Лабораторное занятие Десмургия

Цель: Научить студентов правильному применению повязок при травматических поражениях.

Вопросы для теоретической подготовки:

1. Понятие о десмургии.

2. Типы повязок по их назначению.

3. Правила наложения повязок.

4. Повязки на конечности, голову, грудную клетку, область таза и нижние конечности

Оборудование: Тематические таблицы, бинты, косынки.

Ход работы:

1. Проверка знаний студентами теоретического материала

2. Демонстрация преподавателем различных видов повязок

3. Освоение студентами практических навыков по применению повязок.

4. Проведение тестового контроля

Десмургия – раздел медицины, который изучает виды повязок, способы наложения и цели, с которыми они накладываются. Перевязочный материал, специальным образом закрепленный на поверхности тела, называется повязкой.

Повязки начали применять ещё в каменном веке. Чтобы остановить кровотечение и прикрыть полученную на охоте рану, человек использовал траву, древесную кору, песок. В трудах древнегреческого врача Гиппократа (IV век до н.э.) упоминается о применении сухих повязок и повязок, смоченных вином, мазевых повязок с растительными маслами. В хирургическую практику английским ученым Листером (1867) была введена антисептическая повязка, убивающая микробы в ране при помощи химических веществ (карболовой кислоты). В 1890 году Н.И. Пироговым и Бергманом в основу хирургической профилактики был положен новый принцип: не допускать загрязнения микробами всего того, что соприкасается с раной (асептика). Таким образом получила распространение асептическая повязка.

Существуют понятия «повязки» и «перевязка». Термин «повязка» определяет способ прикрытия ран. Он сосредотачивает в себе перевязочный материал, которым закрывают рану и способы удержания его на теле больного. Повязка состоит из двух частей: внутренней стерильной (которая соприкасается с раной) и наружной, которая закрепляет и удерживает повязку на ране. Процесс наложения повязки на рану называется перевязкой (действие). По виду материала повязки делятся на: мягкие (клеевые, косыночные, бинтовые), жесткие (шинные, гипсовые). В зависимости от цели повязки разделяются на: укрепляющие, т.е. удерживающие перевязочный материал; иммобилизирующие (неподвижные) для удержания в правильном положении отломков костей при переломах, для предотвращения болезненных явлений при транспортировке; повязки с вытяжением для обеспечения функционального лечения.

Укрепляющие повязки по способу фиксации перевязочного материала делятся на лейкопластырные, клеевые, косыночные, пращевидные, Т-образные и бинтовые.

Иммобилизирующие повязки можно разделить на две группы: шинные и отвердевающие. Каждая повязка применяется по показаниям, бинтовые, например, накладываются на раны, ожоги, отморожения, язвы. Они предотвращают от вторичного заражения микробами, высыхания раны, способствуют остановке кровотечения. Наложение так называемой окклюзионной (герметической) повязки при проникающем ранении грудной клетки необходимо при оказании первой медицинской помощи, так как она исключает проникновение воздуха в плевральную полость извне и нарушению акта дыхания.

Прежде чем наложить первичную повязку, нужно обнаружить рану, не загрязняя её и не причиняя боли пораженному. Верхнюю одежду или снимают, или разрезают. Сначала снимают одежду со здоровой стороны, затем с поврежденной. Нельзя отрывать от раны прилипшую одежду: надо осторожно остричь её ножницами и затем наложить повязку. Надевают снятую одежду в обратном порядке: сначала на пораженную, а затем на здоровую сторону.