- •Содержание Практического занятия
- •Пояснительная записка
- •Термины
- •Выписка, хранение и применение лекарственных средств
- •6.1. Выписка и получение лекарственных средств из аптеки для отделения
- •Порядок составления требования для получения лекарственных препаратов из аптеки
- •Требование
- •6.2. Хранение и учет лекарственных средств на посту
- •Наружный путь введения лекарственных средств
- •Вопросы для самоконтроля
- •Журнал передачи ключей, печатей или пломбиров и содержимого сейфа (металлического шкафа, холодильника)
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание лекарственного вещества в ухо
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практическое занятие №3
- •Пути введения лекарственных средств в организм
- •Стандарт Действий медицинской сестры при раздаче лекарственных средств перорального применения
- •Раздача лекарств по индивидуальной схеме
- •Фронтальный опрос
- •Практическое занятие №4 Парентеральный способ введения лекарственных препаратов.
- •Оснащение процедурного кабинета.
- •Виды уборок
- •Ежедневная текущая уборка
- •Генеральная уборка процедурного и манипуляционного кабинетов.
- •Подготовка к работе манипуляционного столика
- •Подготовительный этап выполнения манипуляции.
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Этапы гигиенической антисептики кожи рук en i500.
- •Основные требования личной гигиены медперсонала при выполнении медицинских манипуляций
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практическое занятие № 5
- •Мероприятия при ранениях, контактах с кровью, другими биологическими материалами (Приказ № 351)
- •Вопросы для самоконтроля
- •Иглы должны применяться строго по назначению
- •Сборка стерильного одноразового шприца и набор лекарства из ампулы.
- •Набор лекарства из флакона.
- •Подготовка медсестры к инъекционным введениям лекарственных веществ
- •II. Рабочее место подготовлено к выполнению инъекций.
- •III. Сборка стерильного многоразового шприца на крафт-бумаге и набор лекарства из флакона.
- •IV. Сборка стерильного одноразового шприца и набор лекарства из ампулы.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практическое занятие № 7
- •Выполнение внутрикожНой инЪеКцИи
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практическое занятие № 8
- •Выполнение подкожНой инъекцИи
- •Подкожное введение инсулина
- •6.12. Правила набора назначенной дозы инсулина в шприц
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практическое занятие №9
- •Выполнение внутримышечной инъекции
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практическое занятие № 10
- •Игра: «а правда ли что……?»
- •Ответы на вопросы игры: «а правда ли, что….?»
- •Разведение антибиотиков. Особенности введения
- •Запомни:
- •Расчет разведения антибиотиков
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практическое занятие № 11
- •Особенности парентерального способа введения лекарственных препаратов.
- •Проведение Пробы на чувствительность к аллергенам
- •Проведение пробы на переносимость антибиотиков
- •Подъязычная проба
- •Капельная проба
- •Скарификационная проба
- •Внутрикожная проба
- •Вопросы для самоконтроля
- •Расчет и разведение антибиотиков Материальное обеспечение:
- •Практ. Занятие № 12
- •Возможные осложнения при внутримышечном введении лекарственных средств, их профилактика:
- •Возможные осложнения при подкожном введении лекарственных средств, их профилактика:
- •Фронтальный опрос
- •Практическое занятие № 13
- •Оснащение процедурного кабинета.
- •Подготовка процедурного кабинета к работе
- •Требования к медработнику процедурного кабинета
- •Требования к уборочному инвентарю
- •Виды уборок
- •Ежедневная текущая уборка
- •Генеральная уборка процедурного и манипуляционного кабинетов.
- •Перечень документации процедурного кабинета
- •Этапы гигиенической антисептики кожи рук en i500.
- •Практическое занятие № 14
- •Внутривенное введение лекарственного вещества на примере эуфиллина
- •Фронтальный опрос
- •Практическое занятие № 15
- •Техника внутривеннОго капельного введения жидкостей
- •Последовательность выполнения капельного введения лекарственных веществ
- •Возможные осложнения при внутривенном введении лекарственных препаратов, их профилактика.
- •Фронтальный опрос
- •Практическое занятие № 16
- •Профилактика профессионального заражения вич-инфекцией. Действия в аварийных ситуациях при работе с кровью
- •Мероприятия при ранениях, контактах с кровью, другими биологическими материалами (Приказ № 351)
- •Последовательность выполнения:
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практическое занятие № 17
- •Техника забора крови из вены для биохимического исследования
- •Фронтальный опрос
- •Практическое занятие № 18 правила транспортировки и доставки материала в лабораторию
- •Практическое занятие № 19 Тема: «Особенности введения лекарственных препаратов детям»
- •Иглой-«бабочкой» с катетером
- •Особенности введения лекарственных средств через рот детям.
- •Правила выбора пвк:
- •Техника постановки периферического катетера
- •Осложнения при постановке периферического катетера и их профилактика
- •Уход за периферическим венозным катетером:
- •Техника удаления периферического венозного катетера
- •Термины
- •Наложение шины на плечо
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Заключительный этап выполнения манипуляции.
- •Н аложение шины на бедро
- •Заключительный этап выполнения манипуляции.
- •Наложение шины на голень
- •Заключительный этап выполнения манипуляции.
- •Транспортная иммобилизация подручными средствами:
- •Термины
- •Сестринский процесс медицинской сестры при временной остановке кровотечения
- •Синдром кровотечения и кровопотери. Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса. Окр После изучения темы учащиеся должны:
- •Материал для подготовки к занятию
- •Причинами кровотечения являются:
- •Нарушение целостности стенки сосуда
- •2. Нарушение проницаемости стенки сосуда
- •Классификация кровотечений
- •Общая клиника при кровопотере
- •Временные способы остановки кровотечения:
- •Временная остановка капиллярного кровотечения
- •Временная остановка артериального кровотечения
- •Методы остановки кровотечений:
- •Информировать больного о необходимости выполнения и сущности процедуры.
- •Наложение давящей повязки
- •Временная остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности
- •Информировать больного о необходимости выполнения и сущности процедуры.
- •Пострадавшего в лежачем положении срочно транспортируйте в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.
- •Наложение жгута
- •Информировать больного о необходимости выполнения и сущности процедуры.
- •Выберите место наложения жгута.
- •Пострадавшего в лежачем положении срочно транспортируйте в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.
- •Снимите использованные перчатки рабочей поверхностью внутрь и опустите в емкость с дезинфицирующим раствором или уложите в герметичный пакет.
- •Наложение матерчатого жгута-закрутки
- •Информировать больного о необходимости выполнения и сущности процедуры.
- •Выберите место наложения матерчатого жгута-закрутки.
- •Пострадавшего в лежачем положении срочно транспортируйте в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.
- •Снимите использованные перчатки рабочей поверхностью внутрь и опустите в емкость с дезинфицирующим раствором или уложите в герметичный пакет.
- •Индивидуальный перевязочный пакет.
- •Десмургия.
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Последовательность действий:
- •Повязка «Чепец»
- •Последовательность действий:
- •Спиральная повязка на грудную клетку
- •Повязка Дезо
- •Сходящая «черепашья» повязка на локтевой и коленный суставы.
- •Повязка на кисть «варежка»
- •Повязка «перчатка» на все пальцы кисти Показания:
- •Выписка из приказа № 178 о профилактике внутрибольничных гнойно-воспалительных заболеваний у новорождённых и родильниц
- •3. Санитарно-гигиенические и профилактические мероприятия в родовом отделении
- •4. Санитарно-гигиенические мероприятия в послеродовом физиологическом отделении и в отделении новорождённых
- •Уход за новорожденным ребенком
Перечень документации процедурного кабинета
должностная инструкция
рабочая тетрадь (выборка врачебных назначений)
журнал учета переливаний крови. Приказ МЗ СССР от 6.11.1969 г. форма №9
журнал учета кровезаменителей и белковых препаратов. (учетная форма № 009/у пр.№08-6/67).
журнал учета шприцев и смеси разового использования.
журнал учета медикаментозных средств (инъекций и ядовитых средств).
журнал регистрации аварий и наблюдений за пострадавшими.
журнал контроля предстерелизационной обработки мед. Инструментария согласно указанной форме.
Оборудование процедурного кабинета.
кушетка.
шкаф для стерильных растворов
шкаф для медикаментов
холодильник
рабочий стол медсестры, где расположена аптека «Анти-СПИД».
рабочий стол для лаборанта.
б иксы.
набор для определения группы крови
центрифуга
штативы для в/в вливаний
укомплектованный набор для медикаментов для оказания экстренной помощи при анафилактическом шоке.
педальное ведро для мусора.
тумбочка для хранения дезсредств.
емкости с дезсредствами для дезинфекции инструментария и оборудования.
индивидуальные средства защиты (хирургические халаты, очки, маски, фартук, нарукавники, перчатки).
Этапы гигиенической антисептики кожи рук en i500.
антисептик наносят па руки в количестве 3 мл и тщательно втирают, в ладонные, тыльные и межпальцевые поверхности кожи рук в течение 30-60 секунд в соответствии с применяемой схемой до полного высыхания.
при сильном загрязнении (кровь, слизь, гной и т.д.) сначала удаляют загрязнения стерильным ватно-марлевым тампоном или марлевой салфеткой, смоченным кожным антисептиком. Затем на кисти рук наносят 3 мл антисептика, втирают в кожу межпальцевых областей, ладонную и тыльную поверхности до полного высыхания, но не менее 30 секунд, после чего моют проточной водой с мылом.
Хирургическая антисептика кожи рук предусматривает удаление или уничтожение транзиторной и снижение численности постоянной популяции микрофлоры до субинфицируюших доз.
Показания к хирургической антисептике кожи рук: манипуляции, связанные с контактом с внутренними стерильными средами организма (пункции суставов, полостей, хирургические вмешательства и др.).
Профилактика ВБИ, заражение ВИЧ приказ МЗ РБ № 351 от 16.12.1998 смотри практическое занятие № 5
ПРАВИЛА ТРАНСПОРТИРОВКИ И ДОСТАВКИ МАТЕРИАЛА В ЛАБОРАТОРИЮ
Инфицированный материал транспортируйте в лабораторию в специальном контейнере, биксе с закрывающимися крышками из материала, который не портится при дезинфекции (6% раствор перекиси водорода, 96% этиловый спирт). Не допускай перевозки материла в сумках, портфелях и других предметах личного пользования.
Взятую для использования цельную кровь доставьте в лабораторию в течении 24 ч с момента ее взятия. В случае невозможности доставки образцов крови в указанные сроки материала доставляется только в виде сыворотки в течении 3 дней после взятия крови при условии, если она храниться до отправки в диагностическую лабораторию СПИД при температуре +4 … +8оС.
Не допускайте помещения бланков направлений или другой документации внутрь бикса, емкости, транспортируйте бикс, емкость с пробами в вертикальном положении, исключая их опрокидывание, вскрытие.
Для проведения иммуноферментного исследования кровь или сыворотку поместите в чистые пробирки или флаконы из-под антибиотиков с закольцованной пробкой (флаконы предварительно трехкратно отмойте от антибиотиков дистиллированной водой). Для забора проб могут быть использованы другие емкости из стекла и нейтральных пластмасс с плотно закрывающимися резиновыми, стеклянными, пластмассовыми пробками. На флаконе обозначьте номер пробы. Образцы высушенной крови доставьте в планшетах, закрытых крышкой и заклеенных по краям пластырем в строго вертикальном положении, в течении 7 дней. Образцы крови, приготовленные на фильтрованной бумаге, герметично упакуйте в полиэтиленовый пакет и доставьте в течении 10-14 дней.
Распаковку материала, присланного в лабораторию для исследования, проводите с соблюдением мер предосторожности. Все материалы, направленные на исследование, рассматривают как потенциально опасные.
Поступающий в лабораторию материал должен сопровождаться направлением в двух экземплярах, заполненным на одной стороне листа.
Экстренная помощь при авариях (укол, порез, разбрызгивание крови): Приказ № 351 см. практическое занятие № 5
Вопросы для самоконтроля
1. Какой вид антисептики рук по Евростандарту должна проводить процедурная медсестра перед началом работы?
2. Перечислите средства защиты медсестра процедурного кабинета.
3. Какому режиму должен соответствовать дезинфицирующий раствор?
4. Какой раствор используется для хранения стерильных пинцетов в штанглассе?
5. Какой документ регламентирует этапы обработки мединструментария?
6. Какие виды уборки процедурного кабинета вы знаете? Укажите сроки их проведения.
7. Какой документ регламентирует проведения мероприятия по профилактике СПИДа?
8. Перечислите наиболее частые виды аварии при выполнении парентеральных манипуляциях?
9. Какой препарат предпочтительно принимать при уколе иглой во время выполнения манипуляции?
10. Какой препарат предпочтительно принимать при порезе во время выполнения манипуляции?
11. Какой препарат используется при загрязнении биологической жидкостью слизистых глаз и носа?
12. Какой дезинфектант нельзя применять для замачивания медицинского халата и почему?