- •Эталоны ответов
- •1. Морфологические и функциональные признаки здорового доношенного новорожденного.
- •2.Пограничные состояния периода новорожденности: определение, причины, клинические проявления и организация ухода при физиологической желтухе и физиологической убыли массы.
- •3. Недоношенный ребенок: определение, степени и причины преждевременных родов.
- •4.Первый патронаж к новорожденному ребенку: сроки проведения, цели и содержание.
- •5.Грудное вскармливание: определение, краткая характеристика грудного молока, преимущества грудного вскармливания.
- •6.Прикорм: определение, его виды, краткая характеристика, сроки введения.
- •7.Питание и режим кормящей матери. Правила кормления грудью.
- •8.Морфологические и функциональные признаки недоношенного ребенка.
- •9.Этапы выхаживания недоношенного ребенка, цели и задачи.
- •1 Этап (роддом):
- •2 Этап (специализированное отделение).
- •3 Этап (поликлиника).
- •10.Родовые травмы и повреждения: определение, причины, классификация. Родовая опухоль, кефалогематома: клиника, осложнения, лечение.
- •11.Заболевания кожи неинфекционного происхождения: потница, опрелости. Причины, клиника. Планирование лечения и ухода.
- •12.Омфалиты: определение, виды, клинические проявления. Лечение. Роль медсестры в организации ухода.
- •13.Виды профилактики рахита и их характеристика. Роль медсестры.
- •Неспецифическая:
- •Неспецифическая:
- •Специфическая:
- •14.Гемолитическая болезнь новорожденного: определение. Причины, клинические формы и их характеристика, консервативное лечение.
- •15.Рахит у детей. Определение. Клинические проявления в зависимости от степени тяжести.
- •16. Аллергический диатез: определение, причины, клинические проявления со стороны кожи и слизистых. Диетотерапия. Пищевой дневник. Роль медсестры в организации ухода.
- •17.Острый бронхит у детей. Определение. Предрасполагающие факторы. Диагностические критерии острого бронхита. Организация ухода и наблюдения.
- •18. Пневмонии у детей раннего возраста. Определение. Предрасполагающие факторы. Диагностические критерии. Организации ухода и наблюдения.
- •19.Железодефицитные анемии у детей: определение, группы риска, стадии развития, клинические проявления.
- •Группы риска:
- •20. Острый пиелонефрит у детей. Определение. Клинические синдромы и их характеристика. Особенности сестринского ухода.
- •21.Сахарный диабет у детей: определение, причины возникновения, факторы риска, формы, опорные и вспомогательные признаки. Особенности работы медсестры с больными сахарным диабетом.
- •22.Гломерулонефрит у детей. Определение. Клинические синдромы и их характеристика. Роль медсестры при уходе за больным.
- •23.Энтеробиоз у детей. Определение, клинические проявления, лечение и профилактика.
- •24.Острый стеноз гортани у детей: определение. Клинические проявления в зависимости от степени тяжести. Оказание неотложной помощи.
- •25.Гипертермический синдром у детей: определение, варианты клинического течения и их характеристика. Группа риска по развитию осложнений и оказание неотложной помощи.
- •26.Анафилактический шок у детей. Определение. Причины. Клинические проявления. Оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке.
- •27.Судорожный синдром у детей: определение, причины, клиническая характеристика. Оказание неотложной помощи при судорогах различной этиологии. Показания к госпитализации.
- •28. Гипогликемическая кома у детей: причины, клинические проявления. Оказание неотложной помощи при гипогликемической коме.
- •29. Гипоксемический криз. Причины, клинические проявления. Оказание неотложной помощи.
- •30.Причины носовых кровотечений у детей, виды, клинические проявления и оказание неотложной помощи.
3. Недоношенный ребенок: определение, степени и причины преждевременных родов.
Недоношенный ребенок - это ребенок, родившийся в сроки гестации 22-37 недель (259-154 дня) с М тела от 2500г до 500г, длиной тела менее 47(46) см.
Различают IV степени недоношенности:
I- срок гестации 37-35 недель;
II - 34-32 недели;
III-31-29 недель;
IV - 28-22 недели.
Масса ребенка при рождении не является абсолютным показателем недоношенности: нередко рождаются недоношенные дети с массой тела более 2500г.
Маловесных детей делят на:
с низкой массой - 2500-1500 г;
с очень низкой массой - 1500-1000г;
с чрезвычайно низкой массой – менее 1 кг.
Причины преждевременных родов делятся на 3 группы:
социально-экономические и демографические;
социально-биологические;
клинические.
Социально-экономические и демографические:
отсутствие или недостаточный уровень мед. помощи;
плохое питание беременной;
неудовлетворительные жилищно-бытовые условия;
нежеланная беременность;
уровень образования, образ жизни, особенности личности;
Социально-биологические:
у первородящих до 18 лет и старше 30 лет;
3 и более предшествующих прерываний беременности (аборт);
разбежка между двумя беременностями менее двух лет (короткие интервалы между родами);
предыдущее прерывание беременности;
профессиональные вредности (химическая, лекарственная, кожевенная промышленность, ночные смены, стоячая работа, поднятие тяжестей и т.д.);
вредные привычки;
генетическая предрасположенность, низкий социальный статус.
Клинические:
хронические соматические заболевания с обострением или в стадии декомпенсации;
хронические заболевания женской половой сферы;
эндокринопатии;
гестозы беременности;
острые инфекции во время беременности;
оперативные вмешательства во время беременности (лапаротомия);
психические и физические травмы, подъём тяжести, падения беременной женщины;
иммунологический конфликт (в теме ГБН) между беременной и плодом;
фетоплацентарная недостаточность;
ВУИ, аномалии развития, хромосомные болезни.
4.Первый патронаж к новорожденному ребенку: сроки проведения, цели и содержание.
Патронаж – это активное посещение пациента на дому.
СХЕМА ПРОВЕДЕНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКИХ ПАТРОНАЖЕЙ.
Возраст ребенка |
Частота патронажей |
Новорожденный |
1 патронаж в первые 3 дня после выписки из роддома или в 1-й день |
Новорожденный (1 неделя) |
2 раза в неделю |
Новорожденный (до 1 месяца) |
1 раз в неделю |
Первый патронаж к новорожденному.
Основные правила:
Осуществляется совместно врачом-педиатром с участковой медсестрой;
Своевременность проведения;
Торжественность;
Информативность.
На этом патронаже проводится:
осмотр ребенка (в том числе осмотр пупочной ранки и место БЦЖ);
инструктаж матери по вопросам вскармливания, ухода за ребенком, его воспитания;
санитарно-гигиенические условия для ребенка в квартире (санитарное состояние и уборка помещений, температурный режим в комнате, правила стирки и хранения чистого и грязного белья и т.д.);
обучение матери манипуляциям по уходу за новорожденным: пеленание, подмывание, туалет кожи и слизистых и т. д.
организация прогулок;
роль отца в воспитании и уходе за ребенком;
информация о состояниях, требующих срочной медпомощи (гипертермия, аспирация, синдром внезапной смерти).
Дать рекомендации матери по:
Соблюдению режима дня;
Рациональному питанию;
Физическому воспитанию;
Подготовке к прививкам;
Профилактике пограничных состояний (рахит, гипотрофия, анемия и т.д.);
Устранению выявленных отклонений.
Сделать запись в Ф № 112/у.
О выявленных отклонениях в состоянии здоровья ребенка и матери информировать участкового педиатра.