 градусів, хворий відчув утруднене дихання і через ліву половину носа.
Передня риноскопія: двобічне випинання перегородки носа. Дихання через ніс відсутнє.
1. Який попередній діагноз?
2. Яке обстеження необхідно провести?
3. План лікування (конкретно, а не взагалі).
4. Можливе ускладнення цього патологічного процесу.
Задача № 6
Під час боротьби один з борців сильно притиснув рукою вушну раковину суперника. Внаслідок цього в області верхньої частини зовнішньої (передньої) поверхні правої раковини з'явилась припухлість півкулястої форми, шкіра над ним червоного кольору з ціанотичним відтінком. При пальпації утворення безболісне, флуктуюче.
1. Який попередній діагноз?
2. Які додаткові обстеження необхідні?
3. Послідовність лікувальних заходів?
4. Можливі ускладнення?
Задача № 7
До хворого М., що знаходиться на лікуванні в нейрохірургічному відділені запросили консультанта оториноларинголога.
З анамнезу відомо, що три дні тому, хворий впав і вдарився потилицею до каменю, втратив свідомість, яка не повернулась до нього на час прибуття оториноларинголога. Загальний стан здоров'я хворого важкий.
При обстежені хворого консультант виявив кров’яний згусток і спинномозкову рідину в зовнішньому слуховому проході правого вуха, розрив барабанної перетинки в задньо-верхньому квадранті, периферичний параліч правого лицьового нерва. В день обстеження у хворого з'явився синяк в області повік і під кон’юнктивою очного яблука.
1. Ваш попередній діагноз?
2. Які додаткові (з точки зору оториноларинголога) обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу?
3. Який перелом піраміди можна передбачити виходячи з отоскопічної картини та неврологічної симптоматики? Де проходить лінія перелому?