Характеристика отдельных плазменных факторов свёртывания крови Фактор I (фибриноген)
Стабильный белок-глобулин;
Молекулярная масса — 341 000 дальтон; длина молекулы 46 нм
Место синтеза — печень;
Содержание в плазме — 1.8—4.0 г/л;
Период полужизни в плазме после внутривенного введения — 4—5 дней;
Минимальный уровень, необходимый для гемостаза — 0.8 г/л;
Хромосома, кодирующая синтез — 4q23-q32.
Фибриноген является плазменным глобулином,
Молекула состоит из шести полипептидных цепей (две Аα-цепи, две Вβ-цепи и две γ-цепи). Структура фибриногена — Аα2Вβ2γ2 (рис. 712071610).
Рис. 712071610. Схематическое изображение фибриногена, его структуры (АαВβγ)2, заряженных концов, сайтов расщепления тромбином (стрелки) четырех пептидных связей Arg-Gly.
Вβ- и γ-цепи содержат сложные олигосахариды, связанные с остатками аспарагина (Asn). Концы молекул фибриногена обладают сильным отрицательным зарядом; это обусловлено присутствием большого количества остатков аспартата и глутамата в А-области цепи Аα и в В-области области цепи Вβ (рис. 712071610). Помимо этого В-область цепи Вβ содержит необычно отрицательно заряженный остаток тирозин-О-сульфата. Отрицательно заряженные концы молекул фибриногена не только способствуют растворимости последних в воде, они отталкивают концы других молекул фибриногена, что предотвращает агрегацию последних.
Под действием тромбина (фактор IIa), расщепляющего пептидные связи Apr—Гли, от фибриногена отщепляются четыре низкомолекулярных пептида, и он превращается в фибрин-мономер (Im), способный к аутополимеризации за счет свободных связей.
Фактор II (протромбин)
Сериновая протеаза. Гликопротеин, по электрофоретической подвижности относится к 2-глобулинам; молекулярная масса — 68 000—72 000 дальтон; синтезируется в печени при участии витамина К; содержание в плазме крови — около 0.1 г/л (100 мкг/л) или 80-120% активности; период полужизни в плазме после внутривенного введения — 67—106 ч; минимальный уровень, необходимый для гемостаза — 20—40%; хромосома, кодирующая синтез — 11.
Протромбин является стабильным протеином, имеет специфическую особенность — связывать кальций (одна молекула протромбина связывает 10—12 ионов Са2+), при этом происходят конформационные изменения структуры белка протромбина. Протромбин превращается в тромбин под влиянием комплекса протромбиназы.
Под действием протромбиназы от него отщепляются -, - и -тромбины (фактор IIа): -тромбин очень активен, но быстро нейтрализуется антитромбином III; -тромбин менее активен, но устойчив к действию гепарина и антитромбина III; -тромбин не имеет свертывающей активности, но обладает фиб- ринолитическим действием.
Фактор III (тканевый тромбопластин)a
Это комплекс липопротеиновой природы с очень высокой молекулярной массой до 167 000 000 дальтон. Он содержится в различных тканях — легких, головном мозге, печени, плаценте, почках, эндотелии сосудов (в эндотелиальных клетках в небольшом количестве) и выделяется в кровь при повреждении тканей.
В присутствии ионов кальция активирует фактор VII и участвует в трансформации протромбина в тромбин.
Апопротеин III в комплексе с фосфолипидами;
входит в состав мембран клеток многих тканей; эритроциты, лейкоциты и тромбоциты содержат только лицидный комплекс — при контакте с фактором VIIa и IV способен активировать фактор X (по быстрому пути). Он является матрицей для развертывания реакций образования протромбиназы, что обеспечивает высокую локальную концентрацию факторов свертывания;
