Классификация антиаритмиков

Класс I. Препараты, блокирующие натриевые каналы (мембраностабилизирующие)

Класс I А. Умеренное замедление проведения, умеренное удлинение потенциала действия (хинидин, прокаинамид (новокаинамид), дизопирамид).

Класс I В. Минимальное замедление проведения, укорочение потенциала действия (лидокаин, тримекаин, мексилетин, токаинид, фенитоин (дифенин)).

Класс I С. Выраженное замедление проведения, минимальное удлинение потенциала действия (флекаинид, пропафенон)

Класс II. -Блокаторы (пропранолол, атенолол)

Класс III. Препараты, блокирующие калиевые каналы (амиодарон (кордарон), орнид (бретилий), соталол.

Класс IV. Препараты, блокирующие кальциевые каналы (верапамил, дилтиазем).

Класс V - брадикардические средства - брадизол

Тесты для определения итогового уровня знаний

1. Укажите изменения ЭКГ при терапии сердечными гликозидами:

1. удлинение интервала Р-Р;

2. укорочение интервала Q-T;

3. укорочение Р-Q.

2. При предсердных аритмиях применяют:

1. лидокаина гидрохлорид;

2. новокаинамид;

3. дигоксин;

4. амиодарон;

5. аймалин.

3. Определить группу лекарственных средств: обладают кардиотонической активностью, повышают влияние блуждающего нерва на сердце, могут вызвать атриовентрикулярную блокаду:

1. β - адреноблокаторы;

2. сердечные гликозиды;

3. антагонисты ионов кальция;

4. симпатолитики.

4. В отличие от противоаритмических средств I A группы противоаритмические средства I В группы не вызывают:

1. атриовентрикулярную блокаду;

2. отрицательный инотропный эффект;

3. гипотонию.

5. Антиаритмический эффект хинидина при аритмиях, возникших по механизму re – entry, связан с:

1. блокадой медленного натриевого тока и замедлением диастолической деполяризации;

2. ускорением выхода ионов калия из клетки и укорочением реполяризации;

3. блокадой входа ионов натрияв клету и выхода ионов калия из клетки и замедлением реполяризации.

6. Указать лекарственные средства, обладающие противоаритмической активностью за счет замедления диастолической деполяризации и удлинения эффективного рефрактерного периода:

1. тримекаин;

2. лидокаина гидрохлорид;

3. новокаинамид;

4. дизопирамид.

7. Эффект противоаритмических средств III группы при аритмиях, возникших по механизму re-entry, связан с:

1. замедлением реполяризации;

2. удлинением эффективного рефрактерного периода;

3. устранением одностороннего блока проведения импульса по проводящей системе сердца;

4. переводом одностороннего блока проведения импульса по проводящей системе сердца в двухсторонний.

8. Определите лекарственный препарат. Является самым активным антиаритмиком. Применяется при суправентрикулярных и желудочковых аритмиях. Вызывает нарушение функции щитовидной железы, развитие фиброза легких, кератомаляцию:

1. соталол;

2. тримекаин;

3. амиодарон;

4. брадизол;

5. верапамил.

9. Выберите средства, применяемые для устраняющие желудочковых аритмий при инфаркте миокарда:

1. лидокаин;

2. кватернидин;

3. атропин;

4. верапамил;

5. флекаинид.

10. Определить группу лекарственных средств. Обладает антиаритмической активностью за счет блокады медленного натриевого тока, а также за счет ускорения выхода калия из клетки и ускорения реполяризации клеточных мембран:

1. противоаритмические средства I А подгруппы;

2. противоаритмические средства I В подгруппы;

3. противоаритмические средства I С подгруппы.