Питание и ожирение

В России более 30% трудоспособного населения страдает избыточной массой тела и ожирением.

Энергонасыщенный рацион питания и потребление жирной пищи на фоне снижения физической активности являются главными причинами развития ожирения. Основную роль здесь играют семейные традиции употребления обильной высококалорийной пищи. Употребление большого объема пищи, богатой жирами и углеводами, особенно легкоусвояемыми, приводит сначала к развитию функциональных изменений в организме, а затем – к органическим. При избыточном потреблении энергии неуклонно увеличиваются жировые отложения в депо, при этом имеются данные о том, что регулярное превышение энергопоступления по сравнению с энергозатратами на 15-20% ведет к увеличению массы тела на 2-3 кг/год. Одним из органов, наиболее чувствительных к избытку жира в организме, является печень и желчевыводящие протоки. При ожирении наблюдаются дискинезия желчевыводящих путей, желчно-каменная болезнь, ожирение печени. Поражается и поджелудочная железа, что ведет к развитию панкреатита и даже сахарного диабета. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются ранним развитием гипертонической болезни, атеросклероза.

Общая стратегия профилактики избыточной массы тела и ожирения предполагает, начиная с детского возраста, нахождение как можно дольше на грудном вскармливании, максимальное сокращение добавок сахара в продукты и блюда прикорма, поддержание физической активности (не менее 30 мин. ежедневно), ограничение времени пассивного дневного отдыха (просмотр телевизора), увеличение употребления фруктов, овощей, сокращение употребления кондитерских изделий, конфет, чипсов, прохладительных напитков и других продуктов высокой калорийности.

Питание и сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистая патология остается ведущей причиной преждевременных смертей, а заболеваемость в этой группе имеет наибольшие показатели и тенденции к росту в мире.

Развитию способствуют несбалансированное питание, неадекватная физическая нагрузка (гиподинамия), курение. Риск развития сердечно-сосудистой патологии особенно повышается у лиц с избыточной массой тела. В питании, как правило, отмечается избыток продуктов, богатых насыщенными жирными кислотами, поваренной солью, легкоусвояемыми углеводами, при одновременном низком употреблении растительных продуктов (овощей, фруктов, зерновых).

В настоящее время большое значение придается не только общему количеству жира в рационе, но и его качественному составу, в частности – соотношению полиненасыщенных жирных кислот к насыщенным жирным кислотам. Особое внимание уделяется полиненасыщенным жирным кислотам из семейства омега – 3, которые содержатся в жире рыб и других морских обитателей и препятствуют развитию атеросклероза.

Одним из главных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний является артериальная гипертензия. Ее развитие связывают с избыточным поступлением с рационом поваренной соли при одновременном низком уровне калия. Разница в содержании поваренной соли в рационе около 2 г/сут приводит к повышению систолического давления на 5 мм рт. ст. в группе 15-19-летних и на 10 мм рт. ст. в группе 60-69-летних. Результаты применения гипо-натриевых диет убедительно доказывают их эффективность в снижении гипертензии. Риск развития артериальной гипертензии значительно снижается при соотношении в рационе калия (за счет фруктов и овощей) и натрия, как 1-1,5: 1.

Общая алиментарная стратегия профилактики сердечно-сосудистых заболеваний включает в себя несколько основных направлений:

1. Снижение содержания в рационе общего количества жира до 30% по калорийности, ненасыщенных жирных кислот – до 10% за счет ограничения жирных мясных и молочных продуктов и гидрогенизированных жиров.

2. Поддержание поступления с рационом полиненасыщенных жирных кислот на уровне 3-7% по калорийности за счет ежедневного использования в питании растительных масел, орехов и два-три раза в неделю рыбы.

3. Поддержание на оптимальном уровне поступления пищевых волокон, витаминов антиоксидантов, кальция за счет ежедневного использования достаточного количества фруктов, ягод, овощей, бобовых, нежирных молочных продуктов.

4. Снижение употребления поваренной соли до 6 г/сут и, по возможности, меньше.