- •1.История развития ортопедической стоматологии.
- •2. Ортопедическая стоматология. Современное содержание, цели и задачи специальности.
- •3.Роль учёных бывшего ссср и рб в развитии ортопедической стоматологии и совершенствование оказания ортопедической помощи населению.
- •4.Функциональная анатомия жевательного аппарата. Мышцы жевательного аппарата – характеристика и их функция.
- •5. Движения н/ч (углы сагиттальных и трансверзальных путей).
- •6. Прикус. Виды прикуса и их хар-ка (физиологические, аномалийные, патологические).
- •7. Внчс.Особенности строения и функции.
- •8. Зубная, альвеолярная, базальные дуги, изменения их взаимоотнош. В связи с атрофией альвеолярного отростка. Окклюзионная плоскость. Окклюзионные кривые.
- •9. Строение сопр (классиф. Супле, подвижность и податливость), использ-е состояния со в протезировании съёмными протезами.
- •10. Выносливость периодонта при нагрузке, изменение её в зависимости от степени атрофии лунки. Резервные силы периодонта.
- •11. Диагноз и методика обследования больных в клинике ортопедической стоматологии.
- •12. Этические и деонтологические аспекты в клинике ортопед. Стом.
- •13. Взаимосвязь нарушений в зчс и деят-ть жкт.
- •14. Строение лица и его возрастные особенности. Антропометрические закономерности.
- •15. Изменения, происходящие в зчс, связанные с утратой зубов. Понятие об «относительном физиологическом покое» и «высота нижнего отдела лица».
- •16. Анатомическая форма зубов н/ч.
- •17.Периодонт, строение, ф-ции.
- •18.Строение и развитие зубочелюстной системы человека
- •19. Организация работы ортопедического кабинета и зуботехнической лаборатории.
- •20. Анатомическая форма зубов в/ч.
- •21.Исскуственные зубы для съёмного протеза, виды зубов, хар-ка материалов, применяемых для изготовления.
- •22. Аппараты, воспроизводящие движения н/ч.
- •23. Инструменты необходимые для приёма больных при изготовлении съёмных и несъёмных протезов.
- •24. Основные нозологические формы заболеваний зчс, подлежащие ортопед. И компл. Лечению.
- •25. Виды фиксации съёмных протезов (кламмерная, телескопическая, аттачмены, балочная).
- •26. Артикуляция и окклюзия. Виды окклюзий. Характеристика центральной окклюзии при ортогнатическом прикусе.
- •27. Методы обезболивания в клинике ортопед. Стом. Осложнения и методы предупреждения.
- •29. Параллелометрия, аппараты. Методы и правила проведения параллелометрии.
- •30. Подготовка пр к протезированию(терапевт., ортопед., хирург.).
- •31. Патология тв. Тк. Классиф. Блэка и Курляндского. Поражение тв. Тк. Зубов.
- •32. Методы обследования и показания к зубному протезированию (абсол. И относ.)
- •33. Вкладки, хар-ка, показания к применению. Материалы для изготовления вкладок.
- •34. Возможные осложнения и ошибки при изготовлении съёмных пластиночных протезов.
- •35.Моделировочные материалы, требования, предъявляемые к ним. Восковые конструкции.
- •36. Температурный режим полимеризации пластмассы.
- •37. История болезни, правила заполнения, её значение как научно-медицинского и юридического документа.
- •38. Материалы, применяемые для полировки протезов. Способы их применения.
- •39. Клинико-лабораторные этапы изготовления фарфоровых коронок.
- •40. Металлокерамические и металлоакриловые протезы, хар-ка. Этапы изготовления.
- •41. Принципы и закономерности формирования полостей под вкладки.
- •42. Протезы конструкции Румпеля, характеристика, показания к применению.
- •43.Припой и его свойства (для нержавеющей стали и золота), требования, предъявляемые к ним.
- •44. Методы протезирования штифтовыми конструкциями: пшз, по Ричмонду, по Ахмедову, по Ильиной-Маркосян, кшв.
- •45. Классиф. Зубных протезов. Особенности передачи жеват. Давл. На периодонт при разл. Конструкциях протезов.
- •46. Показания к сохранению и использованию корней зубов при протезировании.
- •47. Методы гипсовки съёмных протезов в кювету.
- •48. Виды и конструкции съёмных протезов. Хар-ка, составные части.
- •49. Самополимеризующиеся пластмассы, хар-ка, назначение.
- •50. Показания к устранению дефектов коронки зуба вкладкой. Закономерности формирования полостей для вкладок.
- •51. Пайка мостовидного протеза из хромоникелевой стали, золота, серебряно-палладиевого сплава.
- •52. Сплавы благородных ме, применяемые для изготовления протезов: физ. – хим., медико - биолог., технолог. Св-ва.
- •53. Обработка, шлифовка и полировка пластмассовых протезов.
- •54. Оттискные материалы. Классиф., требования, предъявляемые к ним.
- •55. Клинико–лабораторная последовательность изготовления ме штампов. Коронок (виды штамповок).
- •56. Полукоронки, хар-ка, показания, методы изгот-я.
- •57. Частичное отсутствие зубов. Этиология, клиника. Функц-ные наруш-я. Классиф. Дефектов зубных рядов.
- •58. Легкоплавкий ме и его св-ва, назначение.
- •59. Правила препарирования зубов под коронку. Зоны безопасности по Аболмасову и Клюеву. Особенности препарирования под различные виды коронок. Реакция тканей зуба на препарирование.
- •60. Сплавы неблагородных ме, применяемых для изготовления протезов: физ.-хим., медико-биол. И технолог. Св-ва.
- •61. Клинико-лабораторная послед-ть изготовления коронок с пластмассовой облицовкой по Белкну.
- •62. Виды мостовидных протезов по способу изготовления, по виду фиксации, по материалам.
- •63. Увеличение количества опорных зубов в мостовидном протезе, как метод нарастающего использования резервных сил периодонта зубного ряда.
- •64. Клинико-лабораторная последовательность изготовления мостовидного протеза со штампованными коронками (ме и комбинир.).
- •65. Методы изготовления вкладки.
- •66. Методы изготовления цельнолитых бюгельных протезов.
- •67. Подбор и правила постановки зубов при изготовлении чспп.
- •68.Ошибки, допускаемые при определении цо при частичном отсутствии зубов.
- •69. Особенности изготовления пластиночных протезов при наличии костных выступов и нёбного валика (торус палатинус).
- •70. Методика изготовления каркаса бюгельного протеза с заменой восковой модели на плаастмассовую.
- •71. Методика определения цо при частичной потери зубов.
- •72. Методика изготовления бюгельного протеза, состоящего из отдельных эл-тов.
- •73.Клинико-лабораторная последовательность изготовления чспп.
- •74. Правила изготовления простого удерживающего кламмера.
- •75. Методика припасовки и наложения съемных протезов, категории оценки правильности наложения съемных протезов.
- •76. Бюгельные протезы: карактеристика, составные элементы, показания к применению.
- •77. Возможные ошибки и осложнения при протезировании мп.
- •78.Правила пользования съемными протезами. Теория адаптации к протезу.
- •79. Кламмеры, назначение, виды. Кламмерные линии.
- •81. Чспп, характеристика, показания к изготовлению. Составные части.
- •82. Методика изготовления тела паяного мп.
- •83. Требования, предъявляемые к искусственным коронкам.
- •84. Методика получения оттисков при частичном отсутствии зубов.
- •85.Биологические и клинические основы конструирования мостовидных протезов.
- •86. Клинико-лабораторная последовательность изготовления пластмассовых коронок.
- •87. Закономерности фиксации бюгельных протезов и возможности перераспред. Функц-й нагрузки м/у опорными зубами и тканями протезного ложа.
- •88. Пародонтограмма, применение в клинике ортопед. Стом.
- •89. Показания к применению различных базисных материалов.
- •90. Клеммеры системы Нея. Характеристика, показания к применению.
- •91. Обработка, шлифовка и полировка Ме протезов.
- •92. Методика определения работоспособности жевательного аппарата (функциональные жевательные пробы).
- •93. Клинико-лаюораторные этапы изготовления литой коронки.
- •94.Показания и методика изготовления коронок по Бородюку и модификации Величко л.С. Комбинированная коронка по н.Д.Бородюку
- •Комбинированная коронка по л.С.Величко
- •95.Полное отсутствие коронки зуба. Клиника, функциональные нарушения, методы протезирования.
- •96.Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов.
- •97. Возможные ошибки и осложнения на различных этапах лечения искусственными коронками.
- •98. Полная потеря зубов (вторичная адентия). Причины, распространенность.
- •99.Функциональные и морфологические изменения при полной потери зубов.
- •100.Обследование больного при полной потере зубов.
- •101. Классификация беззубойв.Ч. По Шредеру, Курляндскому, Оксману.
- •103.Методы фиксации протезов на беззубых челюстях.
- •Мехнические методы
- •Физические методы
- •Биомеханические методы
- •Биофизические методы
- •104.Факторы стабилизации протезов при полном отсутствии зубов.
- •106.Методика получения анатомических оттисков для изготовления индивидуальных ложек.
- •107.Методы изготовления индивидуальных ложек, материалы, применяемые для их изготовления.
- •108.Припасовка индивидуальных ложек нав.Ч. При помощи функциональных проб.
- •109.Припасовка индивидуальных ложек на н.Ч. При помощи функциональных проб.
- •110.Методика получения функционального оттиска, обоснование выбора слепочного материала в зависимости от состояния со альвеолярного отростка.
- •111. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками, материалы для их изготовления, критерии оценки.
- •112.Методы определения высоты нижнего отдела и их характеристика.
- •114.Постановка зубов по стеклу (методика Васильева).
- •115.Особенности постановки зубов при прогеническом и прогнатическом соотношении альвеолярных отростков.
- •116.Проверка конструкции протеза и методика ее проведения при полном отсутствии зубов, возможные ошибки.
- •1. Ошибки при нахождении и фиксации вертикального компонента окклюзии (высоты нижнего отдела лица)
- •117. Клинические признаки и тактика врача при повышении или понижении высоты нижнего отдела лица на этапе проверки конструкции протеза.
- •120. Последовательность, методика припасовки и наложения протезов при полном отсутствии зубов, правила пользования протезами.
- •121.Процессы адаптации больного к протезу. Коррекция протеза, методика её проведения.
- •124/122. Лабораторные этапы изготовления полных съемных протезов.
- •123. Особенности проведения клинических этапов при полном отсутствии зубов на одной из челюстей.
- •125.Патологическая стёртость. Характеристика, этиология, патогенез, классификация.
- •Классификация м.Г. Бушана (1979 г.)
- •Классификация согласно мкб-10 (icd-10)
- •Классификация по принципу снижения высоты нижнего отдела лица
- •126.Патологическая стёртость (локализованная). Этиология, клиника, лечение
- •127. Патологическая стёртость(генерализованная форма). Клиника, диф.Диагностика, лечение).
- •1. Протезирование зубов искусственными коронками:
- •2. При наличии дефектов зубных рядов:
- •128.Особенности ортопедического лечения пат.Стираемостизубов, осложнённой дисфункцией внчс.
60. Сплавы неблагородных ме, применяемых для изготовления протезов: физ.-хим., медико-биол. И технолог. Св-ва.
Неблагородные сплавы. 1) Сплавы с низким содержанием золота — сплавы, содержащие по массе от 25% до 50% золота или металлов платиновой группы. Общая масса золота, платиновых сплавов и серебра составляет не менее 70%. 2) Co-Cr (КХС): сплавы, в которых основным элементом является Сг (не менее 25%), никель и молибден (не менее 4%). Общая масса Со, Ni, Сг составляет не менее 85% массы сплавов
1)Феррохромные сплавы (Fe-Cr). Сталь - сплав Fe с углеродом до 1,7%. Сталь лигированная - сплав стали к которому для улучшения механических свойств добавили значительное количество других металлов. Сталь лигированная нержавеющая - сплав стали, обладающий высокими антикоррозийными свойствами. В стоматологии применяются Fe-Cr сплавы (нержавеющая сталь), содержащие Fe (70-72%) основной компонент, углерод (0,1-0,3%), Сг (1-9%), Ni (8-11%), Si, Mg, Ti.
Нержавеющие стали
Сталь - это сплав железа с углеродом, который в результате первичной кристаллизации в равновесных условиях приобретает однофазную структуру.
СТАЛЬ МАРКИ 1X18H9 (ЭЯ-1) СОСТАВ: 1,1% углерода 9% никеля 18% хрома 2% марганца, 0,35% титана, 1,0% кремния, остальное - железо. ПРИМЕНЕНИЕ: используется в основном для изготовления несъемных протезов: индивидуальных коронок, литых зубов, фасеток.
СТАЛЬ МАРКИ 20Х18Н9Т СОСТАВ: 0,20% углерода, 9% никеля, 18% хрома, 2,0% марганца, 1,0% титана, 1,0% кремния, остальное - железо. ПРИМЕНЕНИЕ: из нержавеющей стали фабричным способом изготавливаются:
стандартные гильзы, идущие на производство штампованных коронок
кламмеры из проволоки круглого сечения (для фиксации частичных съемных пластиночных протезов в полости рта)
эластичные нержавеющие матрицы для контурных пломб следующих размеров:, а также полоски (металлические сепарационные, которые изготавливаются методом холодной штамповки из стальной нержавеющей термообработанной ленты, легко гнутся и не ломаются при изгибе до 120С.
СТАЛЬ МАРКИ 25Х18Н102С СОСТАВ: 0,25% углерода, 10,0% никеля, 18,0% хрома, 2,0% марганца, 1,8% кремния, остальное - железо. ПРИМЕНЕНИЕ: из нержавеющей стали фабричным способом изготавливаются:
зубы стальные ( боковые верхние и нижние) для паяных несъемных зубных протезов
каркасы стальные для изготовления мостовидных протезов с последующей их облицовкой полимером
проволоку диаметром от 0,6 до 2,0 мм.
СВОЙСТВА: легирование некоторыми элементами (никель, титан, марганец, кремний и др.) улучшают технологические и коррозийные свойства сплавов.
Углерод - придает твердость, хрупкость, увеличивает способность к коррозии.
Хром - придает устойчивость против окисления и коррозии, повышает твердость сплава, упругость, уменьшает его пластичность, вязкость и хрупкость. Является растворителем азота и обеспечивает необходимую его концентрацию в стали.
Никель - повышает пластичность, ковкость, вязкость, прочность, улучшает антикоррозийные свойства, снижает коэффициент линейного расширения сплава.
Титан - придает мелкозернистое строение стали, уменьшает хрупкость, устраняет склонность стали к межкристаллической коррозии.
Кремний - придает сплаву жидкотекучесть, более однородную структуру, улучшает его литейные свойства, повышает вязкость и упругие свойства стали.
Марганец - повышает прочность и твердость стали, снижает пластические свойства, улучшает показатели жидкотекучести, является хорошим поглотителем, снижает температуру плавления и способствует удалению вредных серных соединений в сплаве, обеспечивает необходимую концентрацию азота в стали.
Азот - повышает коррозийную стойкость, твердость, обеспечивает большой потенциал деформационного упрочнения, улучшает характеристики упругости, что обеспечивает стабильность сохранения формы в тонких ажурных конструкциях.
Температура плавления нержавеющей стали составляет 1460-1500С. Для паяния стали используется серебряный припой.
2) Кобальтохромовые сплавы Кобальтохромовые сплавы марки КХС СОСТАВ:
кобальт 66-67%, придающий сплаву твердость, улучшая, таким образом, механические качества сплава.
хром 26-30%, вводимый для придания сплаву твердости и повышения антикоррозийной стойкости, образующего пассивирующую пленку на поверхности сплава.
никель 3-5%, повышающий пластичность, вязкость, ковкость сплава, улучшая тем самым технологические свойства сплава.
молибден 4-5,5%, имеющий большое значения для повышения прочности сплава за счет придания ему мелкозернистости.
марганец 0,5%, увеличивающий прочность, качество литья, понижающий температуру плавления, способствующий удалению токсических зернистых соединений из сплава.
углерод 0,2%, снижающий температуру плавления и улучшающий жидкотекучесть сплава.
кремний 0,5%, улучшающий качество отливок, повышающий жидкотекучесть сплава.
железо 0,5%, повышающий жидкотекучесть, увеличивающий качество литья.
азот 0,1%, снижающий температуру плавления, улучшающий жидкотекучесть сплава. В то же время увеличение азота более 1% ухудшает пластичность сплава.
бериллий 0-1,2%
алюминий 0,2%
СВОЙСТВА: КХС обладает высокими физико-механическими свойствами, относительно малой плотностью и отличной жидкотекучестью, позволяющей отливать ажурные зуботехнические изделия высокой прочности. Температура плавления составляет 1458С, механическая вязкость в 2 раза выше таковой у золота, минимальная величина предела прочности при растяжении составляет 6300 кгс/см2. Высокий модуль упругости и меньшая плотность (8 г/см3) позволяют изготавливать более легкие и более прочные протезы. Они также устойчивее против истирания и длительнее сохраняют зеркальный блеск поверхности, приданный полировкой. Благодаря хорошим литейным и антикоррозийным свойствам сплав используется в ортопедической стоматологии для изготовления литых коронок, мостовидных протезов, различных конструкции цельнолитых бюгельных протезов, каркасов металлокерамических протезов, съемных протезов с литыми базисами, шинирующих аппаратов, литых кламмеров.
3) Сплавы на основе Ni - сплавы, в которых основной элемент Ni. Элементы этого сплава кроме никеля - Сг (не менее 20%), Со и молибден (Мо) (4%). Общая масса элементов = 85%. Ni: металл серебристо-белого цвета, t пл.=1455 С, тв.=680-780 Мпа. Повышает пластичность, уменьшает усадку и обеспечивает коррозионную устойчивость сплава. Мо: металл светло-серого цвета, t пл.=2620 С, обеспечивает улучшение структуры сплава. Применение Ni сплавов: при литье каркасов несъемных зубных протезов.
4) Титановые сплавы - содержат 99-99,5% чистого титана (Ti), t пл.=1668 С. Применяется при изготовлении съемных и несъемных зубных протезов. RENATITAN - обеспечивает низкий удельный вес. Его недостаток - высокая t пл.