- •Дженис Прессер, Гейл Сфорза Брюер Грудное вскармливание
- •Мишель Оден. Возрожденные роды
- •Пицивьерс
- •Помощь женщине во время родов
- •Первый час и после
- •Мишель Оден. Первичное здоровье
- •Лингвистические замечания
- •Глава I Что такое здоровье?
- •Глава II Первичная приспособительная (адаптивная) система
- •1. Иммунная система. Напоминание
- •2. Барьеры, стоящие на пути
- •3. Раннее развитие первичной адаптивной системы
- •1. Незакрытые вопросы, нлн вопросы без ответов.
- •2. Генетические факторы
- •3. Первичное здоровье
- •Глава IV Болезнь цивилизации
- •1. Единство заболеваний
- •2. Депрессия
- •3. Алкоголизм
- •4. Гипертензия (гипертония)
- •5. Шизофрения
- •6. Ожирение
- •7. Ревматизм
- •8. Угнетение иммунной системы
- •9. Аллергия
- •10. Аутоиммунные заболевания
- •11. Вирусные заболевания
- •13. Старение
- •14. Заключение
- •Глава V Сексуальное здоровье
- •1. Выживание через производство потомства
- •2. Привязанность
- •3. Сексуальное поведение
- •4. Деторождевие
- •5. Грудное вскармливание
- •Глава VI Общественные и религиозные инстинкты
- •1. Потребность жить для группы
- •2. Религиозный инстинкт
- •Глава VII Садовник
- •1. Питание эмоциями
- •2. Искусство
- •3. Терапии
- •4. Окружение
- •5. Упражнения
- •6. Пища
- •Глава VIII Доктор
- •1. Лекарства
- •2. Хирургия
- •3. Диагностические исследования
- •4. Бесконтрольная технология
- •Глава IX Исследование по первичному здоровью
- •1. Происхождение хорошего здоровья
- •2. Взаимозависимость между первичным периодом и болезнью
- •3. Новые виды исследований
- •Глава X Первичное здоровье и
- •1. Нуклеарная семья
- •2. Акушерство
- •3. Мир мужчин н мир женщин
- •4. Неонатологня
- •Глава XI Окна в будущее
- •1. Цевтры первичного здоровья
- •"Воссоединение и привязывание"
- •Рената Равич. Мы ждем тебя, малыш!
- •Рецепты разных бабушек
5. Упражнения
Безусловно, не случайно, что некоторые виды деятельности, которые могут удовлетворять несколько основных человеческих потребностей одновременно, так быстро развивались на протя- жении XX столетия. Спорт удовлетворяет потребности в игре и в физических упражнениях. Игры всегда были способом питать человеческие существа положительными эмоциями. Сказано, что римляне ничего не хотели больше, чем "хлеба и игр".
Стало общепринятым подчеркивать пользу упражнений для здоровья и болезненные по- следствия сидячего образа жизни. Потребность в упражнениях разнится в соответствии с подго- товкой, полученной в детстве и юности, а также возрастом и полом. Очевидно, что большинство людей в наши дни недостаточно активны в своей повседневной жизни. Другие опасно переоцени- вают свои возможности. Опасности для здоровья, связанные со спортом, становятся лучше извест- ны. Предупреждающие сигналы появляются, когда спортсмен выходит за определенные пределы.
Одним из примеров служат женщины, прекращающие менструировать при интенсивных трени- ровках. Спорт - значительно большее, чем просто путь удовлетворения потребности в физических упражнениях. Это также способ переживания тех эмоций, которые сочетаются с победой или по ражением. При одинаковом количестве затраченной энергии эмоциональный выигрыш от победы в футбольном матче несравним с проигрышем во времени после десяти кругов вокруг пустого ста- диона.
Наша мышечная активность, наше эмоциональное состояние и наше расположение духа определяют в каждый момент наше снабжение кислородом - другими словами, они влияют на то, как мы дышим. Ритм и глубина нашего дыхания зависят от эмоций и упражнений. Но, естествен- но, воздух, которым мы дышим, различается в зависимости от климата и степени индустриализа- ции.
6. Пища
Культивирование первичной приспособительной системы означает не только снабжение положительными эмоциями и кислородом; оно также означает питание ее в буквальном смысле слова. Важность культуры питания была предметом несчетных статей, книг, теле- и радиопро- грамм - в такой степени, что хорошее здоровье иногда представляется синонимом хорошего пита- ния. То, что мы едим в своей повседневной жизни, сделалось навязчивой идеей для некоторых лю- дей. Можно легко забыть, что хорошие или плохие эффекты еды зависят от других факторов, чём просто состав пищи. Еда также стимулирует основные ощущения вкуса и обоняния. Чувство обо- няния является крайне особой сенсорной функцией, потому что оно прямо связано с частью пер- вичного мозга, называемой "лимбической системой". Несмотря даже на то, что чувство обоняния менее развито у человека, чем у других млеко-питающих, его роль, вероятно, недооценивается. Например, недоразвитый обонятельный тракт сочетается с очень низким уровнем обращающихся половых гормонов. Прием пищи - также социальное событие, нечто такое, что можно разделить с другими людьми, это - способ общения.
Самый важный предмет питания - вода. Первоочередной заботой здравоохранения является снабжение водой, безопасной для питья. Французский король Дагобер заслуживает лучшей памяти не просто за забавную песню. Он издал в 630 году н.э. приказ, в котором наказывался всякий, за- соряющий общественные фонтаны. Возможно, он сделал больше для своих подданных, чем все доктора в его королевстве. Чего мы должны бояться в наши дни в индустриализованных странах, это - скорее химическое загрязнение, чем бактериальное. После того, как удовлетворена потреб- ность в питьевой воде, люди способны приспосабливаться к разнообразным видам пиши, но толь- ко по истечении периода в своей жизни, когда все, что нужно для существования - это грудное мо- локо.
Нехватка пищи подавляет наши системы адаптации. Связь между голодом и эпидемиями известна на протяжении столетий. Некоторые болезни являются эквивалентом пищевых недоста- точностей и сочетаются со снижением защитных сил организма; например, некоторые типы неф- роза, предполагающие массивную потерю белков с мочой, или некоторые раки, или алкоголизм. Даже сегодня голод еще случается в тропических странах, таких, как Эфиопия. Когда у детей кваншоркор - серьезная форма недоедания, коэффициент смертности от инфекционных болезней, таких, как корь или гастроэнтерит, повышается. Это недоедание вызывает атрофию тимуса и лим- фоидной ткани, а также подавляет роль т-лимфоцитов. Уровень антител в крови не снижается; на- против, остается высоким из-за многих инфекций. Но синтез локальных антител (ЮА), которые предохраняют стенки кишечника и дыхательные пути, уменьшается. Многоядерные белые клетки, - то есть те, которые обладают способностью окружать и разрушать микроорганизмы, - перестают быть агрессивными. Недоедание влечет за собой повреждения в коже и слизистых оболочках, ко- торые являются первыми предохранительными барьерами.
В индустриализованных странах жизненный стандарт достаточно высок для удовлетворе- ния большинства потребностей личности в пище. Улучшение в питании, как в количестве, так и в разнообразии, представляет один из факторов, помогающих объяснить увеличение роста и про- должительности жизни. Но помимо всего человек XX столетия не эксплуатировал полностью по- тенциал, находящийся в его распоряжении, для питания. Кроме того, чрезвычайная бедность су- ществует даже среди богатейших наций.
Есть, безусловно, много вредных обычаев в области, касающейся еды - дурных обычаев, практикуемых в огромном масштабе. Некоторые из этих обычаев происходят от техник, настолько старых, что мы не осмелились бы подвергать их сомнению. Первым из них является приготовле-
ние пищи. О дурных последствиях приготовления пищи долгое время не подозревали, но на деле их весьма много. Наиболее опасно, вероятно, нагревание до высокой температуры определенных масел. Наше тело нуждается в существенных жирных кислотах, которые поставляются из листьев и семян, из мяса животных, которые питаются растениями, и из рыбы. На языке биохимии, суще- ственные жирные кислоты биологически активны, когда молекулы находятся в форме, известной как "цис"-форма. При нагревании до высокой температуры молекулы этих жирных кислот изме- няют свой вид с "цис"-формы на "транс"-форму, что препятствует метаболизму существенных жирных кислот, жизненно важных для тела. Существенные жирные кислоты не только использу- ются в изготовлении клеточных мембран и играют роль в синтезе холестерола, но они также необ- ходимы для синтеза простагландинов. Кроме того, при высокой температуре молекулы ненасы- щенной жирной кислоты более легко принимают атомы кислорода. Этот процесс называется окислением (оксидацией). Эти атомы кислорода могут позже отсоединиться и прикрепиться к дру- гой молекуле. Эти опасные нестабильные кислородонесущие молекулы называются свободными радикалами. Они могут открывать разрушительные цепные реакции, которые повреждают клетки и, вероятно, играют роль в происхождении таких заболеваний, как рак и атеросклероз.
Приготовление пиши также преобразует белки. Некоторые аминокислоты, такие, как лизин и цистин, особенно уязвимы. Приготовление пищи разрушает многие энзимы, живые катализато- ры и, следовательно, изменяет путь усвоения пищи. Некоторые витамины особенно хрупкие (ви- тамины В и С). Приготовление пиши также имеет действие очень легкого обусловливания вкусо- вого чувства и способствует измененному пищевому инстинкту.
Второй большой группой нововведений является развитие земледелия и скотоводства, что имело место во время неолитической революции - около 10 тыс. лет назад. Было показано, что средний рост уменьшился на 15 сантиметров после начала земледелия как в Европе, так и на кон- тинентах Америки. Есть много соображений для этого. Развитие земледелия видоизменило семей- ные структуры и отношения между мужчиной и женщиной в общем, таким образом, что была пре- образована жизнь беременных женщин и молодых матерей. И следовательно, жизнь детей в пер- вичной периоде. В то же самое время привычки питания радикально изменились. Растения, кото- рые ели люди стали менее разнообразны. Их диета содержала больше крахмала и меньше белков с возделыванием овощей. Количество волокнистых овощей уменьшилось. Животные, выращивае- мые в хозяйстве, стали больше, чем их предки, и состав их жира изменился.
Мясо диких животных содержит заметное количество полиненасыщенной, длинноцепо- чечной жирной кислоты (эйкозапентаноевой кислоты), которая предохраняет против артериаль- ных повреждений. Ни следа этой жирной кислоты нельзя найти в говядине. Мясо домашних жи- вотных имеет больше калорий и, соответственно, меньше протеина. Земледелие и скотоводство также значительно видоизменили баланс между минеральными веществами и витаминами.
Уже после промышленной революций имел место следующий захватывающий сдвиг в на- ших привычках питания - с развитием пищевой промышленности, становилось все легче получать чистый сахар. Сахар - важный фактор в зубном кариесе; он очень быстро проникает в кровяное русло после всасывания кишечником и способствует перегрузке поджелудочной железы, выраба- тывающей инсулин. Он нарушает синтез ГЛК, предшественника простагландинов-1.
Переработка масел в маргарины с 1920-х годов вывели на рынок большое количество раз- новидностей трансэфирных кислот, то есть тех, которые препятствуют метаболизму существенных жирных кислот. Обработанное масло несло с собой значительное увеличение в потреблении мо- лочных продуктов, то есть продуктов с насыщенными жирами. Возможно, это можно было бы возместить достижениями в перевозке и распределении рыбы, служащей хорошим источником определенных существенных жирных кислот.
Развитие в XX столетии индустрии удобрений также облегчило интенсивное ведение сель- ского хозяйства. Но истощение почв лишило большую часть растительности определенных важ- ных микроэлементов, лучшим примером чего служит цинк. Стоит упомянуть, что пшеница, очи- щенная от оболочек, содержит только 17% от содержания цинка в цельной пшенице. Мы знаем, что цинк является существенным катализатором в определенных метаболических цепочках, в осо- бенности, в цепочках существенных жирных кислот и синтеза простагландинов. Потребность в цинке увеличивается при потреблении сахара, алкоголя и противозачаточных пилюль; он важен для заживления ран и костных переломов. В добавление к этим изобретениям и нововведениям следовало бы привести современные методы кормления скота злаками вместо травы, поскольку это еще больше повышает уровень насыщенного жира в мясе, лежащем сегодня в наших мясных лавках.
Когда вы собираете вместе способы приготовления пиши, земледелие и скотоводство, рост пищевых отраслей и изменения в мясе, которое мы едим, - то питание технологического человека
кажется серьезно задетым. Оно изменено таким образом, что увеличивает наиболее распростра- ненные дисфункции первичной приспособительной системы. Очевидно, было бы упрощением считать, что все различные аспекты болезни цивилизации представляют следствия одного несба- лансированного питания. Этим игнорировался бы первичный период и переоценивались бы воз- можности чисто питательного подхода к болезни.
"Человек всеядный" обладает огромной способностью приспосабливать свои пищевые привычки, и никто не может точно оценить все последствия обычаев питания, которые наука при- знает вредными. Большинство людей, вероятно, могут справиться с несовершенной диетой благо- даря хорошей terrain. Моя мать подытоживает эту точку зрения, говоря: "сливочное масло не мо- жег быть таким плохим; я ела его ежедневно на протяжении девяноста лет".
Однако многим людям в нашем обществе, особенно тем, кто страдает от какого-либо про- явления болезни цивилизации, следовало бы уменьшить свое потребление животного жира и есть больше сырых овощей, больше рыбы и даже принимать некоторые минеральные добавки, такие, как цинк и витамины. Мы также теперь знаем, как непосредственно принимать ГЛК (масло вечер- ней примулы, черная смородина, простейшая водоросль под названием "спирулина"). Такой под- ход хорошо вяжется с понятием садовника, который прежде всего старается по мере сил удовле- творить фундаментальные потребности.
Когда мы думаем о фундаментальных потребностях технологического человека, мы всегда должны держать в уме охотника-собирателя, который жил от двадцати до тридцати тысяч лет на- зад и генетически от нас не отличался. Мы должны всегда иметь его ввиду, когда исследуем свои пределы адаптируемости и также свой потенциал. Говорим ли мы о развитии первичных приспо- собительных возможностей, или о поддержании основного состояния здоровья, нет сомнения, что люди обладают потенциалом, который пока еще не осознается и не используется.