43.Припой и его свойства (для нержавеющей стали и золота), требования, предъявляемые к ним.

ПАЯНИЕ — процесс соединения металлических частей протезов посредством расплавления родственного сплава с более низкой температурой плавления. Припой – металл или сплав, заполняющий зазор между соединяемыми деталями при паянии. Пайка происходит при нагревании открытым пламенем, поэтому на поверхности металлов может образоваться пленка окислов, кото­рая не позволит продиффундировать припою. Не допустить образования окисной пленки к моменту дости­жения рабочей температуры в спаиваемых деталях, это достигается применением различных паяльных веществ, или флюсов. Наибольшее распространение получила бура. При нагревании бура поглощает кислород, препятствуя доступу его к металлу и образованию на поверхности последнего окислов. Кроме того, бура способствует луч­шему растеканию припоя. Детали, составляющие протез, при спайке должны быть зафиксирова­ны в том положении, в каком находятся на рабочей модели. Для этого их скрепляют при помощи липкого воска, протез снимают с модели и приступают к гипсовке. Удалив воск, промазывают спаиваемые места насыщенным раствором буры. Для соединения спаиваемых деталей перед пайкой предложен метод точечной электросварки с помощью специального аппарата. Зачищенные от окалины поверхности стальных и хромокобальтовых протезов помещают на рабочую модель. К двум участкам подводят электроды и включают ток на очень короткий период (лучик в реле времени). На контактирующих поверхностях происходит точечная сварка, позволяющая производить в последующем пайку деталей без гипсовки. Сильный перегрев и большое количе­ство буры могут вызвать кипение припоя и образование пор. Припои должны обладать рядом свойств: 1) механиче­ские свойства припоя должны быть близки к механическим свойст­вам соединяемых металлов; 2) температура плавления припоя должна быть ниже температур' плавления основного металла; 3) структура припоя должна соответствовать структуре основного металла; 4) припой должен быть жидкотекучим и хорошо диффундировать в поверхность металла; 5) припой не должен подвергаться коррозии в полости рта; 6) цвет припоя не должен резко отличаться от цвета основного металла. Припои: ЗлСрКдМ-750-30, ПСР-37.

44. Методы протезирования штифтовыми конструкциями: пшз, по Ричмонду, по Ахмедову, по Ильиной-Маркосян, кшв.

Показания: 1)на фронтальн зубахВЧ, первых премолярах и клыках НЧ 2) Штифтовый зуб в качестве опоры мостовидного протеза.3) для шинирования зубов при заболеваниях пародонта.4) Штифтовая конструкция для фиксации внутриальвеолярных переломов корня.5) Штифты для реплантированных зубов.

Различными авторами предложено много модификаций штифтовых зубов, но все на три группы.1. ШК, в которых надкорневая часть только соприкасается с культей зуба: а) пластмассовый штифтовый зуб; б) стандартные штифтовые конструкции; в) паянный штифтовый зуб; г) литой штифтовый зуб. 2. Штифтовые зубы, при которых устье корне-

вого канала герметично закрывается вкладкой: а) по Ильиной-Маркосян:

в) штифтовая культевая вкладка; 3. Штифтовые конструкции, которые герметически закрывают культю зуба не только надкорневой пластинкой, но дополнительно кольцом или полукольцом:а) по Ричмонду ;в) по Ахмедову;

Требования к корню: корень устойчив и достаточной длины, ткани не поражены кариозн процессом, достат толщины и твердости, не менее 2 мм, окруж ткани не должны быть поражены воспалит процессом, кК запломбир на 1/3, сохранность циркулярн связки. Ричмонд: корень над уровнем десны на 1,5мм.

ПШЗ – несъемный протез, представляющий собой искусственный зуб, состоящий из корневой части в виде штифта, закрепляемого в корневом канале зуба и коронковой части, полностью восстанавливающей дефект его разрушенной естественной коронки.

КШВ – несъемный микро протез предназначенный для реставрации культи зуба при наличии различных вариантов(пригодных к использованию) сохраненной его наддесневой части. Она обеспечивает создание формы культи необходимой для качественного изготовления и удержания покрывной ортопедической конструкции на восстанавливаемом зубе. ЛКШВ – разновидность КШВ, котор отливают из металла по индивидуально смоделированной репродукции; мб цельной и сборной(составной)

по Ричмонду:1)подготовка корня.2)получение размеров окружности корня.3)припасовка кольца и штифта.4)получение оттиска с кольцом и штифтом и изготовление модели.5)припасовка каппы со штифтом.6)получение оттисков и отливка моделей с каппой.7)изготовление коронки.8)фиксации протезов в полости рта.

по Ахмедову: это конструкция удобна при сохранившейся придесневой части коронки.1)препарирование коронковой части зуба.2)получение слепков с обоих зубных рядов.3)изготовление штампованной коронки;)припасовка штифта и коронки в клинике.5)получение слепка и определение цвета будущей пластмассовой облицовки.6)спайка в лаборатории зуба и штифта, изготовление облицовки.7)шлифовка и полировка.8)готовый зуб со штифтом припасовывают в полости рта и фиксируют на цемент.

Ильина-Маркосян Л. В. предложила замену надкорневой пластинки (см. описание зуба по Ричмонду) вкладкой с поперечным сечением 2—3 мм. По ее мнению, вкладка должна плотно прилегать к стенкам полости, подготовленной в культе корня. Это приспособление в сочетании с круглым проволочным корневым штифтом автор назвала амортиза-

тором или фиксатором. Методика изготовлениятакой конструкции следующая:1)сошлифовыние культи до уровня десны; 2)обраб корень; 3)моделир вкладку из воска и надкорн. защитку; 4)отливка в лабор.;5)проверка; 6) оттиск; 6)моделир-ка искусств. коронки, спаивание защитки и надкорн. пластинки; 7)клиника.