Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
экзамен шпоры.docx
Скачиваний:
322
Добавлен:
17.04.2019
Размер:
384.85 Кб
Скачать

93. Клинико-лаюораторные этапы изготовления литой коронки.

1. Клинический. Препарирование зубов. Снятие оттисков. Определение цвета облицовки по расцветке.

1. Лабораторный. Отливка комбинированной модели. Изготовление литого металлического колпачка (каркаса).

2. Клинический. Припасовка литого металлического каркаса в полости рта.

2. Лабораторный. Нанесение пластмассового покрытия на каркас.

3. Клинический. Фиксация металлопластмассовой коронки.

94.Показания и методика изготовления коронок по Бородюку и модификации Величко л.С. Комбинированная коронка по н.Д.Бородюку

Опорой является штампованный колпачок, плотно прилегающий к поверхности опорного зуба. В его придесневой части с вестибулярной поверхности с помощью специальных щипцов наносится перфорация и перфорированный участок колпачка отводится от поверхности зуба в виде прерывистого козырька (“первый полюс ретенции”). Из воска моделируются режущий край, часть небной поверхности с дужкообразным креплением для пластмассы (“второй полюс ретенции”). Затем воск заменяют на металл и отлитуюзащитку спаивают с колпачком. Пластмассовая фасетка надежно удерживается в придесневой части посредством козырька и не участвует в окклюзионных отношениях с антагонистами (окклюзионные движения осуществляются только на металлической защитке).

Комбинированная коронка по л.С.Величко

Зубы препарируют как под обычную коронку с пластмассовой облицовкой, после чего режущий край зубов укорачивают на 1,5-2 мм, на оральной поверхности их препарируют уступ от режущего края до бугорка на глубину 1 мм. С отпрепарированного зуба снимают оттиск альгинатной массой или гипсом. Коронку готовят по штампику без восстановления анатомической формы. Готовую коронку (колпачок) припасовывают на зуб. Убедившись в правильности изготовления и припасовки, коронку снимают с зуба и вырезают отверстие на вестибулярной поверхности и ее соответствии проекции будущего дужкообразного крепления. После повторного наложения коронки на зуб получают оттиск для изготовления рабочей и вспомогательной модели. В окклюдаторе на орально-режущей поверхности коронки моделируют из воска защитную пластинку с дужкообразным креплением для пластмассы, свободные концы которых вводят в отверстия коронки и доводят до касания с гипсом. Восковую репродукцию защитной пластинки в литейной лаборатории заменяют на металл. Металлическую защитную пластинку припасовывают и припаивают к коронке. После пайки готовую металлическую коронку шлифуем, полируем и припасовываем на зубе. Проверив правильность ее изготовления, снимаем и полностью вырезаем вестибулярную поверхность. После этого заполняем коронку расплавленным воском, накладываем на зуб и получаем оттиск, по которому готовят гипсовую модель с металлической частью коронки. На модели моделируем из воска вестибулярную поверхность коронки, воск заменяем на пластмассу соответствующего цвета. После окончательной обработки коронку припасовывают и фиксируют цементом.

95.Полное отсутствие коронки зуба. Клиника, функциональные нарушения, методы протезирования.

Кариес, повыш стираемость или травма часто приводят к полному разруш коронки зуба с сохранением его корня.При полном разрушении естественных коронок зубов важное значение имеет сохранение их корней,пригодных для протезирования, с целью профилак-тики дефектов и деформаций зубных рядов,предупреждения атрофии альвеолярных отростков. Патология: дефект зубн ряда- изменение функции жеват мышщ и ВНЧС, одностороннее жевание-изм функц жев мышщ и асимметрию лицеев скилета, повреждение слиз оболочки ПР, нарушение эстетики.Восстановление коронки зуба при его отсутствии осущ с пом штифтовых зубов и коронок на исусств кульиях.Штифтовой зубконстр,крепится в корн канале при моп штифта и восст коронку зуба.Шт зуб по Ричмонду, Протезирование комбинированной коронкой со штифтом поАхмедову,Штифтовый зуб по Л. В. Ильиной-Маркосян.ПШЗ. ЛКШВ.С пом анкеров(промыщленно изготовл штифтов), с пом системы Риббонд-и фотокомпозитов.риббонд-сходен с материалов для пуленепробив желетов.изм доину канала зондом, отрезают нить риббонда, пропитывают оптибондом сворач в шнурок и засвечивается, фотокомпозитом формируется коронка.