76. Хирургические методы лечения хронических периодонтитов. Гемисекция. Ампутация. Показания и противопоказания, подготовка и этапы операции.

Наиболее распространенным и эффективным методом лечения хронических периодонтитов является резекция верхушки корня. Операцию проводят на однокорневых, реже на малых и больших коренных зубах, что объясняется трудностью доступа к околоверхушечным воспалительным очагам, сложностью пломбирования узких корневых каналов, травматичностью операции, а также опасностью повреждения верхнечелюстного синуса и содержимого нижнечелюстного канала.

Резекции верхушки корня предшествует механическая, антисептическая обработка корневого канала с последующим заполнением его твердеющим пломбировочным материалом.

Операцию проводят под местной проводниковой или инфильтрационной анестезией. По показаниям назначают седативную подготовку. Проводят линейный или Г-образный разрез длиной 1,5-2 см через слизистую оболочку и надкостницу. Основание лоскута должно быть обращено к переходной складке, что обеспечивает большую его жизнеспособность. Вершина разреза должна находится на уровне середины корня. Лоскут, выкроенный таким образом, перекрывает образовавшийся дефект кости. При необходимости ревизии альвеолярного отростка или одновременного удаления расположенных рядом зубов целесообразнее выкраивать трапециевидный лоскут. Слизисто-надкостничный лоскут отсепаровывают узким распатором. Лоскут прошивают лигатурами-держалками. Одним из методов хирургического лечения зубов, пораженных хроническим периодонтитом, является гемисекция и ампутация корней.